Hva er en disseksjon av aorta?
Aorta er en stor arterie som fører blod ut av hjertet ditt. Hvis du har en disseksjon av aorta, betyr det at blod lekker utenfor arterielumen, eller i blodkarets indre. Det lekker blodet forårsaker en splittelse mellom de indre og midtre lagene på veggen i aorta når den skrider frem. Dette kan skje hvis det indre laget av aorta din river.
Noen ganger får blodblødninger fra et brudd i de bittesmå karene som forsyner ytterveggene og midtveggene i aortaen din. Dette kan potensielt føre til svekkelse av det indre laget av aorta der det kan oppstå en tåre, noe som kan føre til en aortadisseksjon.
Faren er at disseksjonen kanaliserer blod ut av aortaen din. Dette kan forårsake dødelige komplikasjoner, for eksempel brudd i den dissekerte arterien eller alvorlig blokkering av blodstrømmen der den skulle skje gjennom den normale lumen i aorta. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis disseksjonen brister og sender blod inn i rommet rundt hjertet eller lungene.
Ring 911 umiddelbart hvis du har alvorlige brystsmerter eller andre symptomer på en aortadisseksjon.
Symptomer på en disseksjon av aorta
Symptomene på en aortadisseksjon kan være vanskelig å skille fra symptomene ved andre hjerteproblemer, for eksempel et hjerteinfarkt.
Brystsmerter og smerter i øvre del av ryggen er de vanligste symptomene på denne tilstanden. Det er vanligvis sterke smerter, kombinert med en følelse av at noe er skarpt eller rive i brystet. I motsetning til i tilfelle av et hjerteinfarkt, begynner smertene vanligvis plutselig når disseksjonen begynner å oppstå og ser ut til å bevege seg rundt.
Noen mennesker har mildere smerter, noe som noen ganger blir forvekslet med muskelbelastning, men dette er mindre vanlig.
Andre tegn og symptomer inkluderer:
- tungpustethet
- besvimelse
- svetting
- svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
- problemer med å snakke
- en svakere puls i den ene armen enn i den andre
- svimmelhet eller forvirring
Årsaker til disseksjon av aorta
Selv om den eksakte årsaken til aortadisseksjoner er ukjent, mener legene at høyt blodtrykk er en medvirkende faktor fordi det forårsaker belastning på veggene i arteriene dine.
Alt som svekker aortaveggen din kan forårsake disseksjon. Dette inkluderer arvelige tilstander der kroppsvevet ditt utvikler seg unormalt, for eksempel Marfans syndrom, åreforkalkning og tilfeldige skader i brystet.
Typer disseksjon av aorta
Aorta beveger seg oppover når den først forlater hjertet. Dette kalles den stigende aorta. Den buer deretter nedover, og passerer fra brystet og inn i magen. Dette er kjent som den synkende aorta. En disseksjon kan oppstå i den stigende eller synkende delen av aortaen din. Aortadisseksjoner er klassifisert som type A eller type B:
Type A
De fleste disseksjoner starter i den stigende delen, der de er klassifisert som type A.
Type B
Disseksjoner som starter i synkende aorta er klassifisert som type B. De har en tendens til å være mindre livstruende enn type A.
Hvem er i faresonen for en disseksjon av aorta?
I følge Mayo Clinic øker risikoen for en aortadisseksjon med alderen og er høyere hvis du er mann eller hvis du er i 60- eller 80-årene.
Følgende faktorer kan også øke risikoen:
- høyt blodtrykk
- røyketobakk
- åreforkalkning, som er prosessen med skade, forkalket fett / kolesterol-plakkakkumulering og herding av arteriene dine
- forhold som Marfans syndrom, der kroppens vev er svakere enn normalt
- forutgående operasjon på hjertet
- bilulykker med brystskader
- en medfødt innsnevret aorta
- en feil aortaklaff
- kokainbruk, noe som kan forårsake alvorlige avvik i ditt hjerte- og karsystem
- svangerskap
Hvordan diagnostiseres en disseksjon av aorta?
Legen din vil undersøke deg og bruke et stetoskop for å lytte etter unormale lyder som kommer fra aorta. Når blodtrykket ditt tas, kan avlesningen være annerledes i den ene armen enn i den andre.
En test kalt et elektrokardiogram (EKG) ser på elektrisk aktivitet i hjertet. Noen ganger kan en aortadisseksjon ta feil av et hjerteinfarkt på denne testen, og noen ganger kan du ha begge forholdene samtidig.
Du vil sannsynligvis trenge å få gjort bildeskanninger. Disse kan omfatte:
- et røntgenbilde av brystet
- en kontrastforbedret CT-skanning
- en MR-skanning med angiografi
- et transesophageal ekkokardiogram (TEE)
En TEE innebærer å føre en enhet som avgir lydbølger ned i halsen din i spiserøret til den er nær området på hjertets nivå. Ultralydbølgene brukes til å lage et bilde av hjertet og aortaen din.
Behandling av en disseksjon av aorta
Type A-disseksjon krever akuttkirurgi.
Disseksjon av type B kan ofte behandles med medisiner, snarere enn kirurgi, hvis ikke komplisert.
medisiner
Du vil motta medisiner for å lindre smertene dine. Morfin brukes ofte i dette tilfellet. Du får også minst ett medisin for å senke blodtrykket, for eksempel en betablokker.
operasjoner
Den revne delen av aorta fjernes og erstattes med et syntetisk transplantat. Hvis en av hjerteklaffene dine er skadet, byttes også denne ut.
Hvis du har disseksjon av type B, kan det hende du trenger kirurgi hvis tilstanden fortsetter å forverres selv når blodtrykket ditt er under kontroll.
Langsiktige utsikter for mennesker med disseksjon av aorta
Hvis du har en disseksjon av type A, gir akuttkirurgi før aorta-bruddet deg en god sjanse til å overleve og komme seg. Når aortaen din har brast, synker sjansen for overlevelse.
Tidlig deteksjon er viktig. En ukomplisert type B-disseksjon er vanligvis håndterbar på lang sikt med medisiner og nøye overvåking.
Hvis du har en tilstand som øker risikoen din for aortadisseksjon, for eksempel åreforkalkning eller hypertensjon, kan justeringer i livsstilsvalgene dine i forhold til kosthold og trening bidra til å redusere risikoen for en aortadisseksjon. Legen din kan foreskrive riktig medisineringsterapi for hypertensjon eller høyt kolesterol, om nødvendig. I tillegg er det ikke helsen din å røyke tobakksprodukter.
