Oversikt
Erythrocytosis er en tilstand der kroppen din lager for mange røde blodceller (RBCs) eller erytrocytter. RBCs fører oksygen til organene og vevene dine. Å ha for mange av disse cellene kan gjøre blodet ditt tykkere enn normalt og føre til blodpropp og andre komplikasjoner.
Det er to typer erytrocytose:
- Primær erytrocytose. Denne typen er forårsaket av et problem med celler i benmargen, der RBC produseres. Primær erytrocytose blir noen ganger arvet.
- Sekundær erytrocytose. En sykdom eller bruk av visse medisiner kan forårsake denne typen.
Mellom 44 og 57 av hver 100 000 mennesker har primær erytrocytose, ifølge en 2013 gjennomgang av tilstanden. Antallet personer med sekundær erytrocytose kan være høyere, men det er vanskelig å få et eksakt antall fordi det er så mange mulige årsaker.
Erythrocytosis vs. polycythemia
Erythrocytosis er noen ganger referert til som polycythemia, men forholdene er litt forskjellige:
- Erythrocytosis er en økning i RBC i forhold til blodvolumet.
- Polycythemia er en økning i både RBC konsentrasjon og hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som fører oksygen til kroppens vev.
Hva er årsaken til dette?
Primær erytrocytose kan overføres gjennom familier. Det er forårsaket av en mutasjon i gener som kontrollerer hvor mange RBC-ene benmargen lager. Når et av disse genene er mutert, vil benmargen gi ekstra RBC, selv når kroppen ikke trenger dem.
En annen årsak til primær erytrocytose er polycythemia vera. Denne lidelsen gjør at benmargen produserer for mange RBC-er. Blodet ditt blir veldig tykt som et resultat.
Sekundær erytrocytose er en økning i RBCs forårsaket av en underliggende sykdom eller bruk av visse medisiner. Årsaker til sekundær erytrocytose inkluderer:
- røyke
- mangel på oksygen, for eksempel fra lungesykdommer eller å være i stor høyde
- tumorer
- medisiner som steroider og vanndrivende midler
Noen ganger er årsaken til sekundær erytrocytose ukjent.
Hva er symptomene?
Symptomer på erytrocytose inkluderer:
- hodepine
- svimmelhet
- kortpustethet
- neseblod
- økt blodtrykk
- tåkesyn
- kløe
Å ha for mange RBC-er kan også øke risikoen for blodpropp. Hvis en blodpropp blir plassert i en arterie eller blodåre, kan det blokkere blodstrømmen til viktige organer som hjerte eller hjerne. Blokkering av blodstrøm kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hvordan diagnostiseres dette?
Legen din vil begynne med å spørre om din sykehistorie og symptomer. Så skal de utføre en fysisk undersøkelse.
Blodprøver kan gjøres for å måle nivået av RBC-antall og erytropoietin (EPO). EPO er et hormon som nyrene dine frigjør. Det øker produksjonen av RBC når kroppen din har lite oksygen.
Personer med primær erytrocytose vil ha et lavt EPO-nivå. De med sekundær erytrocytose kan ha et høyt EPO-nivå.
Du kan også ha blodprøver for å sjekke nivåer av:
- Hematokrit. Dette er prosentandelen av RBC-er i blodet ditt.
- Hemoglobin. Dette er proteinet i RBCs som bærer oksygen i kroppen din.
En test kalt pulsoksimetri måler mengden oksygen i blodet ditt. Den bruker en utklippsenhet som er plassert på fingeren. Denne testen kan vise om mangel på oksygen forårsaket erytrocytosen din.
Hvis legen din tror det kan være et problem med benmargen din, vil de sannsynligvis teste for en genetisk mutasjon kalt JAK2. Du kan også trenge å ha en beinmargsaspirasjon eller biopsi. Denne testen fjerner en prøve av vevet, væsken eller begge deler fra beinene dine. Den testes deretter på et laboratorium for å se om benmargen din lager for mange RBC-er.
Du kan også få testet for genmutasjoner som forårsaker erytrocytose.
Behandling og håndtering av erytrocytose
Behandlingen tar sikte på å redusere risikoen for blodpropp og lindre symptomer. Det innebærer ofte å senke RBC-antallet.
Behandlinger for erytrocytose inkluderer:
- Flebotomi (også kalt veneseksjon). Denne prosedyren fjerner en liten mengde blod fra kroppen din for å senke antall RBC-er. Du må kanskje ha denne behandlingen to ganger i uken eller oftere til tilstanden din er under kontroll.
- Aspirin. Å ta lave doser av denne daglige smertestillende kan bidra til å forhindre blodpropp.
- Medisiner som senker RBC-produksjonen. Disse inkluderer hydroksyurinstoff (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.
Hva er utsiktene?
Ofte kan ikke tilstandene som forårsaker erytrocytose kureres. Uten behandling kan erytrocytose øke risikoen for blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag. Det kan også øke risikoen for leukemi og andre typer blodkreft.
Å få behandling som senker antall RBCer som kroppen produserer, kan redusere symptomene dine og forhindre komplikasjoner.
