Hva er en pinealomas?
En pinealom, noen ganger kalt en pinealtumor, er en sjelden svulst i pinealkjertelen i hjernen din. Pinealkjertelen er et bittelitt organ som ligger nær sentrum av hjernen din som utskiller visse hormoner, inkludert melatonin. Pinealomas utgjør bare 0,5 til 1,6 prosent av hjernesvulster.
Pineal svulster kan være både godartede (ikke-kreftformige) og ondartede (kreftformede). De får en karakter mellom 1 og 4 basert på hvor raskt de vokser, der den ene er den langsomst voksende karakteren, og 4 den mest aggressive.
Det er flere typer pinealomer, inkludert:
- pineocytomas
- pineal parenkymale svulster
- pineoblastomas
- blandede svulster i pineal
Hva er symptomene?
Symptomene på pinealtumorer avhenger av tumorens størrelse, beliggenhet og type. Mindre svulster gir ofte ingen symptomer. Når de vokser, kan de imidlertid presse seg mot strukturer i nærheten og føre til økt trykk i hodeskallen.
Symptomer på større pinealom inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- synsproblemer
- føler meg trøtt
- irritabilitet
- problemer med øyebevegelser
- balanseproblemer
- problemer med å gå
- skjelvinger
Koselig pubertet
Pinealomas kan forstyrre barns endokrine systemer, som kontrollerer hormoner, og utløser noe som kalles barndommelig pubertet. Denne tilstanden får jenter til å begynne å gå gjennom puberteten før hun var åtte år, og gutter før ni år.
Symptomer på fremtidig pubertet hos både jenter og gutter inkluderer:
- hurtig vekst
- endringer i kroppsstørrelse og form
- kjønnshår eller underarm
- kviser
- endringer i kroppslukt
I tillegg kan jenter ha brystvekst og deres første menstruasjonssyklus. Gutter kan merke forstørrelse av penis og testikler, ansiktshår og endringer i stemmen.
Hva er årsaken til dem?
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker pinealomer. Mutasjoner til RB1-genet kan imidlertid øke noens risiko for å utvikle et pineoblastom. Denne mutasjonen er arvet fra en forelder, noe som antyder at pinealomer kan være i det minste delvis genetisk.
Andre potensielle risikofaktorer inkluderer eksponering for stråling og visse kjemikalier.
Hvordan blir de diagnostisert?
For å diagnostisere en pinealom vil legen din begynne med å gjennomgå symptomene dine og stille spørsmål om når de startet. De vil også gjennomgå din sykehistorie og spørre om du vet om noen familiemedlemmer med pinealomer.
Basert på symptomene dine kan legen din gi deg en nevrologisk undersøkelse for å sjekke refleksene dine og motoriske ferdighetene. Du kan bli bedt om å fullføre noen få enkle oppgaver som en del av eksamen. Dette vil gi dem et bedre inntrykk av om noe legger ekstra press på deler av hjernen din.
Hvis legen din tror du kan ha en slags pinealtumor, vil de sannsynligvis gjøre noen ekstra tester for å finne ut hva slags type det er, inkludert:
- Synsfelteksamen. Denne eksamenen kontrollerer din sentrale og perifere visjon. Legen din vil også sjekke øynene dine for hevelse i synsnerven, noe som kan være et tegn på økt trykk i hodeskallen.
- Bildeskanninger. MR-skanninger og CT-skanninger kan gi legen din en detaljert oversikt over pinealkjertelen din. De vil også hjelpe legen din med å bestemme plassering, form og størrelse på en svulst.
- Biopsi. En biopsi innebærer å ta en prøve av vev fra svulsten for å bestemme type og klasse av svulsten. Dette vil også bidra til å avgjøre om det er godartet eller ondartet.
- Lumbale punktering. For denne testen settes en nål inn i ryggmargen for å samle en prøve av cerebral spinal fluid (CSF) som skal undersøkes for tumorceller.
- Blodprøver. Blodprøver kan brukes til å sjekke nivåene av visse hormoner og proteiner, for eksempel melatonin. Hvis noen av disse nivåene er uvanlige, kan det være et problem med pinealkjertelen din, inkludert en svulst.
Hvordan blir de behandlet?
Behandlingen for pinealtumorer varierer avhengig av om de er godartede eller ondartede, så vel som deres størrelse og beliggenhet.
Godartede svulster
Godartede pinealtumorer kan vanligvis fjernes kirurgisk. Hvis pinealtumoren din har forårsaket en opphopning av væske som forårsaker intrakranielt trykk, kan det hende du må ha en shunt, som er et tynt rør, implantert for å drenere overflødig cerebral spinal fluid (CSF).
Ondartede svulster
Kirurgi kan også fjerne eller redusere størrelsen på ondartede pinealomer. Du kan også trenge strålebehandling, spesielt hvis legen din bare kan fjerne en del av svulsten. Hvis kreftcellene har spredd seg eller svulsten vokser raskt, kan det hende du trenger cellegift på toppen av strålebehandlingen.
Etter behandling må du regelmessig oppfølge med legen din for avbildning av skanninger for å sikre at svulsten ikke kommer tilbake.
Hva er utsiktene?
Hvis du har en pinealom, avhenger prognosen din av typen svulst og hvor stor den er. De fleste får full bedring fra godartede pinealomer, og til og med mange typer ondartede. Imidlertid, hvis svulsten vokser raskt eller sprer seg til andre kroppsdeler, kan det hende du vil møte flere utfordringer. Legen din kan gi deg mer spesifikk informasjon om hva du kan forvente basert på svulstens type, størrelse og oppførsel.
