Oversikt
En hengemans brudd er et brudd i en av ryggvirvlene i nakken. Selv om det kan være ganske alvorlig, kan dette bruddet vanligvis behandles vellykket.
Ryggvirvlene er beinene som omgir ryggmargen fra korsryggen helt opp til skallen. Hangmans brudd refererer til et brudd i et bein kjent som C2, fordi det er det andre beinet ned fra hodeskallen i livmorhalsen (nakke).
Et brudd kan være en delvis eller fullstendig brudd i et bein. Skaden kan også føre til at C2 beveger seg ut av linjen med beinet rett under den, kjent som C3.
symptomer
Nakke smerter i området rundt skaden kan være ganske intense. Imidlertid, hvis du opplevde andre skader sammen med håndmannens brudd, kan du være mer oppmerksom på de andre symptomene dine. Noen ganger ignorerer folk eller er ikke klar over nakkesmerter før sjokket av skaden forsvinner.
Hvis nervene i ryggraden påvirkes, kan du også oppleve nummenhet eller prikking i armer eller ben. Skader på nerver som påvirker lungene og luftveiene kan gjøre det vanskelig å puste normalt. Stivhet i nakken er også veldig vanlig. Det kan også være blåmerker i huden nær bruddet.
Hvis du opplever noen av disse symptomene etter et fall eller annen skade, må du umiddelbart kontakte lege.
Fører til
Fall og bilulykker er de vanligste årsakene til brudd på en hangman. Denne typen skader kan også være et resultat av sportsaktiviteter, for eksempel en kraftig hit mens du spiller fotball eller rugby.
En hengemans brudd påvirker en del av ryggvirvlene som kalles pars interarticularis. Dette er en del av beinet som kobler den viktigste, sylindriske delen av ryggvirvlene, kalt kroppen, til laminaen. Lamineringene er de runde delene av ryggvirvlene som omgir ryggmargskanalen.
En skade som får nakken og hodet til å knipse fremover og bakover, eller vri seg plutselig, kan forårsake en sprekk eller mer alvorlig brudd i livmorhalsen.
Diagnose
En håndmannsbrudd blir ofte oppdaget i en akuttmiljø. Du kan bli ført dit dit etter en ulykke, fall eller sportsskade. I noen tilfeller kan det hende du ikke har andre skader som krever legehjelp, og du må kanskje vente på å bli evaluert.
Legen din vil nøye undersøke nakken din og se etter:
- redusert bevegelsesområde
- blåmerker
- andre tegn på at et bein har blitt ødelagt eller løsnet
Legen din vil bestille billedprøver for å bekrefte diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av skaden.
Røntgenbilder kan avdekke bruddets omfang og eventuell forflytting av beinet. En spesiell type røntgen, kalt en computertomografi (CT) skanning, kan ta en serie tverrsnittsbilder av nakken. Disse svært detaljerte bildene kan være nødvendige for å se benskader som ikke er avslørt i en vanlig røntgen.
En MR, som bruker kraftige magnetiske felt og radiofrekvenser for å produsere bilder til legen, kan brukes av legen din for å se om skaden har forårsaket nerveskader. Røntgenbilder og CT-skanninger er nyttige for å se et brudd, men ikke nervene og annet bløtvev.
Behandling
Det er kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsalternativer for en håndmannsbrudd. Alvoret i bruddet vil diktere hva som er riktig for deg.
I noen tilfeller vil kirurgi ikke være nødvendig. En nakkestag kan være nok til å hjelpe det sprekke beinet til å heles. Imidlertid kan en hangmans brudd være en alvorlig skade. Benet leges ikke alltid riktig og oppnår stabilitet på egen hånd. Kirurgi er ofte nødvendig.
Hvis bruddet er alvorlig, kan hodet og nakken være immobilisert. Du kan ha metallpinner som er midlertidig plassert i skallen og festet til en ramme utstyrt med en trinse, vekter og et tau. Dette er en form for skjeletttrekk og er ofte den første behandlingen etter en slik skade.
Hvis du trenger kirurgi, gjøres det vanligvis et snitt på baksiden av nakken. En kirurg smelter sammen det ødelagte beinet ved hjelp av små stenger og skruer. Noen ganger gjør snittet foran i nakken.
Kompliserte skader behandles noen ganger med snitt både i fronten og på baksiden av nakken. Hvis det er beinfragmenter som trykker mot ryggmargen, kan kirurgen fjerne dem helt. Dette kalles kirurgisk dekompresjon.
Gjenoppretting
Vellykket reparasjon av de ødelagte delene av beinet kan føre til gode restitusjoner. Prognosen på lang sikt er god. I noen tilfeller smeltes C2- og C3-ryggvirvlene sammen. I en studie viste fusionskirurgi gjennom nakken seg 100 prosent vellykket i løpet av seks måneder.
I en annen studie med mer enn 30 personer med en håndmannsbrudd, fant forskere at blant personer som opplevde skaden, hadde 85 prosent av dem full restitusjon i løpet av et år.
Du må unngå eller justere mange aktiviteter under gjenopprettingen. Tidlig kan du ha vanskeligheter med å sove med hodet og nakken i trekkraft, eller rette deg ut i en stag. Hvis legen din bestemmer at du vil ha fordel av fysioterapi, bør du delta i et program nøye og følge legens instruksjoner.
Outlook
Mens en hangmans brudd kan være alvorlig og kan forårsake store endringer i livsstilen din, kan behandlingen gå langt i å bevare helsen din. Hvis du har vært i en bilulykke eller lignende hendelse, kan du føle deg som om nakkesmerter eller stivhet ikke trenger hjelp fra lege. Dette er ikke sant. Mistenkelige nakkesmerter, spesielt etter en slik hendelse, bør alltid evalueres. Jo tidligere du har evaluert skaden din og start behandlingen, jo raskere vil du føle deg bedre med gjenopprettet bevegelsesområde.
