Oversikt
Insulin er et hormon som flytter glukose, eller blodsukker, fra blodet inn i kroppens celler, hvor det deretter lagres eller brukes til energi. Under graviditet produserer kroppen mer insulin for å hjelpe babyen din å vokse. Samtidig kan graviditet også gjøre deg mer motstandsdyktig mot insulin. Dette er grunnen til at mange kvinner utvikler diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes).
Selv om høyt blodsukker (hyperglykemi) er mer vanlig i svangerskapet, kan endringene i kroppen din under graviditet og hvordan du reagerer på insulin også føre til at blodsukkeret ditt faller farlig lavt. Det forårsaker en tilstand som kalles hypoglykemi. En blodsukkermåling på mindre enn 60 mg per desiliter (mg / dL) regnes som hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditet skjer oftest hos kvinner med diabetes.
Fører til
Vedvarende hypoglykemi hos gravide uten diabetes er sjelden. Sukkernivået kan dyppe for lavt under svangerskapet når noe av følgende oppstår:
- Du spiser ikke ofte nok eller riktig mat for å stabilisere blodsukkernivået. Uansett hvor mye eller hvor ofte du spiser, vil babyen fortsette å suge glukose fra kroppen din. Kroppen din er vanligvis flinke til å kompensere for dette.
- Du trener for mye, bruker opp glukose. Hvis det ikke er nok glukose i kroppen din, eller du ikke fyller den med noen karbohydrater, kan du bli hypoglykemisk.
- Dosene dine medisinske medisiner er for effektive til å senke blodsukkeret og må endres. Dette er den vanligste årsaken til hypoglykemi under graviditet.
Hypoglykemi og diabetes
Hypoglykemi kan forekomme hos gravide uten diabetes, men det er mye mer sannsynlig å se hos kvinner som tar insulin. Hver av følgende typer diabetes gir deg en høyere risiko for episoder med hypoglykemi:
- type 1 diabetes
- Type 2 diabetes
- svangerskapsdiabetes
symptomer
Symptomene på hypoglykemi er generelt de samme hos gravide og hos personer som ikke er gravide. De inkluderer:
- kvalme eller oppkast
- svimmelhet
- rister
- hjertebank
- svetting
- angst
- kriblende rundt munnen
- blek hud
Når blodsukkeret er hevet, forsvinner disse symptomene.
Utbredelse
Hypoglykemi under graviditet er ganske vanlig. Kvinner med diabetes er mye mer sannsynlig enn kvinner uten diabetes å oppleve hypoglykemi. I en studie hadde 23 prosent av kvinnene med diabetes type 1 et alvorlig hypoglykemisk angrep minst en gang under svangerskapet, og mange hadde flere. Et alvorlig hypoglykemisk angrep er når blodsukkeret dypper så farlig lavt at du risikerer å miste bevisstheten.
I en eldre studie opplevde rundt 19 til 44 prosent av gravide kvinner med diabetes av alle slag hypoglykemi.
Risikofaktorer
Hypoglykemi kan forekomme når som helst i løpet av svangerskapet. Enkelte ting vil imidlertid øke risikoen. Disse inkluderer:
- Å ha diabetes. Både graviditet og diabetes får insulinnivået til å svinge. For å unngå å ha for mye eller for lite sukker, må du overvåkes nøye og det kan hende du må justere diabetesmedisinene dine.
- Å være i første trimester. Hypoglykemi forekommer oftere i første trimester når mange mødre kan oppleve kvalme og oppkast. I en studie opplevde gravide med diabetes type 1 alvorlig hypoglykemi tre ganger oftere i første trimester enn perioden før graviditet. Den mest sannsynlige tiden for et alvorlig hypoglykemisk angrep er mellom 8 og 16 ukers graviditet. Den minst sannsynlige tiden er i andre trimester.
- Etter å ha hatt hypoglykemiske anfall før graviditet.
- Være syk. Mange sykdommer forårsaker mangel på matlyst, og uten tilstrekkelig eller regelmessig matinntak kan du utvikle hypoglykemiske episoder.
- Å være underernært. Det er viktig å ta inn nok kalorier under graviditeten. Matene du spiser bør også være næringsrike.
Diagnose
Legen din vil stille diagnosen hypoglykemi basert på symptomene dine og blodsukkermålingene. Du kan bli bedt om å ta flere avlesninger om dagen og registrere dem. Legen din kan foreskrive et blodsukkerovervåkningssett, eller du kan kjøpe en over disk i en apotek. En enkelt lesing med lavt blodsukker betyr ikke at du har pågående hypoglykemi.
Behandling og forebygging
Hvis du begynner å føle noen av symptomene på hypoglykemi:
- Finn et trygt sted å sitte eller ligge. Hvis du kjører, drar du over.
- Spis eller drikk omtrent 15 gram karbohydrater. Enkle karbohydrater har generelt et høyt sukkerinnhold. Eksempler er 4 gram fruktjuice (ikke kosthold eller redusert sukker), en halv boks vanlig brus, 4 glukosetabletter og en spiseskje sukker eller honning. Oppbevar alltid forsyninger som disse med deg.
- Gjør legen din oppmerksom på eventuelle hypoglykemiske episoder du har.
Hvis du har diabetes, vil legen din måtte justere medisinene dine for å stabilisere blodsukkernivået. Det er sjelden du får resept på det som kalles et glukagon-sett. Dette settet vil inneholde en syntetisk form av hormonet glukagon og en steril sprøyte. Ved injeksjon vil glukagon stimulere leveren til å frigjøre lagre med glukose. Det øker på sin side blodsukkernivået. Det brukes som en redningsbehandling for alvorlig hypoglykemi.
Nøkkelen er imidlertid å redusere risikoen for hypoglykemi i utgangspunktet.
- Spis små, hyppige, velbalanserte måltider for å holde blodsukkernivået jevnt.
- Du faste mens du sover, så sørg for at du holder en matbit ved sengen din, slik at du kan spise hvis du våkner om natten eller første om morgenen.
- Tren, med mindre legen din har frarådet det, men ikke overstiger ditt normale nivå. Effektene av overdreven trening på blodsukkeret ditt kan vare i opptil 24 timer.
komplikasjoner
En og annen hypoglykemisk episode under graviditet vil sannsynligvis ikke skade deg eller babyen din. Når det er hyppig, kan det være problemer. Hjernen trenger glukose for å motta meldinger fra kroppen og tolke dem.
I alvorlige tilfeller hos kvinner med diabetes kan hypoglykemi føre til anfall, koma og til og med død. Babyen din kan oppleve de samme komplikasjonene hvis de er født med hypoglykemi eller utvikler den rett etter fødselen.
Outlook
Hypoglykemi er uvanlig under graviditet hvis du ikke har diabetes. Sjelden eller mild hypoglykemi utgjør vanligvis ikke betydelig skade for en mor eller babyen hennes. Det er ingen idiotsikker måte å forhindre hypoglykemi, men du kan redusere risikoen. Spis regelmessig, og hvis du har diabetes, må du overvåke blodsukkernivået nøye. Kjenne igjen tegnene på hypoglykemi og hold legen din informert om eventuelle angrep du måtte ha.
