Hva er tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi er den medisinske betegnelsen for vedvarende forstørrede mandler. Mandlene er to små kjertler som ligger på hver side av baksiden av halsen. De er en del av immunforsvaret ditt og hjelper til med å bekjempe infeksjoner som kan være forårsaket av bakterier, virus og andre bakterier som kommer inn i kroppen din gjennom nesen og munnen.
Forstørrede mandler kan være et tegn på infeksjon eller irritasjon fra ting som røyk eller forurenset luft. Noen mennesker har naturlig nok større mandler. I andre tilfeller er det ingen kjent årsak.
Tonsillar hypertrofi er spesielt vanlig hos barn, selv om det også kan påvirke voksne. Barn får ofte forstørrede mandler, men tilstanden kan også påvirke voksne. Barnas mandler er generelt større enn voksnes fordi kroppene deres er opptatt med å bekjempe den hyppige forkjølelsen og andre virus fra barndommen. Store mandler blir ofte mindre på egenhånd når barn blir eldre.
Hva er symptomene?
Forstørrede mandler gir ikke alltid symptomer. Imidlertid, hvis de er veldig store, kan de delvis blokkere halsen og påvirke pusten.
Andre mulige tegn og symptomer på forstørrede mandler inkluderer:
- pustevansker gjennom nesen
- munnpust
- støyende pust
- høyt snorking
- hindrende søvnapné
- urolig søvn
- søvnighet på dagtid
- konstant rennende nese
- gjentatte øre- eller bihulebetennelser
- problemer med å spise hos små barn
- dårlig ånde
Hva forårsaker tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi har en tendens til å påvirke barn, men eksperter er ikke sikre på hvorfor. Noen barn blir ganske enkelt født med større mandler. Det kan også være en genetisk kobling, da tonsillar hypertrofi ofte kjører i familier.
Hos både barn og voksne kan forstørrede mandler også være et tegn på en underliggende bakteriell eller virusinfeksjon, for eksempel:
- strep hals
- kald
- mononukleose
- influensa
Disse infeksjonene har alle vanlige symptomer, inkludert:
- sår hals
- feber
- utmattelse
- hovne kjertler i nakken
Andre ting som kan få mandlene til å hovne opp og se større ut inkluderer:
- allergi
- eksponering for irriterende midler som røyk og forurensning i luften
- gastroøsofageal refluks
Hvordan diagnostiseres det?
Det er best å få smertefulle forstørrede mandler sjekket ut av en lege for å utelukke en potensiell infeksjon som trenger behandling. Små barn med store mandler bør også sees av legen sin hvis de har problemer med å sove eller føde, selv om de ikke ser ut til å ha smerter. De starter med å se på medisinhistorien din og spørre om eventuelle tilleggssymptomer du har. De kan også føle seg rundt halsen for tegn på hevelse.
Avhengig av symptomene dine, kan de også gjøre en halskultur. Dette innebærer å sive baksiden av halsen og teste vevet for tegn på en bakteriell infeksjon. Du kan også trenge en røntgen for å gi legen din et bedre syn på det myke vevet i nakken.
Hvis du har hatt symptomer som problemer med å sove eller høy snorking, kan legen din også foreslå å gjøre en søvnstudie for å sjekke om søvnapné forårsaket av tonsillar hypertrofi. For å gjøre dette, må du vanligvis tilbringe natten i et spesialdesignet laboratorium mens en lege overvåker pusten og andre vitale tegn.
Hvordan behandles det?
Tonsillar hypertrofi krever vanligvis bare behandling hvis det forstyrrer din evne til å sove, spise eller puste. Imidlertid, hvis det er forårsaket av en underliggende infeksjon, kan det hende du trenger antibiotika. Hvis det skyldes allergier, kan legen din anbefale å bruke en nesekortikosteroidspray eller ta antihistaminer for å hjelpe med symptomene dine.
Kirurgi
Hvis dine forstørrede mandler forstyrrer pusten din og ikke skyldes noen underliggende tilstand, kan det hende du må fjerne dem kirurgisk. Dette kan bidra til å forbedre symptomene på hindrende søvnapné hos både voksne og barn. Kirurgi for å fjerne mandlene kalles en tonsillektomi.
Under en tonsillektomi kan legen din også fjerne adenoider, som er to kjertler som ligger på baksiden av nesen nær munnen.
En mandelektomi er en enkel prosedyre som gjøres under generell anestesi. De fleste drar hjem samme dag som operasjonen og gjør full bedring innen 7 til 10 dager.
Mulige komplikasjoner
Når mandelhypertrofi fører til søvnapné og problemer med å sove, kan det føre til en rekke komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet, spesielt hos barn.
Disse inkluderer:
- hjerte- og lungetilstander, som pulmonal hypertensjon eller hjerteforstørrelse
- trøbbel på skolen
- atferdsproblemer
- hyppig sykdom
Hva å forvente
Hvis du eller barnet ditt har symptomer på forstørrede mandler, bør du oppsøke legen din eller en øre-, nese- og halslege. Avhengig av den underliggende årsaken og om tonsillehypertrofi forstyrrer pusten din, kan det hende du trenger antibiotika eller kirurgi for å fjerne mandlene.
