Oversikt
Parapneumonic effusion (PPE) er en type pleural effusjon. Pleural effusjon er en opphopning av væske i pleuralhulen - det tynne rommet mellom lungene og brysthulen. Det er alltid en liten mengde væske i dette rommet. Å ha for mye væske i pleuralområdet kan imidlertid hindre lungene dine i å utvide seg fullstendig og gjøre det vanskelig å puste.
Oppbygging av væske i PPE er forårsaket av lungebetennelse.
Hva er forskjellen mellom parapneumonisk effusjon og empyem?
PPE er en opphopning av væske i brysthulen. Empyema er en oppbygging av pus - en tykk gulhvit væske som består av bakterier og døde hvite blodlegemer. Det er også forårsaket av lungebetennelse.
Du kan utvikle empyem hvis PPE ikke behandles raskt nok. Mellom 5 og 10 prosent av personer med PPE får empyem.
Typer parapneumonisk effusjon
PPE er delt inn i tre typer basert på den typen væske som er i pleuralrommet og hvordan den må behandles:
- Ukompliserte parapneumoniske effusjoner. Væsken kan være overskyet eller klar, og den inneholder ikke bakterier. PPE vil bli bedre når du tar antibiotika for å behandle lungebetennelse.
- Kompliserte parapneumoniske effusjoner. Bakterier har reist fra lungene inn i pleuralrommet, noe som forårsaker en opphopning av væske og hvite blodlegemer. Væsken er overskyet. Det må tappes.
- Empyema thoracis. Tykk, hvitgul pus bygger seg opp i pleuralrommet. Dette kan skje hvis lungebetennelse ikke behandles raskt nok.
symptomer
Symptomer på PPE inkluderer:
- feber
- hoste, noen ganger med slim
- utmattelse
- kortpustethet
- brystsmerter
Fordi dette også er symptomer på lungebetennelse, kan legen trenge å gjøre et røntgenbilde eller ultralyd for brystet for å finne ut om du har PPE.
Fører til
PPE er forårsaket av lungeinfeksjonen, lungebetennelse. Både bakteriell og viral lungebetennelse kan forårsake PPE, men bakterier fører oftere til det.
Når du har en infeksjon, frigjør immunsystemet hvite blodlegemer for å angripe viruset eller bakteriene. Hvite blodlegemer kan skade de bittesmå blodårene i lungene, noe som får væske til å lekke ut av dem og inn i pleuralrommet. Hvis PPE ikke behandles, kan hvite blodlegemer og bakterier samle seg i væsken og forårsake empyem.
Mellom 20 og 57 prosent av mennesker som blir innlagt på sykehus for lungebetennelse hvert år i USA, utvikler PPE. Det er mer sannsynlig at du får PPE hvis lungebetennelsen din ikke blir behandlet på flere dager.
Eldre voksne og barn er mest utsatt for å få PPE fra lungebetennelse.
Behandlingsalternativer
Behandling av bakteriell lungebetennelse med antibiotika så raskt som mulig kan forhindre PPE og empyema.
Hvis du ikke blir bedre med antibiotika, eller PPE-en din har kommet til empyem, kan det hende at legen din trenger å drenere væske fra pleuralrommet. En måte å gjøre dette på er med en prosedyre som kalles thoracentesis. Legen vil sette inn en nål mellom to ribber på din side. Deretter brukes en sprøyte for å fjerne væske fra pleuralrommet.
Et annet alternativ er å plassere et hult rør kalt et brystrør eller et kateter i brystet for å drenere væsken.
Hvis drenering av væsken ikke fungerer, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne den. Alternativene inkluderer:
- Thoracoscopy. Kirurgen gjør noen få små snitt i brystet og setter inn et lite kamera og instrumenter. Denne prosedyren kan brukes til både å diagnostisere PPE og fjerne væske fra pleuralrommet.
- Videoassistert thoraxkirurgi (VATS). Kirurgen setter inn et bittelite kamera og små instrumenter gjennom noen få små snitt i brystveggen. Kirurgen kan se et bilde av lungene dine på en videoskjerm for å fjerne væsken.
- Torakotomi. Kirurgen gjør et snitt i brystveggen mellom ribbeina og fjerner væsken.
Outlook
Utsiktene avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er, og hvor raskt du blir behandlet. Å ta antibiotika så snart som mulig kan forhindre at lungebetennelse blir til PPE og empyem. Personer med PPE har vanligvis mer alvorlig eller avansert lungebetennelse, noe som kan være veldig alvorlig og til og med livstruende.
Med behandling er utsiktene gode. Etter at du har blitt behandlet, vil legen din følge opp røntgenbilder av brystet og andre tester for å sikre at infeksjonen er forsvunnet og at væsken er borte.
