Oversikt
Fibromyalgi er ikke en enkel tilstand å diagnostisere. Det er ingen laboratorietester som kan oppdage det, så det er opp til legen din å gjenkjenne symptomene og utelukke andre forhold.
En måte leger prøver å begrense en diagnose av fibromyalgi er ved å utøve press på 18 små flekker som ligger i hele kroppen. Disse stedene er kjent som ømme punkter.
Anbudspunkter er vanligvis til stede hos personer med fibromyalgi. I 1990 identifiserte American College of Rheumatology 18 spesifikke flekker som ofte, men ikke alltid, er ømme hos personer med fibromyalgi. Disse flekkene ble en del av en diagnostisk test. Før 2010 måtte minst 11 av disse 18 punktene teste positive for ømhet for legen din for å offisielt diagnostisere deg med fibromyalgi. Diagnostikkriteriene for fibromyalgi har siden endret seg. Imidlertid er anbudspunktundersøkelser fortsatt et vanlig diagnostisk verktøy.
Diagnostisering av fibromyalgi med ømme poeng
Det er 18 ømme punkter i hele kroppen, hver på størrelse med en krone. Fibromyalgi ømme punkter er lokalisert i klynger rundt nakke, bryst, skuldre, albuer, hofter og knær. De er plassert på begge sider av kroppen, både over og under midjen. For at et punkt skal regnes som ømt, bør stedet produsere lokal smerte når legen trykker på fingeren. Legen vil presse med nok trykk til at neglen blir hvit. Et punkt som tester positivt for ømhet vil være smertefullt bare på det nøyaktige stedet legen trykker på.
En av de definerende egenskapene til fibromyalgi er at smertene vanligvis svinger. Det kan komme og gå, bevege seg rundt eller variere mye i intensitet fra dag til dag. Den dagen du ringer legen din for å avtale, kan det hende du har ømhet i alle 18 anbudspunkter. På dagen for selve avtalen kan det hende du bare har ømhet hos fire av dem. Gjennom årene har mange mennesker med fibromyalgi gått udiagnostisert fordi de ikke hadde ømhet på 11 steder på tidspunktet for fysisk undersøkelse.
En anbudspunktprøve er fremdeles en nyttig guidepost for leger. Men å utvide diagnosekriteriene har bidratt til at flere får riktig diagnose. Når du har fått diagnosen fibromyalgi, vil du kunne forstå årsaken til smertene dine. Du kan deretter samarbeide med legen din for å forbedre symptomene dine.
Tips for å takle anbudspunkter
Personer med fibromyalgi er vanligvis mer opptatt av smerter i hele kroppen og generell ømhet enn spesifikke ømme flekker. Hvis du har fibromyalgi, tenker du sannsynligvis mest på symptomene som forstyrrer ditt daglige liv. Disse kan omfatte:
- stivhet om morgenen
- problemer med å bevege seg
- smerter under håndtrykk og klemmer
- smertefulle knop i musklene
Smertefulle knuter i musklene dine er ofte myofasciale triggerpunkter. Triggerpunkter er harde, knudrete klumper som dannes i stramme skjelettmuskulatur. I motsetning til ømme punkter, som bare produserer lokaliserte smerter, produserer triggerpunkter både lokaliserte og refererte smerter. Referert smerte føles som om det skyter eller stråler til en annen del av kroppen din. Triggerpunkter er langt vanligere hos personer med fibromyalgi enn de er blant befolkningen generelt. Imidlertid kan hvem som helst utvikle dem.
Det er en kronisk utbredt smertetilstand kalt myofascial smertesyndrom. Det innebærer kroniske triggerpunktssmerter. Myofascial smertsyndrom kan eksistere samtidig med fibromyalgi. En studie i The Journal of Pain, det offisielle tidsskriftet for The American Pain Society, fant at de fleste ømme poeng også er myofasciale triggerpunkter.
I tillegg oppdaget en studie publisert i tidsskriftet Pain at mye av nakke- og skuldersmerter som personer med fibromyalgi opplever er forårsaket av triggerpunkter, ikke ømme punkter. Dette er gode nyheter, fordi det er flere behandlinger for smerter i triggerpunkter som du kan starte med en gang.
Triggerpunktinjeksjoner for fibromyalgi
Injeksjoner med triggerpunkt kan deaktivere et smertefullt triggerpunkt, og gi smertelindring i visse områder. Injeksjoner med triggerpunkt skal gis av en trent smertespesialist med spesialisert utstyr. Injeksjoner kan inneholde saltvann, steroider eller lokalbedøvelse som lidokain.
Spør legen din om de gir injeksjoner med triggerpunkt eller kjenner til en annen lege som gjør det. Eller besøk American Board of Pain Medicine sin katalog over sertifiserte smertespesialister for å finne noen i ditt område som administrerer triggerpunktinjeksjoner.
Akupunkturbehandling mot fibromyalgi
Det er mange likheter mellom fibromyalgi anbudspunkter, myofasciale triggerpunkter og akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamle kinesiske praksisen med å sette inn nåler i bestemte punkter på kroppen, har blitt brukt for å lindre smerter i tusenvis av år.
Hvis du ikke har prøvd akupunktur ennå, kan det være et utmerket behandlingsalternativ. De fleste akupunkturklinikker kan raskt passe deg inn for en avtale. Du kan sjekke ut Acufinder-katalogen med akupunktører for å finne en tradisjonell utøver i ditt område. Hvis du er interessert i å se en lege som praktiserer akupunktur, kan du sjekke ut American Academy of Medical Acupuncture sin online katalog.
Trigger point massasjeterapi for fibromyalgi
En studie i Journal of Manipulative and Physiologic Therapeutics antydet at to typer massasjeterapi betydelig hjelper kvinner med fibromyalgi.
Manuell lymfedrenasjeterapi er en massasjeteknikk som beveger væske vekk fra områder der lymfekar er blokkert eller skadet. Bindevevsmassasje er en intens massasjeteknikk som fokuserer på å manipulere myofascial vev. Forskere antyder at begge teknikkene reduserer smerte, forbedrer livskvaliteten og øker smerteterskler.
Ikke alle massasjer er skapt like, så ikke forvent de beste resultatene fra ditt lokale spa. Det kan være lurt å begynne med å be om anbefalinger fra venner, familielegen eller fibromyalgi-spesialisten.
For mer hjelp med å finne en kvalifisert massasjeterapeut i nærheten, kan du også sjekke den amerikanske massasjeterapiforeningens katalog over sertifiserte utøvere.
Ta bort
Fibromyalgi anbudspunkter er områder der du kan oppleve lokal smerte når du blir presset. Triggerpunkter forårsaker lokal smerte og stråler. For å oppleve lindring av smerter forbundet med begge deler, snakk med legen din om potensielle terapier som kan hjelpe.
