Akutt Myeloid Leukemi: Overlevelsesrater Og Utsikter

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hva er akutt myeloid leukemi (AML)?

Akutt myelooid leukemi, eller AML, er en type kreft som påvirker benmargen og blodet. Det er kjent med en rekke navn, inkludert akutt myelogen leukemi og akutt ikke-lymfocytisk leukemi. AML er den nest hyppigste typen leukemi hos voksne.

Leger kaller AML “akutt” fordi tilstanden kan utvikle seg raskt. Begrepet "leukemi" refererer til kreft i benmargen og blodlegemene. Ordet myeloide, eller myelogene, refererer til celletypen det påvirker.

Myeloide celler er forløpere til andre blodceller. Vanligvis utvikler disse cellene seg til røde blodlegemer (RBCs), blodplater og spesielle typer hvite blodlegemer (WBCs). Men i AML klarer de ikke å utvikle seg normalt.

Når en person har AML, muteres myeloide celler og danner leukemiske sprengninger. Disse cellene fungerer ikke som normale celler. De kan forhindre kroppen i å lage normale, sunne celler.

Etter hvert vil en person begynne å mangle RBC som bærer oksygen, blodplater som forhindrer lett blødning, og WBC som beskytter kroppen mot sykdommer. Det er fordi kroppen deres er for opptatt med å lage de leukemiske eksplosjonscellene.

Resultatet kan være livsfarlig. Imidlertid er AML for mange mennesker en behandlingsbar sykdom.

Hva er overlevelsesraten for AML?

Fremskritt i kreftbehandlingene og legenes forståelse av sykdommen gjør at flere og flere mennesker overlever tilstanden hvert år.

Hvert år diagnostiserer leger anslagsvis 19 520 personer i USA med AML. Anslagsvis 10.670 dødsfall oppstår på årsbasis på grunn av sykdommen.

De fleste mennesker med AML får cellegiftbehandling. Disse medisinene dreper raskt delende celler, for eksempel kreftceller. Kjemoterapi kan føre til remisjon, noe som betyr at en person ikke har symptomer på sykdommen og at blodcellene deres er i et normalt område.

Rundt 90 prosent av mennesker med en AML-type kjent som akutt promyelocytisk leukemi (APL) vil gå i remisjon etter "induksjon" (første runde) av cellegift. Dette ifølge American Cancer Society (ACS). For de fleste andre typer AML er remisjonen rundt 67 prosent.

De eldre enn 60 år reagerer vanligvis ikke på behandling, med omtrent halvparten av dem som går i remisjon etter induksjon.

Noen mennesker som går i remisjon, holder seg i remisjon. For mange kan AML likevel komme tilbake over tid.

Den fem år samlede overlevelsesraten for AML er 27,4 prosent, ifølge National Cancer Institute (NCI). Dette betyr at av titusenvis av amerikanere som lever med AML, fortsatt anslår 27,4 prosent fem år etter diagnosen.

Barn med AML

Generelt sett er barn med AML sett på som lavere risiko enn voksne. Rundt 85 til 90 prosent av barn med AML vil gå i remisjon etter induksjon, ifølge American Cancer Society. AML vil komme tilbake i noen tilfeller.

Fem års overlevelsesrate for barn med AML er 60 til 70 prosent.

Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?

Utsiktene og prognosen for AML varierer mye. Leger vurderer mange faktorer når de gir noen en prognose, for eksempel personens alder eller type AML.

Mye av det er basert på resultatene og analysen av blodprøver, bildediagnostiske studier, cerebrospinalvæske (CSF) undersøkelser og benmargsbiopsier.

Noen mennesker med en dårlig prognose lever mange flere år enn en lege forutsier, mens andre kanskje ikke lever like lenge.

Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?

Median alder for en person som har diagnosen AML er 68 år gammel.

Alder kan være en viktig faktor for å bestemme AML-behandlingsrespons. Legene vet at overlevelsesraten for de som får diagnosen AML er mer lovende for personer som er under 60 år.

Dette kan være av flere årsaker. Noen mennesker eldre enn 60 år kan ha kroniske tilstander eller kanskje ikke ha god helse. Dette kan gjøre det vanskelig for kroppen deres å håndtere de sterke cellegiftmedisinene og andre kreftbehandlinger forbundet med AML.

Dessuten er det mange eldre voksne med AML som ikke får behandling for tilstanden.

En studie fra 2015 fant at bare 40 prosent av personer 66 år og oppover fikk cellegift innen tre måneder etter diagnosen. Til tross for forskjellene i behandlingsrespons blant forskjellige aldersgrupper (eller kohorter), har den samlede overlevelsesraten for personer mellom 65 og 74 år forbedret seg de siste tre tiårene, ifølge en studie fra 2011.

Hvilken effekt har AML-typen på overlevelsesraten?

Leger klassifiserer ofte de forskjellige typene av AML etter cellemutasjoner. Noen cellemutasjonstyper er kjent for å være mer responsive på behandlinger. Eksempler inkluderer muterte CEBPA og inv (16) CBFB-MYH11 celler.

Noen cellemutasjoner kan være veldig behandlingsresistente. Eksempler inkluderer del (5q) og inv (3) RPN1-EVI1. Onkologen din vil fortelle deg hvilken type eller hvilke cellemutasjoner du kan ha.

Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesraten?

Noen mennesker reagerer bedre på behandlingen enn andre. Hvis en person får cellegiftbehandling og kreften ikke kommer tilbake innen fem år, anses de som helbredet.

Hvis en persons kreft kommer tilbake eller ikke reagerer på behandlinger i det hele tatt, er behandlingsresultatet ikke like gunstig.

Hvordan kan en person søke støtte?

Uansett prognose kan en AML-diagnose skape følelser av frykt, angst og usikkerhet. Du kan være usikker på hvor du skal snu eller søke støtte.

En kreftdiagnose gir deg muligheten til å vokse deg nærmere de nærmeste og vurdere hvordan du kan leve et liv du liker.

Her er noen tips for å hjelpe deg med å navigere i denne diagnosen og behandlingen.

Stille spørsmål

Det er viktig at du forstår tilstanden din. Hvis det er noe du er usikker på når det gjelder diagnosen, behandlingen eller prognosen din, kan du spørre legen din.

Eksempler på spørsmål å stille kan være "Hva er behandlingsalternativene mine?" og "Hva kan jeg gjøre for å forhindre at AML kommer tilbake?"

Finn organisasjoner som gir støtte

Organisasjoner som American Cancer Society (ACS) tilbyr en rekke støttetjenester.

Disse inkluderer å arrangere behandlingsturer og hjelpe deg med å finne hjelpepersonell, som kostholdseksperter eller sosionomer.

Bli med i en støttegruppe

Støttegrupper er en utmerket måte å møte individer som går gjennom lignende følelser som deg. Å se andres suksesser og tankesett kan hjelpe deg å vite at du ikke er alene.

I tillegg til ressurser som ACS og LLS, kan onkologen eller lokalsykehuset tilby støttegrupper.

Nå ut til venner og familie

Mange venner og familiemedlemmer vil hjelpe. La dem levere måltider gjennom en tjeneste som Meal Train eller bare lytte til bekymringene dine. Å åpne seg for andre kan hjelpe deg med å opprettholde en positiv sinnsramme.

Finn morsomme måter å lindre stress på

Det er mange utsalgssteder for deg å lindre stress og bekymring i livet ditt. Meditasjon eller føre journal eller blogg er noen eksempler. I tillegg koster de veldig lite å ta på seg og følge med.

Å finne et utløp som du spesielt liker, kan gjøre underverker for sinnet og ånden.