Iscenesett melanom
Melanom er en type hudkreft som resulterer når kreftceller begynner å vokse i melanocytter, eller celler som produserer melanin. Dette er cellene som er ansvarlige for å gi huden sin farge. Melanom kan forekomme hvor som helst på huden, selv i øynene. Selv om tilstanden er sjelden, diagnostiserer legene et større antall mennesker med melanom enn noen gang før.
Hvis en person har fått diagnosen melanom, vil en lege gjennomføre tester for å bestemme hvor mye melanomet har spredd seg og hvor stor svulsten er. En lege vil deretter bruke denne informasjonen til å tilordne et stadium til krefttypen. Det er fem hovedstadier av melanom, fra trinn 0 til trinn 4. Jo høyere antall, jo mer avansert har kreften en tendens til å være.
Ved å bruke iscenesettelsesprosessen er leger og pasienter bedre i stand til å forstå deres behandlingsalternativer og prognose. Iscenesettelse gir et raskt referansepunkt for å hjelpe leger til å kommunisere med hverandre angående en persons behandlingsplan og generelle synspunkter.
Hvordan ser melanom ut? »
Hvordan diagnostiserer leger stadium av melanom?
Leger vil anbefale en rekke testmetoder for å bestemme eksistensen og spredningen av melanomet. Eksempler på disse metodene inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunnen til at leger ofte anbefaler grundige hudkontroller, inkludert i hodebunnen og i mellom tærne. En lege kan også spørre om eventuelle nylige forandringer i huden eller i eksisterende føflekker.
- CT skann. Også kalt en CAT-skanning, kan en CT-skanning lage bilder av kroppen for å identifisere potensielle tegn på tumor og spredning av svulst.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan. Denne skanningen bruker magnetisk energi og radiobølger for å generere bilder. En lege kan administrere et radioaktivt materiale kjent som gadolinium som fremhever kreftceller.
- Positron emission tomography (PET) scan. Dette er en annen avbildningstype som tester for hvor kroppen bruker glukose (blodsukker) til energi. Fordi svulster bruker glukose mer betydelig, vil de ofte dukke opp som lyspunkter på bildebehandlingen.
- Blodprøving. Personer med melanom kan ha høyere enn normalt nivåer av enzymet laktatdehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En lege kan ta en prøve av en potensielt kreftsyk lesjon samt lymfeknuter i nærheten.
Legene vil vurdere resultatene av hver av disse testene når de bestemmer kreftstadiet.
Hva er TNM-iscenesettingssystemet?
Leger bruker ofte et iscenesettingssystem kjent som American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet. Hver bokstav i TNM-systemet spiller en rolle i iscenesettelsen av svulsten.
- T er for svulst. Jo større en svulst har vokst, jo mer avansert har svulsten en tendens til å være. Leger vil tildele en T-poengsum basert på størrelsen på melanom. En T0 er ingen bevis for en primær svulst, mens en T1 er et melanom som er 1,0 millimeter tykt eller mindre. Et T4-melanom er større enn 4,0 millimeter.
- N er for lymfeknuter. Hvis en kreft har spredd seg til lymfeknuter, er den mer alvorlig. En NX er når en lege ikke kan vurdere de regionale nodene, mens en N0 er når en lege ikke kan oppdage kreften har spredt seg til andre noder. Et N3-oppdrag er når kreften har spredd seg til mange lymfeknuter.
- M er for metastasert. Hvis kreften har spredd seg til andre organer, er prognosen vanligvis dårligere. En M0-betegnelse er når det ikke er bevis på metastaser. En M1A er når kreften har metastasert til lungene. Imidlertid er en M1C når kreften har spredd seg til andre organer.
Leger vil bruke "poengsummen" fra hver av disse faktorene for å bestemme et melanomstadium.
Metastatisk melanom »
Hva er melanomstadiene og anbefalte behandlinger?
Tabellen nedenfor beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlingene for hver. Imidlertid kan disse variere basert på noens generelle helse, alder og deres personlige ønsker for behandlinger.
| 0 | Svulsten har bare penetrert overhuden, eller det ytterste hudlaget. Et annet navn på dette er melanom in situ. | En lege vil vanligvis fjerne svulsten og noen celler rundt svulsten for å sikre at kreften er fullstendig fjernet. Rutinemessige oppfølgingsbesøk og hudkontroller anbefales. |
| 1A | Svulsten er ikke mer enn 1 millimeter tykk og har ikke spredd seg til lymfeknuter eller organer. Huden virker ikke skrapt eller sprukket på melanomstedet. | Svulsten fjernes kirurgisk. Rutinemessige hudundersøkelser bør fortsette, men videre behandling er vanligvis ikke nødvendig. |
| 1B | Svulsten oppfyller ett av to kriterier. For det første er den mindre enn 1 millimeter tykk og har et sprukket hudutseende, eller for det andre er den 1 til 2 millimeter tykk uten et sprukket utseende. Det har ikke spredd seg til andre lymfeknuter eller organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og omkringliggende celler er vanligvis alt som kreves. Hyppig overvåking for nye og angående hudvekster anbefales også. |
| 2A | Svulsten er 1 til 2 millimeter tykk og har et sprukket utseende eller er 2 til 4 millimeter tykt og sprukket. Svulsten har ikke spredd seg til lymfeknuter eller omgivende organer. | Kirurgisk fjerning av vevet og de omkringliggende organene, samt potensielle tilleggsbehandlinger, som cellegift og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Svulsten er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket eller mer enn 4 millimeter tykk og ikke sprukket i utseendet. Svulsten har ikke spredd seg til andre organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og noen omgivende vev kan være nødvendig. Behandlinger kan også omfatte cellegift og stråling etter behov. |
| 2C | Svulsten er mer enn 4 millimeter tykk og er sprukket i utseendet. Det er mer sannsynlig at disse svulstene sprer seg raskt. | En lege vil kirurgisk fjerne svulsten. Ytterligere behandlinger kan omfatte cellegift og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Svulsten kan være av en hvilken som helst tykkelse. Kreftcellene har imidlertid spredd seg til lymfeknuter eller til noe vev som er rett utenfor svulsten. | Kirurgisk fjerning av lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunoterapiene Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkjente behandlinger for trinn 3-melanom. |
| 4 | Kreftcellene har spredd seg eller metastasert langt utover den opprinnelige svulsten. De kan være i lymfeknuter, andre organer eller fjernt vev. | Kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunterapimedisiner, målrettede melanombehandlinger eller deltakelse i kliniske studier. |
Melanom alternative behandlinger »
Forebyggende tips for melanom
Som nevnt tidligere er melanom en sjelden form for hudkreft. Noen ganger kan det hende at en person ikke har noen betydelig historie med soleksponering, men likevel får melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie av tilstanden. Det er imidlertid noen trinn du kan ta for å redusere risikoen for melanom:
- Unngå overflødig soleksponering og hold deg i skyggen når det er mulig for å unngå solstrålene.
- Avstå fra å bruke solsenger eller sollys i et forsøk på å solbrune. I følge American Cancer Society har de som bruker solsenger økt risiko for melanom.
- Bruk den mnemoniske enheten “Slip! Slop! Slap … og Wrap!” å huske å skli på en skjorte, slå på solkrem, smelle på en hatt og pakk på solbriller for å beskytte øynene dine mot solstrålene.
- Gjør jevnlige hudkontroller for å se etter tegn på skiftende føflekker. Noen mennesker kan ta bilder av huden deres og sammenligne dem på månedlig basis for å finne ut om noen endringer har skjedd.
Hver gang en person observerer en føflekker i skiftende farger eller et hudområde som virker skorpet, sprukket eller på annen måte magesår i utseendet, bør du søke en hudlege for å vurdere for en mulig kreftsykdom.
