Multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) er en sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Sykdommen får immunforsvaret til å angripe det beskyttende materialet som omgir nerveceller (myelin) og skader dem. Symptomene inkluderer:
- smerter, nummenhet og prikking
- uklart syn
- svimmelhet
- skjelvinger
- utmattelse
- svakhet
- blære dysfunksjon
For de fleste med MS blusser symptomene opp og deretter avtar. I sjeldnere tilfeller blir symptomene gradvis verre. Imidlertid har de fleste med MS normale levetid og kan opprettholde en sunn livsstil med behandling.
MS og blæren
Opp til 90 prosent av personer med MS opplever problemer med blærefunksjon, ifølge Cleveland Clinic. Blæreproblemer er ikke nødvendigvis konstante og kan blusse opp av og til. Men i noen tilfeller kan disse blæreproblemene føre til nyreskader.
Blæreproblemer kan utvikle seg med MS på grunn av skade på nervene som signaliserer sammentrekning av blæren. Forstyrrelser i disse signalene kan føre til en rekke symptomer.
Problemer med lagring av blære
Dysfunksjon i blærenes lagring er et symptom på en overaktiv blære, noe som betyr at nerveskader i kroppen din kan føre til at blæremuskelen trekker seg sammen oftere enn den burde.
Spastiske sammentrekninger får deg til å føle deg som om du trenger å tisse oftere. Symptomer på dysfunksjon i blæreoppbevaring inkluderer:
- en sterk trang til å urinere
- hyppig behov for å bruke badet
- behovet for å stå opp flere ganger om natten for å tisse
- en manglende evne til å kontrollere vannlating, også referert til som inkontinens
Problemer med blæretømming
Et problem med tømming betyr at blæren ikke tømmes helt når du tisser. Nerveskader har forårsaket et avbrudd i signalet som forteller at blæren din skal bli ugyldig. Dette fører til at blæren aldri blir helt tom og kan til og med føre til at den blir overfylt.
Symptomer på en tømmende dysfunksjon inkluderer:
- en følelse av press på å urinere
- nøling når du prøver å tisse
- svak urinstrøm
- inkontinens
- urinveisinfeksjon
Kombinerte problemer med lagring og tømming
Det er mulig å ha både tømme- og lagringsdysfunksjoner hvis du har MS. Dette oppstår når nerveskader får musklene i blæren og urinsfinkteren til ikke å koordinere seg riktig med hverandre. Symptomer kan inkludere alle de som er assosiert med både tømming og lagringsproblemer, og kan også føre til nyreskader.
Urinveisinfeksjon
En dysfunksjon i blæretømming kan føre til en urinveisinfeksjon (UTI). Når blæren ikke er helt tom, risikerer du å utvikle en UTI fordi urinen som er igjen i blæren lar bakterier vokse.
UTI-er assosiert med MS vil sannsynligvis komme tilbake, spesielt hvis du ikke får behandling for tømmedysfunksjonen.
Symptomer på en UTI inkluderer:
- et presserende behov for å urinere
- hyppig urinering
- brennende følelse når du tisser
- smerter i korsryggen eller underlivet
- feber
- mørk urin med en uvanlig lukt
Nyrestein og infeksjoner
I sjeldne tilfeller, spesielt når de ikke blir behandlet i lang tid, kan en tømmingsfunksjon føre til alvorligere problemer i nyrene. Dette kan føre til at en infeksjon sprer seg til nyrene fra blæren.
Beholdt urin kan også føre til dannelse av mineralforekomster, forårsake nyrestein. Både steiner og infeksjon i nyrene er alvorlige helseproblemer som krever medisinsk behandling. Hvis du får UTI-er fra tømmedysfunksjonen din, må du søke behandling og være oppmerksom på smerter i korsryggen, noe som kan være et resultat av nyresvikt.
Livsstilsendringer for å håndtere problemer med blære
Enkle livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere symptomer på blæretømming og problemer med lagring forårsaket av MS.
Planlegg pauser på badet gjennom dagen.
Unngå også irriterende blæren, inkludert:
- sigaretter
- koffein
- kunstige søtningsstoffer
- alkohol
Slutt å drikke to timer før du legger deg. Hvis du har problemer med å tømme blæren helt, må du vente flere minutter etter hver gang du tisser, og prøv igjen. Bruk dyner til inkontinens eller tider når du vet at du ikke vil kunne komme på et bad umiddelbart.
Medisinske og kirurgiske behandlinger
Hvis livsstilsendringer ikke lindrer symptomene på dysfunksjonen i blæren, kan legen din ordinere medisiner for å kontrollere sammentråling av blæren og redusere trangen til å urinere.
For en tømmende dysfunksjon kan intermitterende kateterisering (IC) anbefales. Dette innebærer å sette et tynt rør i blæren for å drenere overflødig urin. Prosessen er enkel å gjøre med praksis og er smertefri. Det kan forhindre infeksjoner og alvorlige nyreproblemer.
Behandling av steiner og infeksjoner
Hvis du ender med en UTI på grunn av dysfunksjon i blæren, må du behandles med antibiotika. Ubehandlede og hyppige infeksjoner kan forårsake alvorlige komplikasjoner i nyrene dine. Både steiner og infeksjoner kan være veldig smertefulle og kan føre til varige nyreskader hvis de ikke blir behandlet.
Behandling for steiner varierer avhengig av størrelse. Du kan være i stand til ganske enkelt å passere dem som de er, eller legen din kan være i stand til å bryte dem opp med lydbølger for å gjøre dem mindre og lettere å passere. Det kan også settes inn et omfang for å fjerne steiner.
Sosiale implikasjoner
Noen ganger kan det være vanskelig å snakke med legen din om blæreproblemer, men det er viktig at du gjør det. Hvis du stadig trenger å tisse eller oppleve inkontinens, kan du være bekymret for å være for langt fra et bad eller være i nærheten av andre. Ubehag og komplikasjoner fra blæreproblemer kan bli alvorlige og symptomer kan føre til at du blir sosialt isolert.
Outlook
Blæreproblemer relatert til MS er vanlige og behandelige. Selv om de kan være vanskelige å få opp med legen din, kan de føre til alvorlige problemer med nyrene dine.
Det er mange intervensjoner og behandlinger som kan hjelpe deg, så snakk med legen din så snart du opplever symptomer på blæreproblemer.
