Hva er psoriasis, og hvordan får du det?
Psoriasis er en hudtilstand preget av kløende vekter, betennelse og rødhet. Det forekommer vanligvis i hodebunnen, knær, albuer, hender og føtter.
I følge en studie levde om lag 7,4 millioner mennesker i USA med psoriasis i 2013.
Psoriasis er en autoimmun sykdom. Immunceller i blodet ditt gjenkjenner feilaktig nyproduserte hudceller som utenlandske inntrengere og angriper dem. Dette kan føre til overproduksjon av nye hudceller under overflaten av huden.
Disse nye cellene vandrer til overflaten og tvinger ut eksisterende hudceller. Det forårsaker vekter, kløe og betennelse i psoriasis.
Genetikk spiller nesten helt sikkert en rolle. Les videre for å lære mer om genetikkens rolle i utviklingen av psoriasis.
Er det en kobling mellom genetikk og psoriasis?
Psoriasis vises vanligvis mellom 15 og 35 år, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF). Imidlertid kan det forekomme i alle aldre. For eksempel får rundt 20 000 barn under 10 år diagnosen psoriasis hvert år.
Psoriasis kan forekomme hos personer uten familiehistorie om sykdommen. Å ha et familiemedlem med sykdommen øker risikoen din.
- Hvis en av foreldrene dine har psoriasis, har du omtrent 10 prosent sjanse for å få den.
- Hvis begge foreldrene dine har psoriasis, er risikoen 50 prosent.
- Omtrent en tredel av personer som får diagnosen psoriasis, har en pårørende med psoriasis.
Forskere som arbeider med de genetiske årsakene til psoriasis, starter med å anta at tilstanden er et problem med immunforsvaret. Forskning på psoriasisk hud viser at den inneholder et stort antall immunceller som produserer inflammatoriske molekyler kjent som cytokiner.
Psoriatisk hud inneholder også genmutasjoner kjent som alleler.
Tidlig forskning på 1980-tallet førte til troen på at en spesifikk allel kan være ansvarlig for å overføre sykdommen gjennom familier.
Forskere oppdaget senere at tilstedeværelsen av denne allelen, HLA-Cw6, ikke var tilstrekkelig til å få en person til å utvikle sykdommen. Nyere studier viser at det fortsatt er behov for mer forskning for å bedre forstå forholdet mellom HLA-Cw6 og psoriasis.
Bruk av mer avanserte teknikker har ført til identifisering av omtrent 25 forskjellige regioner i humant genetisk materiale (genomet) som kan være assosiert med psoriasis.
Som et resultat kan genetiske studier nå gi oss en indikasjon på en persons risiko for å utvikle psoriasis. Koblingen mellom genene som er assosiert med psoriasis og tilstanden i seg selv er ennå ikke helt forstått.
Psoriasis innebærer et samspill mellom immunforsvaret og huden din. Det betyr at det er vanskelig å vite hva som er årsaken og hva er effekten.
De nye funnene i genetisk forskning har gitt viktig innsikt, men vi forstår fortsatt ikke tydelig hva som forårsaker et psoriasisutbrudd. Den nøyaktige metoden som psoriasis overføres fra foreldre til barn, er heller ikke helt forstått.
Hva er andre medvirkende faktorer til psoriasis?
De fleste med psoriasis har periodiske utbrudd eller oppblussing etterfulgt av perioder med remisjon. Rundt 30 prosent av personer med psoriasis opplever også betennelse i leddene som ligner leddgikt. Dette kalles psoriasisartritt.
Miljøfaktorer som kan utløse et psoriasisutbrudd eller oppblussing inkluderer:
- understreke
- kaldt og tørt vær
- HIV-infeksjon
- medisiner som litium, betablokkere og antimalaria
- tilbaketrekning av kortikosteroider
Skader eller traumer på en del av huden din kan noen ganger bli stedet for en psoriasis oppblussing. Infeksjon kan også være en trigger. NPF bemerker at infeksjon, spesielt strep hals i unge mennesker, er rapportert som en trigger for psoriasis debut.
Noen sykdommer er mer sannsynlig hos personer med psoriasis enn i befolkningen generelt. I en studie av kvinner med psoriasis hadde rundt 10 prosent av deltakerne også utviklet en inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Personer med psoriasis har økt forekomst av:
- lymfom
- hjertesykdom
- fedme
- Type 2 diabetes
- metabolsk syndrom
- depresjon og selvmord
- alkohol inntak
- røyke
Kan genterapi brukes til å behandle psoriasis?
Genterapi er for øyeblikket ikke tilgjengelig som behandling, men det er en utvidelse av forskning på genetiske årsaker til psoriasis. I en av de mange lovende funnene fant forskere en sjelden genmutasjon som er knyttet til psoriasis.
Genmutasjonen er kjent som CARD14. Når den utsettes for en miljøutløser, for eksempel en infeksjon, produserer denne mutasjonen plakkpsoriasis. Plakkpsoriasis er den vanligste formen for sykdommen. Denne oppdagelsen bidro til å etablere forbindelsen mellom CARD14-mutasjonen og psoriasis.
Disse samme forskerne fant også CARD14-mutasjonen til stede i to store familier som hadde mange familiemedlemmer med plakkpsoriasis og psoriasisartritt.
Dette er en av flere nylige funn som gir løfter om at en eller annen form for genterapi en dag kan hjelpe mennesker som lever med psoriasis eller psoriasisartritt.
Hvordan behandles psoriasis tradisjonelt?
I milde til moderate tilfeller anbefaler hudleger vanligvis aktuelle behandlinger som kremer eller salver. Disse kan omfatte:
- antralinet
- kull tjære
- salisylsyre
- tazarotene
- kortikosteroider
- Vitamin d
Hvis du har et mer alvorlig tilfelle av psoriasis, kan legen din ordinere fototerapi og mer avanserte systemiske eller biologiske medisiner, tatt oralt eller ved injeksjon.
Ta bort
Forskere har etablert en kobling mellom psoriasis og genetikk. Å ha en familiehistorie med tilstanden øker også risikoen. Mer forskning er nødvendig for å forstå arven etter psoriasis.
