Hva er foraminal stenose?
Foraminal stenose er innsnevring eller stramming av åpningene mellom beinene i ryggraden. Disse små åpningene kalles foramen. Foraminal stenose er en spesifikk type spinal stenose.
Nervene passerer skjønt foramen fra ryggmargen ut til resten av kroppen. Når foramen nærmer seg, kan nerverøttene som passerer dem klemmes. En klemt nerve kan føre til radikulopati - eller smerter, nummenhet og svakhet i den delen av kroppen nerven serverer.
Foraminal stenose og klemte nerver er vanlig. Faktisk har nesten halvparten av alle middelaldrende og eldre mennesker en slags ryggmargstenose og klemte nerver. Men ikke alle med foraminal stenose vil oppleve symptomer. Noen mennesker kan ha symptomer som kommer og går.
Du kan ikke forhindre foraminal stenose, men å holde deg fysisk aktiv og opprettholde en sunn vekt kan bidra til å redusere risikoen. Å bruke god holdning og teknikk når du sitter, spiller sport, trener og løfter tunge gjenstander kan også bidra til å forhindre skader på ryggen. Skader kan føre til stenose og klemte nerver.
Fortsett å lese for å lære om symptomer, behandlingsalternativer og mer.
Tips for identifikasjon
Symptomer på klemte nerver på grunn av foraminal stenose varierer avhengig av hvilken del av ryggraden din som er berørt.
Cervikal stenose utvikles når foramen i nakken din smalner. Klemte nerver i nakken din kan forårsake en skarp eller brennende smerte som starter i nakken og beveger seg nedover skulderen og armen. Armen og hånden din kan føles svak og følelsesløs med "pinner og nåler."
Thoracen stenose utvikles når foramen i den øvre delen av ryggen smal. Klemte nerverøtter i denne delen av ryggen din kan forårsake smerter og nummenhet som vikler rundt foran kroppen. Dette er det minst vanlige området som blir påvirket av foraminal stenose.
Lumbar stenose utvikler seg når foramen til korsryggen smalner. Korsryggen er den delen av ryggraden din som sannsynligvis blir påvirket av foraminal stenose. Dette kan kjennes som smerte, prikking, nummenhet og svakhet i rumpe, ben og noen ganger foten. Isjias er et begrep du kanskje har hørt for denne typen smerter.
Smertene dine kan forverres ved visse aktiviteter, som å bøye, vri, nå, hoste eller nyse.
Hva er årsaken til dette, og hvem er i faresonen?
Det er mer sannsynlig at du utvikler foraminal stenose og klemte nerver når du eldes. Leddgikt og slitasje ved daglig bruk fører ofte til endringer i ryggraden som begrenser foramen. Men skade kan også forårsake stenose, spesielt hos yngre mennesker.
For eksempel er en årsak til foraminal stenose en svulmende eller herniert disk. Disse dempende skivene mellom ryggmargene dine kan gli ut av sted eller bli skadet. Den svulmende disken trykker på foramen og nerveroten. Dette vil sannsynligvis skje i korsryggen.
Benvekster i og rundt foramen din kan også klemme nervene som løper gjennom. Beinsporer dannes på grunn av skader eller degenerative forhold som slitasjegikt.
Andre mindre vanlige årsaker til foraminal stenose inkluderer:
- utvidelse av leddbånd rundt ryggraden
- spondylolisthesis
- cyster eller svulster
- bein sykdom, slik som Pagets sykdom
- genetiske forhold, for eksempel dvergisme
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har smerter som stråler nedover armen eller beinet eller følelsesløshet som varer i flere dager, bør du ta kontakt med legen din.
Etter avtalen starter legen din med en fysisk undersøkelse. De vil sjekke bevegelsen, muskelstyrken, nivået av smerte og nummenhet og reflekser.
Legen din kan bestille noen bildeskanninger og andre tester for å bekrefte diagnosen:
- Røntgenbilder kan brukes til å se justering av beinene i ryggraden og innsnevring av foramen.
- MR-skanninger kan oppdage skader i bløtvevet, for eksempel leddbånd og disker.
- CT-skanninger kan vise mer detaljer enn røntgenbilder, slik at legen din kan se beinsporer i nærheten av foramen.
- Elektromyografi og nerveledningsstudier gjøres sammen for å se om nerven din fungerer som den skal. Disse testene hjelper legen din med å finne ut om symptomene dine er forårsaket av trykk på rygg i ryggmargen eller av en annen tilstand.
- Beinsøk kan oppdage leddgikt, brudd, infeksjoner og svulster.
gradering
Legen din eller radiologen som leser MR-stoffene dine, kan rangere nivået på innsnevring av din foramen.
- karakter 0 = ingen foraminal stenose
- klasse 1 = mild stenose uten bevis på fysiske forandringer i nerveroten
- klasse 2 = moderat stenose uten fysiske forandringer i nerveroten
- grad 3 = alvorlig foraminal stenose som viser nerverotens kollaps
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av din foraminal stenose og klemte nerver, er det flere behandlinger tilgjengelig for å lette ubehaget.
I mange tilfeller vil klemte nerver - spesielt i nakken - bli bedre uten annen behandling enn strekk, aktivitetsmodifisering og smertelindrende medisiner.
Aktivitetsendring
Hvis du har utstrålende smerter, nummenhet og svakhet i en klemt nerve, kan det være lurt å hvile noen dager. Men ikke vær inaktiv for lenge, ellers kan symptomene dine forverres. Du bør unngå bevegelser som forårsaker skarpe smerter, men du skal ikke være bevegelsesløs. Bruk av kalde pakker de første dagene, etterfulgt av varme pakker eller en varmepute, kan bidra til å lindre smertene dine.
Fysioterapi
Strekker og spesielle øvelser kan brukes til å stabilisere ryggraden, forbedre bevegelsesområdet og åpne opp rommet for nerverøttene dine å passere. Å styrke musklene som støtter ryggraden din kan forhindre ytterligere skade. Å miste vekt kan også ta press fra ryggraden og nerverøttene.
orthotics
Hvis du har en klemt nerve i nakken, kan legen din anbefale deg å ha en nakkestiver eller myk livmorhalsbånd. Det vil begrense bevegelsen din og la nakkemuskulaturen hvile.
Den skal brukes bare i kort tid, fordi hvis du bruker den for lenge, kan musklene i nakken svekkes. Legen din vil gi deg detaljer om når du skal bruke den og hvor lenge.
Leger anbefaler vanligvis ikke å bruke en ryggstøtte av noe slag for klemte nerver i korsryggen.
medisiner
Ulike typer medisiner kan brukes for å lette smertene:
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): Medisiner som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) kan redusere betennelse og gi smertelindring
- Steroider: Orale kortikosteroider, som prednison (Deltason), kan bidra til å lindre smerter ved å redusere betennelse rundt den irriterte nerven. Steroider kan også injiseres nær den berørte nerven for å lindre betennelser og smerter.
- Narkotika: Hvis smertene dine er alvorlige og andre behandlinger ikke har fungert, kan legen din ordinere narkotiske smertestillende midler. De brukes vanligvis bare i kort tid.
Kirurgi
Hvis konservative behandlinger ikke lindrer symptomene dine, kan du og legen din vurdere kirurgi. Type kirurgi avhenger av plasseringen av stenosen og hva som forårsaker den. Hvis en herniated disk klemmer nervroten din, kan kirurgi for å fjerne den bulende disken være løsningen.
En minimalt invasiv prosedyre kalt foraminotomi kan være et annet alternativ. Det forstørrer området som nerven går gjennom ved å fjerne hindringer, som beinsporer, fra foramen.
Er komplikasjoner mulig?
Noen ganger kan foraminal stenose ledsages av stenose i selve ryggraden. Når ryggmargen er komprimert, kan symptomene være mer alvorlige enn når nerverøttene klemmes.
Disse symptomene kan omfatte:
- klossethet
- problemer med å bruke hendene
- problemer med å gå
- svakhet
Hva er utsiktene?
De aller fleste mennesker med foraminal stenose vil finne lettelse ved hjemmebehandling. Kirurgi er sjelden nødvendig. Noen ganger, selv etter at symptomene dine har løst seg i flere uker eller år, kan de komme tilbake. Følg legens instruksjoner angående fysioterapi og aktivitetsmodifikasjoner, og dine klemte nervesmerter vil sannsynligvis være en saga blott.
