Oversikt
Cecal volvulus er en sjelden form for tarmhindring. Det oppstår når blindtarmen, som er mellom tynntarmen og tykktarmen, løsner fra bukveggen og vrir seg på seg selv.
Dette er forskjellig fra gastrisk og sigmoid volvulus. Førstnevnte refererer til vridning av magen, mens sistnevnte består av en kronglete del av tykktarmen og bekkenet.
Du vil sannsynligvis ikke kunne fortelle at du har cecal volvulus. Faktisk kan du tro at de smertefulle og ubehagelige symptomene er knyttet til magesaken. Bare legen din kan diagnostisere denne tilstanden ved hjelp av avbildningstester.
Når du blir fanget tidlig, kan cecal volvulus behandles vellykket. Imidlertid er tilstanden sjelden og vanskelig å diagnostisere, noe som betyr at den ofte blir uoppdaget. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.
Symptomer på cecal volvulus
Følgende symptomer kan oppleves ved cecal volvulus:
- ballong abdomen (abdominal distensjon)
- forstoppelse
- diaré
- problemer med å sende bensin
- alvorlige magesmerter
- oppkast
Det kan være vanskelig å diagnostisere cecal volvulus fordi symptomene deres etterligner de under andre forhold. Noen ganger blir disse symptomene forvekslet med inflammatorisk tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Verken IBS eller IBD innebærer imidlertid tarmobstruksjon.
Dessverre er både IBS og IBD - så vel som cecal volvulus - periodiske, så symptomene kommer og går. Som en tommelfingerregel, se legen din for noen av disse symptomene, spesielt hvis de kommer og går over lang tid.
Mulige årsaker til cecal volvulus
Cecal volvulus påvirker den nedre mage-tarmkanalen. Denne delen av GI-kanalen strekker seg fra tykktarmen til anus. Tykktarmen tar i seg næringsstoffer fra maten du spiser og drikker, og gjør dem til avfall via tykktarmen og endetarmen. Cecum fungerer som en barriere mellom tynntarmen og tykktarmen.
Når det er hindringer i dette området, tar tykktarmen fremdeles i seg ekstra næringsstoffer, men den kan ikke kvitte seg med dem. Med cecal volvulus er tykktarmen vridd og kan ikke fungere ordentlig på grunn av forstyrrelse fra cecum løsrivelse. I følge Radiopaedia utgjør denne tilstanden omtrent 10 prosent av all volvuli i tarmsystemet. Det har også en tendens til å påvirke personer i alderen 30 til 60 år.
Mulige årsaker og risikofaktorer kan omfatte:
- flyreiser i lavt kabintrykk
- tykktarmens muskelsvakhet (atonia)
- utvidelse av tykktarmen
- Hirschsprungs sykdom (der tykktarmen blir betent og fører til forstoppelse og hindring)
- infeksjoner
- anstrengelse
- bekkensvulster
- graviditet (spesielt i tredje trimester)
- tidligere bukoperasjoner som forårsaket vedheft
- voldelig hoste passer
Hvordan diagnostiseres det?
Bortsett fra en fysisk undersøkelse, vil legen din bestille avbildningstester for å diagnostisere cecal volvulus. De kan også føle mageområdet ditt for å vurdere områder med hevelse.
Imagingstester kan omfatte en CT-skanning eller røntgen. Med disse testene kan legen din se etter synkende eller avrundende bevegelser i tykktarmen. Resultatet kan se ut som formen til en fugl nebb. De kan også se etter enhver vridning med tykktarmen som et resultat. Tillegget ditt kan også være oppblåst fra overflødig luft.
En kontrast klyster brukes også noen ganger for å hjelpe legen din med å kartlegge området med vridning og etterfølgende hindring.
Behandlingsalternativer
Kirurgi er den foretrukne behandlingsmetoden for cecal volvulus. Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, har kirurgi for denne tilstanden en høy suksessrate. Det reduserer også risikoen for å få cecal volvulus igjen.
- Cecopexy. Prosedyren for behandling av cecal volvulus kalles en cecopexy. Kirurgen din vil flytte cecum tilbake til sin rette posisjon i bukveggen.
- Intestinal reseksjonskirurgi. Hvis blindtarmen er alvorlig skadet fra å bli vridd, kan legen din anbefale tarmreseksjon.
- Kolonoskopisk reduksjon. Hvis du ikke er en god kandidat til kirurgi, kan legen din anbefale kolonoskopisk reduksjon. Med dette alternativet er det imidlertid en god sjanse for at cecal volvulus kommer tilbake.
komplikasjoner
Når ubehandlet, kan cecal volvulus føre til mer intense symptomer. Forstoppelse kan forverres, og abdominal distensjon kan øke.
Død er mulig hvis tilstanden utvikler seg. Faktisk rapporterer forskere en dødelighet på opptil 40 prosent.
Outlook
Cecal volvulus er relativt sjelden, ifølge The Eurasian Journal of Medicine. Symptomene etterligner andre tilstander i GI-kanalen, og det er vanskelig å diagnostisere. Den eneste måten å fullstendig behandle denne tilstanden på er gjennom kirurgi.
