Hva er gjennombrudd blødning?
Gjennombruddblødning er enhver blødning eller flekker du kan oppleve mellom de normale menstruasjonene eller under graviditeten. Det er viktig å ta hensyn til endringer i de normale blødningsmønstrene dine fra måned til måned. Kvinner som røyker, for eksempel, risikerer å få gjennombruddblødning.
Her er mer om hvordan du kan identifisere gjennombruddblødning eller flekker, hva som kan forårsake det, og når du skal oppsøke legen din.
Når kan det skje?
Den typiske menstruasjonssyklusen er 28 dager lang. Noen sykluser kan være så korte som 21 dager, mens andre kan være lengre enn 35 dager.
Generelt sett starter dag en med begynnelsen av perioden og varer rundt fem dager. Etter det gir hormonene i kroppen seg et egg som kanskje ikke blir befruktet når du har eggløsning rundt dag 14 i syklusen.
Hvis egget befruktes, kan det føre til graviditet. Hvis ikke, vil hormonene dine igjen tilpasse seg til å felle slimhinnen i livmoren din og resultere i en annen periode i rundt fem dager. Kvinner mister vanligvis rundt 2 til 3 ss blod i løpet av en menstruasjon. Perioder har en tendens til å være lengre og tyngre hos tenåringer og kvinner som nærmer seg overgangsalderen.
Gjennombruddblødning er enhver blødning som oppstår utenfor den normale menstruasjonsperioden. Dette kan være full blødningstap som er tilstrekkelig til å garantere en tampong eller pute - eller flekker.
Så hva forårsaker det?
Det er mange forskjellige grunner til at du kan oppleve blødning mellom perioder. Det kan være forårsaket av alt fra kroppens tilpasning til hormonell prevensjon til spontanabort. Selv om noen tilfeller av blødning kan løse seg på egen hånd uten behandling, er det lurt å rapportere endringer til legen din.
1. Du byttet til en ny p-pille eller annet hormonelt prevensjonsmiddel
Blødning mellom sykluser er sannsynlig når du tar hormonelle p-piller eller bruker andre prevensjonsmidler, som en intrauterin enhet (IUD). Det er spesielt sannsynlig de første månedene etter at du har startet et nytt prevensjonsmiddel eller hvis du tar kontinuerlige og utvidede sykluser, som etinyl-østradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker gjennombrudd blødning mens de er på tradisjonelle p-piller. Noen tror at det er kroppens måte å tilpasse seg hormonene.
Uansett kan du oppleve mer gjennombruddblødning hvis du:
- savner piller gjennom hele syklusen din
- start nye medisiner eller kosttilskudd mens du er på p-piller
- opplev vedvarende oppkast eller diaré, noe som kan påvirke kroppens absorpsjon av hormonene
Med utvidede eller kontinuerlige p-piller tar du aktive piller gjennom hele måneden for å effektivt hoppe over perioden. Denne metoden gjøres enten i et utvidet bruksmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerlig bruksmønster i et helt år. Den vanligste bivirkningen ved å bruke p-piller på denne måten er gjennombruddblødning de første månedene. Du kan til og med legge merke til at blodet du ser er mørkt brunt, noe som kan bety at det er gammelt blod.
Med IUD-er kan du oppleve endringer i menstruasjonsstrømmen til kroppen din tilpasser seg tilstrømningen av nye hormoner. Med kobber-IUD er det ingen nye hormoner, men du kan fremdeles oppleve endringer i menstruasjonsstrømmen. Blødning mellom perioder er også en vanlig bivirkning for begge typer IUD-er. Det er viktig å fortelle legen din om blødningen er spesielt kraftig eller om du merker flekker eller blødninger etter sex.
Selv om gjennombruddblødning kan være normal og forsvinne på egen hånd over tid, bør du ringe legen din hvis du også opplever:
- magesmerter
- brystsmerter
- kraftig blødning
- syn eller endringer i synet
- alvorlige smerter i bena
2. Du har en STI eller annen inflammatorisk tilstand
Noen ganger kan seksuelt overførbare infeksjoner (STIs) - som klamydia og gonoré - forårsake gjennombruddblødninger. STI er infeksjoner som overføres fra en partner til en annen gjennom ubeskyttet sex.
Gjennombruddblødning kan også være et resultat av andre betennelsestilstander, for eksempel:
- cervicitt
- endometritt
- vaginitis
- bekkenbetennelsessykdom (PID)
Sammen med gjennombruddblødning, kan du oppleve:
- bekkensmerter eller svie
- skyet urin
- unormal utflod fra skjeden
- fæl lukt
Mange infeksjoner kan behandles med antibiotika, så se legen din hvis du opplever symptomer. Hvis ubehandlet, kan infeksjoner føre til infertilitet og andre alvorlige helseproblemer.
3. Du har en følsom livmorhals
Blødninger når du ikke forventer at det kan angå deg, spesielt hvis det skjer under graviditet. Noen ganger kan du imidlertid oppleve flekker eller blødninger mellom sykluser eller under graviditet hvis livmorhalsen blir irritert eller skadet. Livmorhalsen din ligger i bunnen av livmoren din, så blødning fra en følsom livmorhals på grunn av irritasjon eller personskade kan føre til en blodig utflod.
Under graviditet blir livmorhalsen myk og kan blø etter en vaginal undersøkelse eller etter å ha hatt sex. Det kan også blø hvis du har det som kalles livmorhalsinsuffisiens, en tilstand der livmorhalsen åpnes for tidlig før forfallsdato.
4. Du har et subkorionisk hematom under graviditet
Blødning eller flekking under graviditet kan kanskje ikke signalisere et problem. En tilstand som kan forårsake blødning under graviditet kalles et subkorionisk hematom eller blødning.
I denne tilstanden skiller de korioniske membranene seg fra sagen, mellom morkaken og livmoren. Dette kan forårsake blodpropp og blødning. Hematomer kan være store eller små og som et resultat forårsake enten betydelig eller bare veldig lite blødning.
Selv om de fleste hematomer ikke er skadelige, bør du oppsøke legen din for diagnose. De vil utføre en ultralyd for å se hvor stort hematom er og gi deg råd om neste trinn.
5. Du opplever spontanabort eller graviditet utenfor livmoren
De fleste kvinner som opplever blødning under graviditet, leverer sunne babyer. Fortsatt kan blødning under graviditet noen ganger være et tegn på spontanabort eller graviditet utenfor livmoren.
En spontanabort oppstår når et foster dør i livmoren før 20 uker. En ektopisk graviditet oppstår når implantasjoner oppstår i egglederen i stedet for livmoren.
Kontakt legen din hvis du opplever andre tegn på spontanabort:
- kraftig blødning
- svimmelhet
- smerter eller kramper i magen, spesielt hvis det er alvorlig
Hvis du opplever spontanabort, kan du blø i to uker eller lenger. Hvis livmoren din ikke tømmes fullstendig, kan legen din foreslå å ha en utvidelse og curettage (D&C) eller annen medisinsk prosedyre for å fjerne det gjenværende vevet. Ektopisk graviditet krever vanligvis kirurgi.
6. Du har fibroider eller fibrøse masser
Hvis det utvikles fibroider i livmoren din, kan det føre til gjennombruddblødning. Disse vekstene kan være forårsaket av alt fra genetikk til hormoner. For eksempel, hvis moren eller søsteren din har fibroider, kan du ha en høyere risiko for å utvikle dem selv. Svarte kvinner har også en tendens til å ha en høyere risiko for å utvikle fibroider.
Sammen med gjennombruddblødning, kan du oppleve:
- kraftig blødning i menstruasjonen
- perioder som varer mer enn en uke
- smerter eller trykk i bekkenet
- hyppig urinering
- problemer med å tømme blæren
- forstoppelse
- ryggsmerter eller smerter i beina
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan du kontakte legen din.
Er det gjennombruddblødning eller implantasjonsblødning?
Det er vanskelig å se om blødningen du opplever mellom sykluser er gjennombruddblødning eller implantasjonsblødning. Implantasjonsblødning er blødning eller flekker du opplever 10 til 14 dager etter unnfangelsen. Noen kvinner opplever dette, og andre kan ikke.
Begge kan skje mellom normale menstruasjonssykluser. Begge kan være lette nok til å ikke trenge en tampong eller pute. Når det er sagt, kan gjennombruddblødning forekomme når som helst, og implantasjonsblødning skjer bare noen få dager før en glippperiode.
Den beste måten å fortelle om du opplever implantasjonsblødning, er å enten ta en graviditetstest hjemme eller besøke legen din for å få en blodprøve.
Tips for ledelse
Det kan hende at du ikke kan forhindre blødning mellom perioder. Det kommer an på hva som forårsaker blødningen.
Hvorvidt du skal bruke tampong eller pute avhenger av årsaken til blødningen din. Hvis du for eksempel tror at blødningen din er et resultat av hormonell prevensjon, er det sannsynligvis greit å bruke en tampong. Hvis blødningen din kan være et resultat av en forestående spontanabort, er det bedre å bruke puder.
Det er best å konsultere legen din for veiledning om hvordan du håndterer blødningen. Hvis det skjer ofte, bør du avtale tid med legen din. Legen din kan hjelpe med å identifisere årsaken til blødningen og behandle symptomene dine.
Når du skal oppsøke legen din
Gjennombruddblødning er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. For eksempel kan du oppleve blødning utenfor den normale menstruasjonen på grunn av prevensjonen du tar eller irritasjon i livmorhalsen. I disse tilfellene vil blødningen sannsynligvis forsvinne uten behandling.
Hvis du mistenker at du har en STI, fibroider eller andre medisinske problemer, må du huske på andre symptomer du opplever, og ring legen din. Generelt sett bør du oppsøke legen din hvis blødningen er kraftig eller ledsaget av smerter eller andre alvorlige symptomer.
Kvinner som har nådd overgangsalderen bør også følge nøye med. Hvis du ikke har hatt en periode på 12 måneder og begynner å merke unormal blødning, er det viktig å fortelle legen din. Blødning etter overgangsalder kan være et symptom på alt fra infeksjon til hypotyreose.
