Oversikt
Intrauterin inseminasjon (IUI) er en fruktbarhetsbehandling der sædceller plasseres direkte i en kvinnes livmor.
Under naturlig unnfangelse må sædceller reise fra skjeden gjennom livmorhalsen, inn i livmoren og opp til egglederne. Med IUI blir sæden “vasket” og konsentrert, og også plassert direkte i livmoren, noe som setter dem nærmere egget.
Denne prosessen kan øke sannsynligheten for graviditet hos visse par som har hatt vanskeligheter med å bli gravid.
Hvem hjelper IUI?
IUI er en relativt ikke-invasiv og rimeligere fruktbarhetsbehandling sammenlignet med mer invasive og kostbare behandlinger som in vitro befruktning (IVF). I noen tilfeller kan par begynne med IUI før de går videre til IVF om nødvendig. IUI er kanskje den eneste behandlingen som er nødvendig for å oppnå graviditet.
IUI kan utføres ved hjelp av en mannlig partners sperm eller donorsæd. IUI brukes ofte i disse scenariene:
- uforklarlig infertilitet
- mild endometriose
- problemer med livmorhalsen eller livmorhalsslemet
- lavt sædkvalitet
- nedsatt sædmotilitet
- problemer med utløsning eller ereksjon
- par av samme kjønn som ønsker å bli gravid
- en enslig kvinne som ønsker å bli gravid
- et par som ønsker å unngå å overføre en genetisk defekt fra den mannlige partneren til barnet
IUI er ikke effektiv i følgende scenarier:
- kvinner med moderat til alvorlig endometriose
- kvinner som har fått begge egglederne fjernet, eller har begge egglederne blokkert
- kvinner med alvorlig eggleder sykdom
- kvinner som har hatt flere bekkeninfeksjoner
- menn som ikke produserer sæd (med mindre paret ønsker å bruke donorsæd)
I situasjoner hvor IUI ikke anbefales, kan en annen behandling som IVF være nyttig. Hvis du ønsker å diskutere alternativer for å bli gravid, kan legen hjelpe deg med å bestemme det beste løpet for deg.
Hva du kan forvente når du har prosedyren
IUI er en relativt smertefri og ikke-invasiv prosedyre. IUI blir noen ganger gjort i det som kalles "naturlig syklus", noe som betyr at ingen medisiner blir gitt. En kvinne har eggløsning på en naturlig måte og har sædcellene plassert på legekontor rundt eggløsningstidspunktet.
IUI kan også kombineres med stimulering av eggstokkene. Medisiner som klomifencitrat (Clomid), hCG (human Chorionic Gonadotropin) og FSH (follikkelstimulerende hormon) kan brukes for å be eggstokkene til å modnes og frigjøre et egg eller flere egg. Eggløsning med mer enn ett egg øker vanligvis sjansen for graviditet.
Hvert medisinsk anlegg og lege vil ha sine egne spesifikke instruksjoner for IUI-prosedyren. Når du og legen din har bestemt at IUI er det beste kurset å gå etter, kan en typisk tidslinje inneholde følgende:
- Du kan ha flere kontorbesøk mens du er på periode for instruksjoner om blodarbeid, ultralyd og medisiner.
- Hvis medisiner er foreskrevet, vil du vanligvis begynne å ta dem mens du er på perioden.
- Omtrent en uke etter at du har startet medisinen, vil du sannsynligvis ha en annen ultralyd og muligens blodarbeid.
- Avhengig av testresultatene dine, vil legen din bestemme når du har eggløsning, og du og partneren din vil returnere til klinikken. Dette er vanligvis 10 til 16 dager etter at medisinene er startet.
- Den mannlige partneren din vil gi en sædprøve dagen for prosedyren, eller så kan donorsæd tines.
- Sædcellene blir straks ført til et laboratorium hvor de blir “vasket”. Dette er en prosess der sædvæsken og annet rusk fjernes, slik at sædcellene er veldig konsentrerte og usannsynlig å irritere livmoren.
IUI er rask og typisk smertefri og krever ikke bedøvelse.
- Du vil ligge på et eksamensbord og legen din vil bruke et spekulum (det samme verktøyet som brukes i en pap-utstrykning) for å åpne skjeden forsiktig og visualisere livmorhalsen.
- Sædcellene føres gjennom livmorhalsen og plasseres i livmoren ved hjelp av et langt, veldig tynt rør.
- Du vil ligge igjen på eksamensbordet i 10 til 30 minutter etter inseminasjonen.
- De fleste kvinner opplever lite til intet ubehag, selv om noen kvinner kan oppleve mild livmorkramper eller vaginal blødning etter inngrepet.
- Noen metoder utfører en ny inseminasjon dagen etter.
- Noen fremgangsmåter foreskriver også progesteron som skal tas etter inngrepet og gjennom de tidlige stadiene av svangerskapet hvis graviditet oppnås, mens andre ikke gjør det.
- Du kan ta en graviditetstest to uker etter IUI-prosedyren.
Hva er risikoen?
Det er en liten infeksjonsfare etter IUI-prosedyren. Legen din vil bruke sterile instrumenter, så infeksjon er veldig sjelden.
Hvis medisiner brukes til å indusere eggløsning, er det fare for graviditet med flere babyer. Siden fruktbarhetsmedisiner øker sannsynligheten for at mer enn ett egg blir sluppet, øker de også sannsynligheten for graviditet med multipler. Legen din vil prøve å balansere mengden og typen medisiner, sammen med blodarbeid og ultralydovervåking, for å forhindre at for mange egg blir sluppet ut på en gang.
Noen ganger kan eggstokkene overreagere på fruktbarhetsmedisiner (spesielt medisinene som gis som injeksjoner) og en tilstand som kalles ovarial hyperstimuleringssyndrom. Et stort antall egg kan bli modnet på en gang og eventuelt løslatt. Dette kan føre til en forstørret eggstokk, væskesamling i magen og krampe. I veldig sjeldne tilfeller kan ovarial hyperstimuleringssyndrom resultere i væskebygging i bryst og mage, nyreproblemer, blodpropp og vridning av eggstokken.
Hvis du for tiden tar fruktbarhetsmedisiner for IUI og opplever noen av følgende symptomer, bør du kontakte legen din umiddelbart.
- svimmelhet eller svimmelhet
- plutselig vektøkning på mer enn 5 pund
- kortpustethet
- kvalme og oppkast
- alvorlige smerter i mage eller bekken
- plutselig økning i bukstørrelse
Hvordan er suksessraten?
Hvert par vil ha en annen respons på IUI, og det kan være vanskelig å forutsi suksessen. En rekke faktorer påvirker utfallet, inkludert:
- alder
- underliggende infertilitetsdiagnose
- om fertilitetsmedisiner brukes
- andre underliggende fruktbarhetsproblemer
Graviditetsgraden etter IUI varieres ut fra dine grunner til å trenge fruktbarhetsbehandling. Suksessraten for IUI har en tendens til å avta hos kvinner over 40 år, og hos kvinner som ikke har blitt gravide etter tre sykluser med IUI. Du bør diskutere din forventede suksessrate med fruktbarhetsspesialisten din for å se om dette er et godt alternativ for deg.
Hvor mye koster IUI?
Kostnadene for å følge IUI-behandling kan variere avhengig av din beliggenhet og spesifikke behov.
University of Wisconsin sykehus og klinikker oppgir at kostnadene for IUI vanligvis varierer fra $ 460 til $ 1500. Dette inkluderer ikke kostnadene for fruktbarhetsmedisiner. Ekstra kostnader kan inkludere ultralyd, laboratorietesting og sædanalyse.
Noen forsikringsselskaper vil dekke deler av kostnadene for fruktbarhetsbehandlinger. Du kan være i stand til å snakke med en fakturerings- eller forsikringsspesialist på legekontoret. De kan hjelpe deg med å forstå alle kostnadene og betalingsalternativene.
Takeaway
Intrauterin inseminasjon er en relativt lav risiko behandling som kan være et fantastisk alternativ for mange kvinner eller par som prøver å bli gravid. Hvis du har hatt vanskeligheter med å bli gravid eller har spørsmål om dine muligheter for unnfangelse, snakk med OB-GYN eller en fruktbarhetsspesialist. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme det beste løpet for å hjelpe deg med å oppnå graviditet, og IUI kan være en effektiv rute.
