Migrene er en nevrologisk tilstand som rammer nesten 40 millioner mennesker i USA.
Migrene angrep forekommer ofte på den ene siden av hodet. Noen ganger kan de bli gitt eller ledsaget av syns- eller sanseforstyrrelser kjent som en aura.
Andre symptomer, som kvalme, oppkast og lysfølsomhet, kan også være til stede under et migreneanfall.
Mens den eksakte årsaken til migrene er ukjent, antas det at både miljømessige og genetiske faktorer spiller en rolle i tilstanden. Nedenfor ser vi nærmere på sammenhengen mellom migrene og genetikk.
Kan migrene være genetisk?
DNAet ditt, som inneholder genene dine, er pakket inn i 23 par kromosomer. Du arver det ene settet med kromosomer fra moren din og det andre fra faren din.
Et gen er en del av DNA som gir informasjon om hvordan du lager forskjellige proteiner i kroppen din.
Noen ganger kan gener gjennomgå endringer, og disse endringene kan forårsake eller disponere en person for en viss helsetilstand. Disse genendringene kan potensielt overføres fra foreldre til barn.
Genetiske endringer eller variasjoner er blitt koblet til migrene. Faktisk er det anslått at mer enn halvparten av personer som har migrene har minst ett annet familiemedlem som også har tilstanden.
Hva sier forskningen?
La oss ta et dypere dykk i hva forskere lærer om genetikk og migrene.
Genmutasjoner assosiert med migrene
Du har kanskje hørt om noen undersøkelser i nyhetene om forskjellige genmutasjoner som er knyttet til migrene. Noen eksempler inkluderer:
- KCNK18. Dette genet koder for et protein kalt TRESK, som er assosiert med smerteveier og finnes i migrene-relevante nerveområder. En spesifikk mutasjon i KCNK18 har blitt funnet å være assosiert med migrene med aura.
- CKIdelta. Dette genet koder for et enzym som har mange funksjoner i kroppen, hvorav den ene er assosiert med søvn-våken-syklusen din. I følge en studie fra 2013 var spesifikke mutasjoner i CKIdelta assosiert med migrene.
Genvariasjoner assosiert med migrene
Det er viktig å påpeke at de fleste migrene angrep antas å være polygene. Dette betyr at flere gener bidrar til tilstanden. Dette ser ut til å skyldes små genetiske variasjoner kalt enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP).
Genetiske studier har identifisert mer enn 40 genetiske lokasjoner med variasjoner som er assosiert med vanlige former for migrene. Disse stedene er ofte knyttet til ting som cellulær og nervesignalering eller vaskulær (blodkar) funksjon.
Alene kan disse variasjonene ha en minimal effekt. Når mange av dem akkumuleres, kan det imidlertid bidra til migreneutvikling.
En studie fra 2018 med 1 589 familier med migrene fant en økt "belastning" av disse genetiske variasjonene sammenlignet med befolkningen generelt.
Ulike genetiske faktorer ser også ut til å bestemme spesifikke migrene. Å ha en sterk familiehistorie med migrene kan øke risikoen for å ha:
- migrene med aura
- hyppigere migrene angrep
- en tidligere alder av migrene
- flere dager når du må bruke migrene medisiner
Har noen typer migrene en sterkere genetisk kobling enn andre?
Noen typer migrene har en kjent genetisk assosiasjon. Et eksempel på dette er familiær hemiplegisk migrene (FHM). På grunn av denne kjente assosiasjonen har FHM blitt grundig studert i forhold til migrene.
FHM er en type migrene med aura som typisk har en tidligere aldersgrense enn andre migrene. Sammen med andre vanlige aurasymptomer har personer med FHM også nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen.
Det er tre forskjellige gener som er kjent for å være assosiert med FHM. De er:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
En mutasjon i et av disse genene kan påvirke nervecelle-signalering, noe som kan utløse et migreneinfarkt.
FHM arves på en autosomal dominerende måte. Dette betyr at du bare trenger en kopi av det muterte genet for å ha tilstanden.
Hvordan kan det å ha en genetisk kobling til migrene hjelpe deg?
Det kan høres ut som intuitivt, men å ha en genetisk kobling til migrene kan faktisk være fordelaktig. Det er fordi du kan motta verdifull informasjon og støtte fra familiemedlemmer som forstår tilstanden.
Informasjon fra familiemedlemmer som kan være nyttig for din egen migreneopplevelse inkluderer:
- hva migreneutløserne deres er
- de spesifikke symptomene de opplever
- behandlinger eller medisiner som hjelper til med å effektivt håndtere migrene symptomer
- om migrene angrepene deres har endret seg i frekvens, intensitet eller på andre måter gjennom livet
- alder da de først opplevde migrene
Når du skal oppsøke lege
Hvis du har symptomer som er i samsvar med migrene, bør du avtale en tid med legen din. Migrene angrep symptomer inkluderer:
- en pulserende eller bankende smerte, ofte på den ene siden av hodet
- kvalme og oppkast
- lysfølsomhet
- lydfølsomhet
-
aurasymptomer, som kan gå foran et migreneanfall og kan omfatte:
- å se sterke lysglimt
- problemer med å snakke
- følelser av svakhet eller nummenhet på den ene siden av ansiktet ditt eller i en lem
Noen ganger kan hodesmerter være et tegn på en medisinsk nødsituasjon. Få øyeblikkelig legehjelp for en hodepine som:
- kommer plutselig på og er alvorlig
- skjer etter en skade på hodet
- oppstår med symptomer som stiv nakke, forvirring eller nummenhet
- er langvarig og blir verre etter å ha anstrengt deg
Hva er de vanligste behandlingsalternativene?
Migrene blir ofte behandlet med medisiner. Det er to typer migrene medisiner:
- de som letter akutte migrene symptomer
- de som hjelper til med å forhindre et migreneinfarkt
Det er også noen integrerende metoder som kan være effektive. Vi vil utforske hver type behandling mer detaljert nedenfor.
Medisiner mot akutte migrene symptomer
Du tar vanligvis disse medisinene så snart du begynner å føle symptomer på aura eller migrene. Eksempler inkluderer:
- Over-the-counter smertestillende medisiner. Disse inkluderer NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Acetaminophen (Tylenol) kan også brukes.
- Triptaner. Det er mange typer triptaner. Disse medisinene hjelper til med å blokkere betennelse og innsnevre blodkar, lindre smerter. Noen eksempler inkluderer sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) og rizatriptan (Maxalt).
- Ergot alkaloider. Disse stoffene fungerer på lignende måte som triptaner. De kan gis hvis behandling med triptaner er ineffektiv. Et eksempel er dihydroergotamin (Migranal).
- Gepants. Denne nye bølgen av migrene medisiner blokkerer et peptid som formidler betennelse.
- Ditans. Ditans er en ny familie av redningsmedisiner, og ligner triptaner, men kan brukes hos personer med historie om hjerteinfarkt og hjerneslag, da triptaner kan øke risikoen for hjerteproblemer.
Medisiner som forhindrer migrene angrep
Legen din kan foreskrive et av disse medisinene hvis du har hyppige eller alvorlige migrene. Noen eksempler er:
- Antiepileptika. Disse medisinene ble opprinnelig utviklet for å hjelpe med å behandle anfall. Eksempler inkluderer topiramat (Topamax) og valproat.
- Blodtrykksmedisiner. Disse kan omfatte enten betablokkere eller kalsiumkanalblokkere.
- Antidepressiva medisiner. Amitriptylin, et trisyklisk antidepressivt middel, kan brukes.
- CGRP-hemmere. Dette er en nyere type medisiner gitt ved injeksjon. Det er antistoffer som binder seg til en reseptor i hjernen som fremmer vasodilatasjon (utvidelse av blodkar).
- Botox-injeksjoner. Motta en Botox-injeksjon hver 12. uke kan bidra til å forhindre migreneinfarkt hos noen voksne.
Integrerende behandlinger
Det finnes også forskjellige integrerende behandlinger som kan være effektive for migrene, for eksempel:
- Avslapningsteknikker. Stress er en vanlig migrene-trigger. Avslappingsmetoder kan hjelpe deg med å holde stressnivået i sjakk. Eksempler inkluderer yoga, meditasjon, pusteøvelser og muskelavslapping.
- Akupunktur. Akupunktur innebærer å sette tynne nåler i trykkpunkter på huden. Dette antas å bidra til å gjenopprette strømmen av energi i kroppen. Det kan være nyttig med å lindre migrene.
- Urter, vitaminer og mineraler. Noen urter og kosttilskudd kan hjelpe med migrene symptomer. Noen få eksempler inkluderer butterbur, magnesium og vitamin B-2.
Bunnlinjen
Selv om forskere har identifisert mulige årsaker til migrene, er det fremdeles mye som er ukjent.
Fra forskningen som er gjort virker det imidlertid som om en kompleks kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer forårsaker denne tilstanden.
Mutasjoner i spesifikke gener er assosiert med noen typer migrene, som i tilfelle familiær hemiplegisk migrene. Imidlertid er de fleste typer migrene sannsynligvis polygen, noe som betyr at variasjoner i flere gener forårsaker det.
Å ha en familiehistorie med migrene kan være fordelaktig ved at du kan få verdifull informasjon fra familiemedlemmer som opplever samme tilstand. Du kan til og med svare på lignende behandlinger.
Hvis du har migrene symptomer som gjør det vanskelig å komme seg gjennom dagen, kan du kontakte legen din for å diskutere behandlingsalternativene dine.
