Hva er lagoftalmos?
Lagophthalmos er en tilstand som forhindrer øynene dine fra å lukke seg fullstendig. Hvis problemet bare skjer når du sover, kalles det nattlig lagoftalmos.
Tilstanden i seg selv er vanligvis ufarlig, men det gjør øynene dine sårbare for skader.
Lagophthalmos kan også være et symptom på mer alvorlige tilstander, så det er viktig å kontakte legen din hvis du har problemer med å blunke eller lukke øynene for å sove.
Symptomer på lagoftalmos
Det viktigste symptomet på lagoftalmos er å ikke kunne lukke øynene. Hvis du har nattlig lagoftalmos, vet du kanskje ikke engang det. Se etter disse tilleggssymptomene i ett eller begge øyne hvis du tror du har lagoftalmos:
- økte tårer
- fremmedlegeme-følelse, som er følelsen av at noe gnir mot øyet ditt
- smerter eller irritasjon, spesielt om morgenen
Årsaker til lagoftalmos
En rekke ting kan forårsake lagoftalmos, men de faller stort sett innenfor to kategorier.
Den første er skade på den syvende kraniale nerven, som kontrollerer musklene i øyelokket. Dette er også kjent som ansiktsnerven. Mange ting kan forårsake skader på ansiktsnerven, inkludert:
- skade, enten fra stump traumer eller et dypt snitt
- hjerneslag
- Bells parese
- svulster, spesielt akustiske nevromer
- Möbius syndrom
- autoimmune forhold, for eksempel Guillain-Barré syndrom
Den andre gruppen av årsaker involverer skadede øyelokk, som kan være resultatet av følgende:
- arrdannelse fra brannskader, skader eller visse medisinske tilstander, for eksempel Stevens-Johnson syndrom
- øyelokk kirurgi
- floppy øyelokk syndrom
Utstående og sunkne øyne kan også føre til lagophthalmos.
Diagnostisering av årsaken til lagoftalmos
Ved å bruke din sykehistorie og en fysisk undersøkelse vil legen din prøve å finne ut den underliggende årsaken til lagofthalmos. Forsikre deg om at du forteller legen din om nylige skader eller infeksjoner de ikke kjenner til.
Legen din vil sannsynligvis også utføre noen tester. Du kan bli bedt om å se ned mens du prøver å lukke øynene. Legen din vil måle mellomrommet mellom øyelokkene med en linjal. De kan også registrere hvor ofte du blunker, og hvor mye øynene lukkes når du gjør det. Mengden kraft du bruker for å lukke øynene kan også hjelpe legen din til å finne ut om ansiktsnerven er involvert.
De vil sannsynligvis også gjøre en spalte lampeundersøkelse, som innebærer å bruke et mikroskop og sterkt lys for å se bedre ut på øynene. Legen din kan også gjøre en fluorescein øyeflekk test for å se om det er noen tegn på skade på øyet.
Behandlingsalternativer for lagophthalmos
Det er flere kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsalternativer for lagoftalmos.
Kirurgisk behandling
Endring av posisjonen til enten øverste eller nedre øyelokk kan behandle eller forbedre symptomene på lagophthalmos. En annen prosedyre innebærer å implantere gullvekter i det øvre øyelokket, noe som gjør at øynene kan lukke seg ved å bruke tyngdekraften.
Hvis lagophthalmos er forårsaket av en midlertidig tilstand, kan legen din foreslå tarsorrhaphy. Dette innebærer å sy øyelokkene midlertidig sammen, enten helt eller delvis. Å holde øye dekket hjelper til med å forhindre ytterligere skade på det mens du kommer deg fra den underliggende tilstanden.
Hvis den underliggende tilstanden vil ta litt tid å helbrede, kan legen din utføre en permanent tarsorrhaphy. De vil sannsynligvis forlate en liten åpning slik at du fremdeles kan se. Når du har blitt helbredet, vil legen din forstørre åpningen.
For alvorlig lagofthalmos relatert til en lam ansiktsnerv, kan legen din foreslå en prosedyre som gir mer støtte for øyelokket. Disse inkluderer nerve- og muskeloverføringer, implantater og reanimasjonsprosedyrer i ansiktet.
Nonsurgical behandling
Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer har en tendens til å fokusere på å behandle symptomene på lagoftalmos, i stedet for selve tilstanden. Påføring av kunstige tårer (Visine Pure Tears, Refresh) gjennom dagen kan bidra til å forhindre at øynene dine tørker ut og klør. Du kan også bruke en beskyttende salve på hornhinnen din hele dagen for å forhindre riper.
Hvis du har nattlig lagoftalmos, kan fuktighets googler bidra til å beskytte og fukte øynene mens du sover. Du kan også holde en luftfukter i nærheten mens du sover for ekstra fuktighet. Legen din kan foreslå å legge små vekter på utsiden av øyelokkene for å holde dem lukket. Kirurgisk tape kan gi samme effekt.
Er det noen komplikasjoner med lagoftalmos?
Ubehandlet lagophthalmos etterlater øynene dine utsatt for riper og andre skader fordi de ikke er beskyttet av øyelokkene.
Løpende eksponering av øynene dine kan også føre til eksponeringskeratopati, som har de samme symptomene som lagofthalmos. Eksponeringskeratopati kan etter hvert føre til at hornhinnen din, den klare frontdelen av øyet, enten svulmer eller tynner. Det kan også forårsake et hornhinnesår.
Kirurgi for å behandle lagoftalmos kan også ha komplikasjoner. Tarsorrhaphy kan etterlate permanent arrdannelse, mens implantater av gullvekt kan begynne å bevege seg fra sin opprinnelige plassering. Forsikre deg om at du følger legens instruksjoner etter operasjonen for å unngå ytterligere problemer.
Å leve med lagofthalmos
Lagophthalmos er ikke en farlig tilstand, men det kan til slutt føre til øyeproblemer. Arbeid med legen din for å finne ut den underliggende årsaken. Avhengig av årsaken, kan du behandle lagophthalmos med enten kirurgi eller produkter for å holde øynene fuktige og beskyttet.
