Hva er en blodpropp?
Når du blir kuttet, klumper komponenter av blodet seg sammen for å danne en koagulering. Dette stopper blødningen. Noen ganger kan blod i venene eller arteriene danne en halvfast klump og forårsake en koagulering som ikke tjener noe formål. Dette kan være skadelig.
Hvis du får en blodpropp i venene dypt i kroppen din, kalles det dyp venetrombose (DVT). Hvis du får en blodpropp i venene nær overflaten av huden med betennelse, kalles det overfladisk tromboflebitt. Koblinger som løsner og reiser til andre steder i kroppen kalles emboli.
DVT forekommer vanligvis i vener i bena, men det kan utvikle seg i armene dine også. Når det skjer i armene, kalles det DVT for de øvre ekstremiteter (DVT-UE). Av alle DVT-tilfeller er 4 til 10 prosent DVT-UE, ifølge en systematisk gjennomgang fra 2017.
Hva er symptomene på en blodpropp i armen din?
Så mange som 60 prosent av mennesker med en blodpropp i en dyp vene i armen kan ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt, ifølge samme anmeldelse fra 2017. Symptomer kan også komme etter hvert.
Du vil kanskje merke noen eller alle av disse i armen:
- hevelse, vanligvis i en arm
- trange smerter
- ømhet mot berøringen
- rødlig eller blåaktig tone på huden
- varm å ta på
Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du øyeblikkelig søke lege.
Hva får blodpropp til å dannes i armen?
Det oppstår blodpropp når blodlegemer som kalles blodplater og forskjellige proteiner får blodet til å koagulere til en halvfast masse. Blodpropp i armene er klassifisert som primær eller sekundær, avhengig av hva som fikk blodet til å koagulere.
Primær DVT-UE er sjelden. Det kan enten skyldes tromboser, også kalt Paget-Schroetter syndrom, eller det kan være idiopatisk. Dette betyr at det ikke er noen åpenbar årsak eller utløser. Personer med tromboser med innsats utvikler en blodpropp - vanligvis i sin dominerende arm - etter en anstrengende aktivitet som roing, bryting, vektløfting eller baseball pitching.
Sekundære DVT-UEs utgjør 80 prosent av tilfellene. Disse skjer når noe forstyrrer venen, og setter i gang koagulatet.
Disse utløserne kan omfatte:
- sentrale venekateter
- pacemakere
- tumorer
Hvem er i faresonen for å utvikle en blodpropp i armen?
Blodpropp i armen har blitt mer vanlig på grunn av økt plassering av medisinske redskaper i venene. Mer enn halvparten av personer med DVT-UE har en hjertepacemaker eller et sentralt venekateter i området av blodproppen. Opp til en fjerdedel av personer med et sentralt venekateter vil utvikle en blodpropp, ifølge en anmeldelse fra 2002.
Den nest hyppigste risikofaktoren for blodpropp i armen er kreft. Opptil 49 prosent av mennesker med DVT-UE har en svulst.
Kirurgi er en annen risikofaktor for blodpropp. Så mange som 54 prosent av mennesker med disse blodproppene utviklet dem postoperativt.
Andre faktorer som kan øke risikoen for en blodpropp i armene er:
- å være over 40 år gammel
- ikke å kunne bevege seg mye
- røyke
- en historie med andre blodpropp
Hvordan diagnostiseres blodpropp?
Hvis du har hatt operasjoner, implantert en sentral linje eller satt inn en pacemaker, vil helseteamet ditt følge med på tegn på blodpropp. De vil kunne diagnostisere og behandle deg raskt. Hvis du er hjemme og merker symptomer på en blodpropp, kan du avtale en tid med legen din.
Legen din vil starte med en fysisk undersøkelse og stille deg en serie spørsmål om når symptomene startet, hva du gjorde før de startet og andre symptomer du måtte ha. Da vil du sannsynligvis ta en avbildningstest.
En ultralyd er den raskeste, enkleste og billigste måten å se etter en blodpropp i armen din. I denne testen trenger lydbølger huden din og skaper utsikt over venene dine.
Andre avbildningstester som legen din kan bruke for å stille en diagnose eller for å veilede behandlingen inkluderer:
- CT skann. Denne avbildningstesten kan brukes til å utelukke blodpropp i andre deler av kroppen din enn armen. Den bruker datamaskiner og røntgenstråler for å ta tverrsnittsbilder av kroppen din.
- MR-skanning. En MR bruker radiobølger og magneter for å ta bilder av kroppen din. Denne testen kan brukes til å se venene dine.
- Kontrast venografi. For denne prosedyren blir det injisert et kontrastfargestoff, og deretter brukes røntgenstråler for å se venene dine.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Hvis du får en diagnose av en dyp blodpropp i armen, vil de primære behandlingsmålene være å stoppe veksten av blodproppen, lindre symptomene dine og forhindre at blodproppen beveger seg til lungene eller andre deler av kroppen din der den kan forårsake skader.
Dette gjøres med følgende:
- Lemheving. Dette vil bidra til å redusere hevelse og lette smerter.
- Gradert kompresjonsarmhylse. Dette er som en tett sokk for armen. Det øker blodstrømmen fra hånden tilbake mot hjertet.
- Blodfortynnende medisiner. Selv om disse medisinene ikke "tyner" blodet, bremser de dannelsen av nye blodpropper og forhindrer at eksisterende blodpropp blir større.
Hvis disse behandlingene ikke løser problemet, eller hvis blodproppen din er veldig stor, kan legen din anbefale fjerning av blodpropp. Blodproppen kan brytes opp ved å injisere medisiner i problemvenen, eller den kan brytes opp og fjernes.
Når den første behandlingen er fullført, fortsetter du sannsynligvis vedlikeholdsbehandling. Dette kan vare fra minimum 3 til 6 måneder til lang sikt, avhengig av situasjonen. Hvis du holder deg på blodfortynnende og bruker kompresjonshylsen, vil du holde den eksisterende blodproppen fra å vokse. Det vil også forhindre at det dannes nye koagulater.
Er komplikasjoner mulig?
Den farligste komplikasjonen av en DVT i armen din er hvis et stykke av koagulatet bryter av og reiser til lungen og danner en lungeemboli. Opptil en tredjedel av personer med DVT-UE vil ha lungeemboli. Dette er en nødsituasjon og kan være livsfarlig. Hvis du har plutselig kortpustethet og en skarp, knivstikkende smerte i brystet, må du øyeblikkelig søke lege.
Post-trombotisk syndrom kan oppstå hvis ventilene i den koagulerte vene er skadet og forårsaker høyt blodtrykk i den vene. Symptomene varierer fra mild væskeansamling med lite ubehag til svekkende lemhevelse med smerter og dannelse av hudsår. Å følge behandlingsplanen din - inkludert å ta medisiner og bruke kompresjonshylser - kan forhindre eller begrense post-trombotisk syndrom.
Hva er utsiktene etter diagnosen?
Hvis du holder deg med behandlingsplanen din, er dine generelle utsikter etter en blodpropp i armen gode. Men de er kjent for å gjenta seg, spesielt hvis du trenger å beholde det sentrale venekateteret ditt for pågående behandlinger. Hvis du begynner å oppleve noen uvanlige symptomer, må du kontakte legen din.
Hvordan forhindre at blodpropp oppstår
Det er flere praktiske skritt du kan ta for å forhindre at blodpropp dannes i armene:
- Hvis du blir innlagt på sykehuset, kan du spørre legen din om du trenger blodfortynnende og kompresjonsplagg (slange til bena og ermene for armene).
- Hvis du trenger et sentralt venekateter eller en pacemaker, kan du spørre legen din om å forhindre blodpropp.
- Hold deg aktiv og trene.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Ikke sitte stille for lenge. Beveg føttene, anklene, hendene, håndleddene og armene for å holde blodet ditt.
- Få regelmessige kontroller for å se etter og behandle hjertesykdommer, diabetes og kreft.
