Oversikt
Atrofisk rhinitt (AR) er en tilstand som påvirker det indre av nesen. Tilstanden oppstår når vevet som linjer nesen, kjent som slimhinnen, og beinet under krymper ned. Dette krymper ned er kjent som atrofi. Det kan føre til endringer i nesegangene.
AR er vanligvis en tilstand som påvirker begge neseborene dine samtidig. AR kan være veldig belastende, men det er ikke livstruende. Du kan kreve flere typer behandling for å løse symptomer.
Hva er symptomene?
AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en sterk, stygg lukt. Ofte vil du ikke gjenkjenne lukten selv hvis du har AR, men de rundt deg vil merke den sterke lukten med en gang. Pusten din vil også lukte spesielt stygg.
Andre vanlige symptomer på AR inkluderer:
- skorpe som kan fylle nesen, ofte grønn
- nesehindring
- neseutslipp
- nasal deformitet
- neseblod
- tap av lukt eller redusert lukt
- hyppige øvre luftveisinfeksjoner
- sår hals
- rennende øyne
- hodepine
I tropiske regioner kan noen mennesker med AR til og med ha magger som lever i nesen fra fluene som tiltrekkes av den sterke lukten.
Hva er årsakene og risikofaktorene?
Det er to forskjellige typer AR. Du kan utvikle tilstanden nesten når som helst i livet. Kvinner har tilstanden oftere enn hannene.
Primær atrofisk rhinitt
Primær AR oppstår på egen hånd uten tidligere forhold eller medisinske hendelser som forårsaker det. Bakterien Klebsiella ozaenae blir ofte funnet når legen din tar en nesekultur. Det er andre bakterier som kan være til stede hvis du også har AR.
Selv om det ikke er klart hva som forårsaker det, kan flere underliggende faktorer sette deg mer i faresonen for å utvikle primær AR, inkludert:
- genetikk
- dårlig ernæring
- kroniske infeksjoner
- anemi på grunn av lave jernnivåer
- endokrine forhold
- autoimmune forhold
- miljøfaktorer
Primær AR er uvanlig i USA. Det er mer utbredt i tropiske land.
Sekundær atrofisk rhinitt
Sekundær AR oppstår på grunn av tidligere kirurgi eller en underliggende tilstand. Du kan være mer utsatt for sekundær AR hvis du har hatt:
- bihuleoperasjon
- stråling
- nasaltraume
Forholdene som kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sekundær AR inkluderer:
- syfilis
- tuberkulose
- lupus
Du kan også være mer utsatt for sekundær AR hvis du har et betydelig avviket septum. Kronisk kokainbruk kan også føre til tilstanden.
Du kan oppleve at legen din stiller en diagnose av AR etter å ha utelukket andre forhold. Legen din vil diagnostisere tilstanden med en fysisk undersøkelse og en biopsi. De kan også bruke røntgenstråler for å hjelpe dem med å stille en diagnose.
Hva er behandlingsalternativene?
Det finnes en rekke metoder for å behandle AR. Hovedmålene for behandlingen er å rehydrere innsiden av nesen og lindre skorpen som bygger seg opp i nesen.
Behandling for AR er omfattende og ikke alltid vellykket. Du kan oppleve at en rekke behandlinger er nødvendige for å håndtere tilstanden. Løpende behandling er også nødvendig. Symptomene kommer vanligvis tilbake når behandlingen stopper.
Nonsurgical behandlinger prøver å hjelpe til med å behandle og minimere symptomene dine. Kirurgiske alternativer begrenser nesegangene for å forbedre tilstanden.
Førstelinjebehandlingen for AR inkluderer nasal irrigasjon. Denne behandlingen kan bidra til å redusere skorpe i nesen ved å forbedre vevets hydrering. Du må vanne nesen flere ganger om dagen. Vanningsløsningen kan bestå av saltvann, en blanding av andre salter eller til og med en antibiotisk løsning.
I tillegg kan legen din også foreslå å prøve et produkt som hjelper til med å forhindre tørking i nesen, for eksempel glyserin eller mineralolje blandet med sukker. Dette kan administreres som nesedråpe.
En fersk studie i India så på bruken av nesedråper av honning som en erstatning for glyserindråper. I denne lille studien observerte forskere at 77 prosent av deltakerne som brukte honningnosedråper hadde "god" forbedring av symptomene sine, sammenlignet med 50 prosent som forbedret seg med glyserindråper. Studien forskere mener at honning hjelper kroppen med å frigjøre stoffer som er viktige i sårheling, sammen med å ha antibakterielle egenskaper.
Reseptbelagte medisiner kan også være nyttige for å behandle tilstanden. Disse alternativene kan hjelpe med lukt og væskeutslipp forårsaket av AR. Du vil sannsynligvis fortsatt trenge å delta i nese vanning under eller etter bruk av disse medisinene. Det er mange tilgjengelige alternativer, inkludert:
- aktuelle antibiotika
- orale antibiotika
- medisiner som utvider blodkarene
Legen din kan også foreslå å bruke en nasal obturator i nesen for å lukke den opp. Selv om dette ikke behandler tilstanden, reduserer det problematiske symptomer.
Du kan kanskje unngå kirurgiske inngrep med denne enheten i tillegg til å fortsette med andre behandlinger som vanning når du fjerner den. Denne enheten er støpt omtrent som et høreapparat, så den passer komfortabelt inn i nesen.
Alternativer for kirurgisk behandling
Du kan søke en mer aggressiv behandling for AR og gjennomgå kirurgi. Kirurgi for AR vil prøve å:
- gjøre nesehulene mindre
- oppmuntre vevet i nesen til å regenerere seg
- fukt slimhinnen din
- øke blodstrømmen i nesen
Her er noen eksempler på kirurgiske inngrep for AR:
Youngs prosedyre
Youngs prosedyre lukker neseborene og hjelper til med å helbrede slimhinnen over tid. Mange symptomer på AR vil forsvinne etter denne operasjonen.
Det er noen ulemper med denne prosedyren. De inkluderer:
- Det kan være vanskelig å prestere.
- Neseboret kan ikke rengjøres eller undersøkes etter operasjonen.
- AR kan oppstå igjen.
- Enkeltpersoner vil måtte puste gjennom munnen og kan merke en endring i stemmen.
Endret Youngs prosedyre
Modified Youngs prosedyre er en enklere operasjon å utføre enn hele Youngs prosedyre. Det er ikke mulig hos alle mennesker, for eksempel de med store feil i septum. Mange av manglene ved denne prosedyren ligner Youngs prosedyre.
Plastipore implementering
Plastiporeimplementering innebærer å plassere svampete implantater under slimhinnen i nesen for å bulk opp nesegangene. Ulempen med denne prosedyren er at implantatene kan komme ut av nesen din og må settes inn igjen.
Hva er utsiktene?
Symptomene på AR kan være belastende. Du bør få behandling fra legen din. Det er mange metoder du kan bruke for å lindre symptomer. Du kan ha suksess med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gjennomgå kirurgi i håp om å rette opp tilstanden på en mer permanent basis. Det er også nyttig å behandle eventuelle underliggende årsaker til AR.
Snakk med legen din for å bestemme det beste handlingsforløpet for deg.
