Golfer Phil Mickelsons mystiske smerter
Pro-golfspiller Phil Mickelson jobbet hardt og forberedte seg på å konkurrere i US Open 2010 på Pebble Beach. Uventet begynte leddene å bli smertefulle. Det føltes som om han hadde forstuet et håndledd på den ene hånden og på en eller annen måte klemt en finger på den andre. Hans høyre ankel gjorde vondt også.
Han hadde ikke gjort noe for å skade seg, så han kritte opp smertene i årevis med å trene for og spille pro golf. Han regnet med at det ville passere - og det gjorde det.
En morgen, bare to dager før turneringen, våknet Mickelson av så plagsomme smerter at han nesten ikke kunne komme opp av sengen. Nå var han bekymret.
Med familiens støtte og oppmuntring fant han en revmatolog. Denne typen leger spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av leddgikt og andre sykdommer i ledd, muskler og bein.
Revmatologen kjørte noen tester, da kom turneringsdagen og Mickelson spilte. Til slutt tok han fjerdeplassen i US Open 2010, bare tre slag bak Graeme McDowell.
Phil Mickelsons diagnose
Da laboratorietestene kom tilbake, fikk Mickelson vite at han hadde psoriasisartritt (PsA).
Det er mange typer leddgikt. Noen, som slitasjegikt, er forårsaket av "slitasje" på leddene over tid. Noen typer leddgikt er autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt (RA). Andre, som psoriasisartritt, kan ha flere forskjellige triggere.
Genetikk, miljø, virus og kroppens immunforsvar er alle eksempler på faktorer som kan forårsake psoriasisartritt.
Hvordan kobles psoriasis og leddgikt?
psoriasis
Psoriasis er en ganske vanlig, kronisk hudsykdom som gjør at lapper av ny hud vokser for raskt og tykner, hovedsakelig over leddene. Hudplasteret er dekket med sølvhvite skalaer som kan være kløende eller smertefulle. Et annet symptom på psoriasis er spalte eller smuldrende negler, eller negler som har skilt seg fra neglesengen.
Psoriasis er genetisk, noe som betyr at den kan overføres gjennom generasjoner. Det kan være mildt eller alvorlig. Selv om det ikke kan kureres, kan det behandles.
Psoriasisartritt
En av 20 amerikanere som har psoriasis, vanligvis mellom 30 og 50 år, får også PsA. Sjelden vises det uten merkbare tegn på hudtilstanden og kan være vanskelig å diagnostisere.
PsA forårsaker betennelse og smerter i ledd i hele kroppen. Når hender eller føtter er involvert, kan det få fingrene og tærne til å se ut som pølser, en tilstand som kalles daktylitt.
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker psoriasis og PsA. De mistenker imidlertid at forholdene kan være relatert til immunforsvaret og hvordan det samhandler med miljøet hos mennesker med genetisk mottakelighet.
Mickelson prøver biolog
Psoriasisartritt som Phil Mickelson behandles med en rekke medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) blir ofte prøvd først.
Fordi Mickelsons psoriasisartritt var så alvorlig, satte revmatologen ham umiddelbart på et av de relativt nye biologiske responsmodifiserende medisinene. Det var tumor nekrose faktor (TNF) -blokkerende medikament, etanercept (Enbrel).
Disse stoffene tar vanligvis litt tid å jobbe. Noen fungerer bra hos noen mennesker, men ikke i andre. I Mickelsons tilfelle gjorde Enbrel jobben, og førte leddgikt under kontroll og reduserte smerte og funksjonshemning.
Mickelson kommer tilbake på banen
Mickelson har vært tilbake på sitt profesjonelle golfspill i flere år takket være den tidlige diagnosen og behandlingen av psoriasisartritt. Og fordi han er en kjendis, har han et stort, innebygd publikum. Mickelson har blitt en talsmann for å øke bevisstheten rundt psoriasis og andre typer leddgikt.
Det er en pågående prosess
Phil Mickelson vil ha psoriasis og psoriasisartritt resten av livet - begge sykdommene er uhelbredelige. Som mange andre former for leddgikt, er det tider når PsA blusser, og andre ganger når det forårsaker lite smerter eller funksjonshemming. Det kan til og med gå i fullstendig remisjon.
Ved hjelp av kraftige leddgiktmedisiner som metotrexat og biologi som etanercept, et sunt kosthold og mye trening, bør Phil Mickelson spille golf - og vinne turneringer - i lang tid fremover.
