Hva er synovial sarkom?
Synovial sarkom er en sjelden type bløtvevsarkom, eller kreftsvulst.
Rundt en til tre personer i en million får en diagnose av denne sykdommen hvert år. Hvem som helst kan få det, men det har en tendens til å slå til i ungdomsårene og i ung voksen alder. Det kan begynne i alle deler av kroppen din, men starter vanligvis i bena eller armene.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomer og behandlingsalternativer for denne spesielt aggressive kreftformen.
Hva er symptomene?
Synovial sarkom gir ikke alltid symptomer i de tidlige stadiene. Når den primære svulsten vokser, kan du ha symptomer som ligner på artritt eller bursitt, for eksempel:
- opphovning
- nummenhet
- smerter, spesielt hvis svulsten trykker på en nerve
- begrenset bevegelsesområde i en arm eller et bein
Du kan også ha en klump du kan se og føle. Hvis du har en masse i nakken, kan det påvirke pusten din eller endre stemmen din. Hvis det oppstår i lungene, kan det føre til kortpustethet.
Låret nær kneet er det vanligste opprinnelsesstedet.
Hva forårsaker det?
Den nøyaktige årsaken til synovial sarkom er ikke klar. Men det er en genetisk kobling. Faktisk involverer mer enn 90 prosent av tilfellene en bestemt genetisk endring der deler av kromosom X og kromosom 18 bytter sted. Hva som ber om denne endringen er ukjent.
Dette er ikke en germinal mutasjon, som er en mutasjon som kan overføres fra en generasjon til en annen. Det er en somatisk mutasjon, som betyr at den ikke er arvelig.
Noen potensielle risikofaktorer kan være:
- som har visse arvelige tilstander som Li-Fraumeni syndrom eller neurofibromatosis type 1
- eksponering for stråling
- eksponering for kjemiske kreftfremkallende stoffer
Du kan få det i alle aldre, men det er mer vanlig hos tenåringer og unge voksne.
Hva er behandlingsalternativene mine?
Før legen din tar en behandlingsplan, vil legen din vurdere en rekke faktorer som:
- din alder
- din generelle helse
- størrelsen og plasseringen av den primære svulsten
- om kreften har spredd seg eller ikke
Avhengig av dine unike omstendigheter, kan behandling innebære en kombinasjon av kirurgi, stråling og cellegift.
Kirurgi
Det meste av tiden er kirurgi den primære behandlingen. Målet er å fjerne hele svulsten. Kirurgen din vil også fjerne noe sunt vev rundt svulsten (marginene), og redusere sjansen for at kreftceller blir liggende igjen. Størrelsen og plasseringen av svulsten kan noen ganger gjøre det vanskeligere for kirurgen å få klare marginer.
Det kan ikke være mulig å fjerne svulsten hvis den involverer nerver og blodkar. I disse tilfellene kan amputering av lemmet være den eneste måten å ta ut hele svulsten.
Stråling
Strålebehandling er en målrettet behandling som kan brukes til å bidra til å krympe svulsten før operasjonen (neoadjuvant terapi). Eller det kan brukes etter operasjon (adjuvansbehandling) for å målrette alle kreftceller som er igjen.
kjemoterapi
Cellegift er en systemisk behandling. Kraftige medisiner brukes til å ødelegge kreftceller uansett hvor de måtte være. Kjemoterapi kan bidra til å hindre kreft i å spre seg eller sakte progresjon av sykdommen. Det kan også bidra til å forhindre tilbakefall. Cellegift kan oppstå før eller etter operasjonen.
Hva er prognosen?
Den totale overlevelsesraten for personer med synovial sarkom er 50 til 60 prosent ved fem år og 40 til 50 prosent ved 10 år. Husk at dette ganske enkelt er generell statistikk, og de spår ikke dine individuelle synspunkter.
Onkologen din kan gi deg en bedre ide hva du kan forvente basert på faktorer som er unike for deg, for eksempel:
- kreftstadiet ved diagnose
- lymfeknuteinvolvering
- grad av svulst, noe som antyder hvor aggressiv den er
- størrelse og plassering av svulsten eller svulstene
- din alder og generelle helsetilstand
- hvor bra du reagerer på terapi
- om dette er en gjentakelse eller ikke
Generelt sett, jo tidligere en kreft er diagnostisert og behandlet, jo bedre er prognosen. For eksempel kan en person med en enkelt liten svulst som kan fjernes med klare marginer ha en utmerket prognose.
Når du er ferdig med behandlingen, trenger du periodiske skanninger for å sjekke om det oppstår igjen.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil begynne med å vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Diagnostisk testing vil trolig omfatte fullstendig blodtelling og blodkjemi.
Imagingstester kan bidra til å gi et detaljert blikk på det aktuelle området. Disse kan omfatte:
- Røntgen
- CT skann
- ultralyd
- MR-skanning
- beinskanning
Hvis du har en mistenkelig masse, er den eneste måten å bekrefte tilstedeværelsen av kreft ved å ha en biopsi: En prøve av svulsten fjernes med en nål eller gjennom et kirurgisk snitt. Deretter sendes den til en patolog for analyse under mikroskop.
En genetisk test kalt cytogenetikk kan bekrefte omorganiseringen av kromosom X og kromosom 18, som er til stede i de fleste tilfeller av synovial sarkom.
Hvis kreft blir funnet, vil svulsten bli gradert. Synovial sarkom er typisk en høygradig svulst. Dette betyr at cellene ligner lite på normale, sunne celler. Svulster i høy grad har en tendens til å spre seg raskere enn svulster i lav grad. Det metastaserer til fjerne nettsteder i omtrent halvparten av alle tilfeller.
All denne informasjonen brukes til å avgjøre om det beste behandlingsforløpet.
Kreften vil også være iscenesatt for å indikere hvor langt den har spredd seg.
Er det noen komplikasjoner?
Synovial sarkom kan spre seg til andre deler av kroppen din, selv når den har vært i dvale i noen tid. Inntil den vokser til en betydelig størrelse, har du kanskje ikke symptomer eller merker en klump.
Derfor er det så viktig å følge opp legen din selv etter at behandlingen er avsluttet og du ikke har tegn på kreft.
Det vanligste metastasestedet er lungene. Det kan også spre seg til lymfeknuter, bein og hjernen din og andre organer.
Ta bort
Synovial sarkom er en aggressiv form for kreft. Så det er viktig å velge leger som spesialiserer seg på sarkom og å fortsette å jobbe med legen din etter at behandlingen er avsluttet.
