Hva er leveradenom?
Leveradenom er en uvanlig godartet leversvulst. Godartet betyr at det ikke er kreft. Det er også kjent som hepatocellulært adenom eller levercelleadenom.
Adenom i leveren er ekstremt sjelden. Det rammer oftest kvinner, og har vært knyttet til bruk av p-piller.
Les videre for å finne ut om symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av denne ikke-cancerøse leversvulsten.
Hva er symptomene?
Leveradenom gir ikke ofte symptomer. Noen ganger gir det milde symptomer, som smerter, kvalme eller en full følelse. Dette oppstår typisk når svulsten er stor nok til å legge press på nabolande organer og vev.
Det er ikke sikkert du vet at du har leveradenom med mindre det brister. Et ødelagt leveradenom er alvorlig. Det kan forårsake:
- plutselige magesmerter
- lavt blodtrykk
- indre blødninger
I sjeldne tilfeller kan det være livstruende.
Når bildetestene forbedres, blir det vanligere å oppdage leveradenomener før de sprekker og forårsaker symptomer.
Årsaker og risikofaktorer
Den vanligste risikofaktoren for leveradenom er bruk av østrogenbaserte p-piller. Risikoen din øker ved langvarig bruk og med høye østrogendoser.
Graviditet kan også øke risikoen. Graviditet stimulerer frigjøring av visse hormoner relatert til utviklingen av disse svulstene.
Andre, mindre vanlige risikofaktorer inkluderer:
- steroidbruk
- bruk av barbiturat
- type 1 diabetes
- hemokromatose, eller overflødig jernoppbygging i blodet
- glykogenlagringssykdommer type 1 (von Gierke sykdom) og type 3 (Cori eller Forbes sykdom)
- metabolsk syndrom
- er overvektig eller overvektig
Hvordan diagnostiseres dette?
Hvis det er mistanke om en leversvulst, kan legen din foreslå tester for å identifisere svulsten og dens årsak. De kan også foreslå tester for å utelukke andre potensielle diagnoser.
En ultralyd er ofte et av de første trinnene legen din vil ta for å hjelpe dem med å stille en diagnose. Hvis legen din finner en stor masse gjennom en ultralyd, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte at massen er et leveradenom.
Andre avbildningstester, som CT-skanninger og MR-er, kan brukes til å lære mer om svulsten.
Hvis svulsten er stor, kan legen din også foreslå en biopsi. Under en biopsi blir en liten vevsprøve fjernet fra massen og evaluert under et mikroskop.
Hvilke typer leveradenom er det?
Det er fire foreslåtte typer leveradenom:
- inflammatorisk
- HNF1A-mutert
- β-katenin aktivert
- Uklassifisert
I følge en anmeldelse fra 2013:
- Inflammatorisk leveradenom er den vanligste typen. Det er sett i omtrent 40 til 50 prosent av tilfellene.
- HNF1A-mutert type sees i omtrent 30 til 40 prosent av tilfellene.
- P-catenin aktivert sees i 10 til 15 prosent av tilfellene.
- Rundt 10 til 25 prosent av lever adenom tilfeller er ikke klassifisert.
Hver type er assosiert med distinkte risikofaktorer. Imidlertid endrer ikke typen hepatisk adenom vanligvis den foreslåtte behandlingen.
Hva er behandlingsalternativene?
Svulster som er under 2 tommer i lengde er sjelden forbundet med komplikasjoner. Hvis du har en liten svulst, kan legen din foreslå å overvåke svulsten over tid i stedet for å behandle den. Du kan også bli bedt om å slutte å ta p-piller for å redusere veksten av svulsten.
Forskning antyder at de fleste små adenomer i leveren har en tendens til å holde seg stabile i løpet av observasjonsperioder. En liten prosentdel av dem forsvinner. Legen din kan bruke en ultralyd for å overvåke størrelsen på svulsten.
Hvis du har en stor svulst, kan legen din anbefale leverreseksjonskirurgi for å fjerne svulsten. Det er fordi store svulster sannsynligvis fører til komplikasjoner, for eksempel spontan ruptur og blødning.
Kirurgi anbefales:
- når lever adenom er mer enn 2 inches lang
- for personer som ikke klarer å slutte å ta p-piller
- for menn med leveradenomer
- for inflammatoriske og β-kateninaktiverte leveradenomtyper
Er det noen komplikasjoner?
Ved ubehandlet kan leveradenomer sprekke spontant. Dette kan forårsake magesmerter og indre blødninger. Et ødelagt leveradenom krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
I sjeldne tilfeller kan ubehandlede leveradenomer bli kreft. Dette er mer sannsynlig når svulsten er stor.
Flere studier antyder at β-kateninaktiverte leveradenomer er mer sannsynlig å bli kreft. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå sammenhengen mellom lever-adenomtyper og kreft.
Hva er utsiktene?
Adenom i leveren er ekstremt sjelden. Denne svulsten er ofte forbundet med bruk av p-piller, men den kan også sees hos menn eller hos kvinner som ikke tar p-piller.
Adenom i leveren kan ikke forårsake noen symptomer. Dette kan gjøre det vanskelig å vite om du har det. I sjeldne tilfeller resulterer ubehandlet leveradenom i alvorlige komplikasjoner.
Adenom i leveren kan behandles. De langsiktige utsiktene er bra for personer med denne tilstanden når de identifiseres og behandles tidlig.
