Høydepunkter for nortriptylin
- Nortriptyline oral kapsel er tilgjengelig som både et generisk legemiddel og merkenavn. Merkenavn: Pamelor.
- Nortriptyline kommer som en oral kapsel og en oral løsning.
- Nortriptyline oral kapsel brukes til å behandle depresjon.
Viktige advarsler
FDA-advarsel: Selvmordsrisiko
- Dette stoffet har en svart boks-advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En svart boks varsler leger og pasienter om medikamentelle effekter som kan være farlige.
- Nortriptylin kan øke risikoen for selvmordstanker og atferd for personer yngre enn 24 år. Å ha depresjon og psykiatriske problemer gir deg større risiko for selvmord. Legen din vil overvåke deg for endringer i depresjonssymptomene og uvanlig atferd eller tanker om selvmord.
Andre advarsler
- Advarsel om hjerte-kar-problemer: Hvis du tar nortriptylin kan du risikere rask hjerterytme, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre sirkulasjonsproblemer. Fortell legen din hvis du har hjerteproblemer før du tar nortriptylin. Ikke bruk nortriptylin hvis du nylig hadde fått et hjerteinfarkt.
- Økt advarsel om øye trykk: Nortriptyline kan øke trykket i øynene. Dette kan forårsake glaukom hos mennesker som allerede er i fare for glaukom.
- Serotonin syndrom advarsel: Dette stoffet kan forårsake en tilstand som kalles serotonin syndrom. Symptomene på serotoninsyndrom inkluderer hallusinasjoner og vrangforestillinger, agitasjon, koma, rask hjerterytme, endringer i blodtrykk, svimmelhet, bevissthetstap, anfall, rystelse, muskeltremor eller stive muskler, svette, kvalme og oppkast.
- Demensvarsel: Forskning har indikert at denne typen medisiner kan forårsake effekter som ligner de som er forårsaket av medisiner som kalles antikolinergika. Dette kan øke risikoen for demens.
Hva er nortriptylin?
Nortriptyline er et reseptbelagt legemiddel. Den kommer som en oral kapsel og en oral løsning.
Nortriptyline oral kapsel er tilgjengelig som merkenavnet Pamelor. Det er også tilgjengelig som et generisk medikament. Generiske medisiner koster vanligvis mindre enn merkenavnsversjonen. I noen tilfeller er det ikke sikkert at de er tilgjengelige i alle styrker eller former som merkevare-stoff.
Hvorfor den brukes
Nortriptylin brukes til å behandle depresjon.
Nortriptyline kan brukes som en del av en kombinasjonsbehandling. Dette betyr at du kanskje må ta den sammen med andre medisiner.
Hvordan det fungerer
Nortriptyline tilhører en klasse medikamenter som kalles trisykliske antidepressiva. En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte. Disse stoffene brukes ofte til å behandle lignende tilstander.
Nortriptyline virker på sentralnervesystemet for å øke nivået av visse kjemikalier i hjernen din. Dette hjelper med å lindre depresjonen din.
Nortriptylinebivirkninger
Oral kapsel av Nortriptylin kan forårsake døsighet. Det kan også forårsake andre bivirkninger.
Mer vanlige bivirkninger
Noen av de mer vanlige bivirkningene som kan oppstå ved bruk av nortriptylin inkluderer:
- lavt blodtrykk
- høyt blodtrykk
- forvirring (hovedsakelig hos eldre)
- søvnproblemer
- skjelving
- tørr i munnen
- uklart syn
- forstoppelse
- hudutslett
- utslett
- kløe
- hudens følsomhet for lys
- kvalme
- oppkast
- diaré
- magekramper
- nedsatt seksuell lyst
- uventet vekttap eller økning
- svetting
- hodepine
Hvis disse effektene er milde, kan de forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Psykiatriske problemer. Symptomer kan omfatte:
- selvmordstanker og oppførsel
- depresjon
- angst
- rastløshet
- panikk anfall
- søvnforstyrrelser som mareritt eller søvnløshet (problemer med å sove)
- desorientering
- endringer i oppførsel
- rask tale og økt aktivitet (tegn på mani)
- Rask hjertefrekvens
-
Hjerteinfarkt. Symptomer kan omfatte:
- brystsmerter
- kortpustethet
- smerter eller trykk i overkroppen
-
Hjerneslag. Symptomer kan omfatte:
- svakhet i den ene delen eller siden av kroppen din
- slurvet tale eller problemer med å snakke
- Manglende evne til å tisse
- beslag
- døsighet
-
Serotonin syndrom. Symptomer kan omfatte:
- hallusinasjoner
- opphisselse
- vrangforestillinger
- endringer i blodtrykknivået
- rask hjerterytme
- tap av bevissthet
- svetting
- muskeltremors eller stive muskler
- skjelving
- kvalme og oppkast
-
Økt øyetrykk. Symptomer kan omfatte:
- øyesmerter
- hevelse og rødhet i nærheten av øynene
- endringer i synet
Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Men fordi medisiner påvirker hver person på en annen måte, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige bivirkninger. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. Diskuter alltid mulige bivirkninger med en helsepersonell som kjenner din sykehistorie.
Nortriptyline kan samhandle med andre medisiner
Nortriptyline oral kapsel kan samhandle med andre medisiner, vitaminer eller urter du kan ta. En interaksjon er når et stoff endrer måten et medikament fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.
For å unngå interaksjoner, bør legen din håndtere alle medisinene dine nøye. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar. For å finne ut hvordan dette stoffet kan samhandle med noe annet du tar, snakk med legen din eller farmasøyten.
Eksempler på medisiner som kan forårsake interaksjoner med nortriptylin er listet nedenfor.
Legemidler du ikke bør bruke med nortriptylin
Ikke bruk disse stoffene med nortriptylin. Dette kan føre til farlige bivirkninger i kroppen din. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
-
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) og medisiner med MAOI-effekter som fenelzin, tranylcypromin, selegilin, linezolid og metylenblått
Bruk av disse medisinene med nortriptylin kan føre til serotonin syndrom. Vent minst 14 dager etter at du har stoppet nortriptylin før du tar MAOI, og omvendt
-
Økte bivirkninger fra nortriptylin: Hvis du tar nortriptylin med visse medisiner, øker du risikoen for bivirkninger fra nortriptylin. Dette er fordi mengden nortriptylin i kroppen din kan øke. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
-
cimetidin
Økte bivirkninger av nortriptylin kan omfatte hodepine, rask hjerterytme og døsighet
-
Cytochrome P450 2D6-hemmere som kinidin, sertralin, paroksetin og fluoksetin (Merk: Du må kanskje vente i 5 uker etter å ha stoppet fluoksetin før du begynner på nortriptylin.)
Økte bivirkninger av nortriptylin kan omfatte hodepine, rask hjerterytme og døsighet. Legen din kan starte deg med en lavere dose nortriptylin hvis du tar det med et av disse medisinene
-
-
Økte bivirkninger fra andre medisiner: Hvis du tar nortriptylin med visse medisiner, øker du risikoen for bivirkninger fra disse stoffene. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
-
reserpin
Økte bivirkninger av dette stoffet kan inkludere høyere blodtrykk og hjerterytme, og problemer med å sove
-
Legemidler med antikolinerge effekter som difenhydramin, loratadin, oksybutynin, solifenacin og olanzapin
Økte bivirkninger av disse medisinene kan inkludere endringer i blodtrykket, urinretensjon og økt hjertefrekvens. Legen din kan være nødt til å justere dosene dine hvis du tar et av disse stoffene med nortriptylin
-
Sympatomimetiske medisiner som epinefrin, efedrin og noradrenalin
Økte bivirkninger av disse stoffene kan inkludere endringer i blodtrykket, hodepinen og økt hjertefrekvens. Legen din kan være nødt til å justere dosene dine hvis du tar et av disse stoffene med nortriptylin
-
klorpropamid
Økte bivirkninger av dette stoffet kan inkludere lavt blodsukkernivå hos personer med diabetes
-
-
Økte bivirkninger fra begge medisinene: Hvis du tar nortriptylin med visse medisiner, øker du risikoen for bivirkninger. Dette er fordi nortriptylin og disse andre medisinene kan forårsake de samme bivirkningene. Som et resultat kan disse bivirkningene økes. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
-
Serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som sertralin, fluoksetin, paroksetin og venlafaksin
Hvis du tar disse medisinene med nortriptylin, øker du risikoen for serotonin syndrom. Hvis du trenger å ta noen av disse medisinene med nortriptylin, kan legen din justere dosen av begge medisinene
-
Norepinephrine gjenopptakshemmere (SNRI) som duloxetin og desvenlafaxine
Hvis du tar disse medisinene med nortriptylin, øker du risikoen for serotonin syndrom. Hvis du trenger å ta noen av disse medisinene med nortriptylin, kan legen din justere dosen av begge medisinene
-
Triptaner, som sumatriptan og naratriptan
Hvis du tar disse medisinene med nortriptylin, øker du risikoen for serotonin syndrom. Hvis du trenger å ta noen av disse medisinene med nortriptylin, kan legen din justere dosen av begge medisinene
-
Andre medikamenter, som fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron og johannesurt
Hvis du tar disse medisinene med nortriptylin, øker du risikoen for serotonin syndrom. Hvis du trenger å ta noen av disse medisinene med nortriptylin, kan legen din justere dosen av begge medisinene
-
Interaksjoner som øker risikoen for bivirkninger
Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Men fordi medisiner samhandler forskjellig hos hver person, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige interaksjoner. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. Snakk alltid med helsepersonellet om mulige interaksjoner med alle reseptbelagte medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd, og uten medisin du tar.
Advarsler om Nortriptyline
Nortriptyline oral kapsel kommer med flere advarsler.
Allergivarsel
Nortriptylin kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer kan omfatte:
- hudutslett, elveblest, kløe og solfølsomhet
- hevelse i kroppen eller ansiktet og tungen
- feber
Hvis du har en allergisk reaksjon, må du ringe legen din eller et lokalt giftkontrollsenter med en gang. Hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt.
Ikke bruk dette stoffet igjen hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på det. Å ta det igjen kan være dødelig (forårsake død).
Alkoholinteraksjonsvarsel
Bruk av drinker som inneholder alkohol sammen med nortriptylin kan føre til selvmordstanker og forsøk. Denne risikoen er høyere hvis du har en historie med selvmordstanker og problemer med å kontrollere følelsene dine. Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din.
Advarsler for personer med visse helsemessige forhold
For mennesker med hjerte- og andre hjerte- og karsykdommer: Hvis du bruker dette stoffet, kan du øke risikoen for hjerneslag og hjerteproblemer, for eksempel uregelmessig hjerterytme eller hjerteinfarkt. Ikke bruk dette stoffet hvis du er frisk fra et nylig hjerteinfarkt.
For personer med bipolar lidelse: Før du starter behandling med antidepressiva, er det viktig for legen din å sjekke risikoen for bipolar lidelse. Hvis du har bipolar lidelse som ikke blir behandlet, kan det å ta nortriptylin gjøre tilstanden din verre.
For personer med en historie med anfall: Hvis du bruker dette stoffet, kan du øke risikoen for anfall. Hvis du har anfall med anfall, vil legen din overvåke deg nærmere. Hvis du har et anfall mens du tar nortriptyline, slutter du å ta det og ringe legen din.
For personer med glaukom eller økt øyetrykk: Å ta dette stoffet kan øke trykket i øynene. Hvis du har hatt glaukom eller økt øyetrykk, vil legen din overvåke deg nærmere mens du tar nortriptylin.
For personer med urinretensjon: Hvis du bruker dette stoffet, kan det føre til at symptomer på urinretensjon blir verre. Hvis du har hatt en urinretensjon, vil legen din overvåke deg nærmere mens du tar nortriptylin.
For personer med hypertyreose eller som tar medisiner i skjoldbruskkjertelen: Å ta dette stoffet kan øke hjerterytmens uregelmessighet for deg. Legen din må overvåke deg veldig nøye.
Advarsler for andre grupper
For gravide: Det er uklart om nortriptylin er trygt i svangerskapet. Snakk med legen din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Dette stoffet bør bare brukes hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret.
For kvinner som ammer: Det er uklart om nortriptylin er trygt når du ammer. Snakk med legen din hvis du ammer barnet ditt. Du må kanskje bestemme deg for om du vil slutte å amme eller slutte å ta medisinen.
For eldre: Seniorer kan oppleve flere bivirkninger fra nortriptylin. Forvirring, uregelmessig hjerterytme og endringer i blodtrykk har blitt lagt merke til oftere hos eldre. Legen din kan starte deg med en lavere dose.
For barn: Dette stoffet har ikke blitt studert hos barn. Det kan føre til selvmordstanker og atferd hos personer yngre enn 24 år i løpet av de første månedene av bruk.
Hvordan ta nortriptylin
Denne doseringsinformasjonen er for nortriptylin oral kapsel. Alle mulige doseringer og medikamentformer er kanskje ikke inkludert her. Dosering, legemiddelform og hvor ofte du tar stoffet vil avhenge av:
- din alder
- tilstanden som behandles
- hvor alvorlig tilstanden din er
- andre medisinske tilstander du har
- hvordan du reagerer på den første dosen
Former og styrker
Generisk: Nortriptyline
- Form: oral kapsel
- Styrker: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Merke: Pamelor
- Form: oral kapsel
- Styrker: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Dosering for depresjon
Dosering for voksne (i alderen 18–64 år)
- Anbefalt dosering: 25 mg, tre til fire ganger per dag eller en gang daglig; start på det lave nivået og øk etter behov.
- Maksimal dosering: 150 mg per dag.
Barndosering (i alderen 0–17 år)
Dette stoffet anbefales ikke til bruk hos barn.
Seniordosering (65 år og eldre)
- Anbefalt dosering: 30-50 mg, en gang per dag eller i delte doser; start på det lave nivået og øk etter behov.
- Maksimal dosering: 150 mg per dag.
Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Fordi medisiner påvirker hver enkelt person forskjellig, kan vi imidlertid ikke garantere at denne listen inkluderer alle mulige doser. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. For å snakke med legen din eller apoteket alltid om doseringer som passer for deg.
Ta som anvist
Nortriptyline oral kapsel brukes til langtidsbehandling. Det følger med risiko hvis du ikke tar det som foreskrevet.
Hvis du slutter å ta stoffet eller ikke tar det i det hele tatt: Depresjonen din vil ikke forbedre seg eller kanskje forverre.
Hvis du savner doser eller ikke tar legemidlet etter planen: Det kan hende at medisinen din ikke fungerer like bra, eller at den slutter å fungere fullstendig. For at dette stoffet skal fungere godt, trenger en viss mengde til enhver tid å være i kroppen din.
Hvis du tar for mye: Du kan ha farlige nivåer av stoffet i kroppen. Symptomer på en overdose av dette stoffet kan omfatte:
- uregelmessig hjerterytme
- veldig lavt blodtrykk
- beslag
Hvis du tror at du har tatt for mye av dette stoffet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gjennom deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Hva du skal gjøre hvis du savner en dose: Ta dosen så snart du husker. Men hvis du husker bare noen timer før neste planlagte dose, må du bare ta en dose. Forsøk aldri å ta igjen ved å ta to doser samtidig. Dette kan føre til farlige bivirkninger.
Hvordan fortelle om stoffet fungerer: Symptomene på depresjon bør bli bedre eller være mer kontrollert. Det kan ta en måneds behandling før du merker at depresjonen din blir bedre.
Viktige hensyn for å ta nortriptylin
Husk disse hensynene hvis legen din foreskriver orale kapsler til deg.
Generell
- Du kan ta nortriptylin med eller uten mat.
- Ikke klipp eller knus kapselen.
Oppbevaring
- Oppbevar nortriptylin ved romtemperatur mellom 20 ° C og 25 ° C.
- Ikke oppbevar kapslene i fuktige eller fuktige områder, for eksempel på bad.
Reise
Når du reiser med medisinen din:
- Ha alltid medisiner med deg. Legg det aldri i en innsjekket bag når du flyr. Oppbevar den i bærevesken.
- Ikke bekymre deg for røntgenapparater på flyplassen. De kan ikke skade medisinen din.
- Det kan hende du må vise flyplassansatte apoteketiketten for medisinen din. Ha alltid den originale reseptbelagte containeren med deg.
- Ikke legg medisinen i bilens hanskerom eller la den være i bilen. Sørg for å unngå å gjøre dette når været er veldig varmt eller veldig kaldt.
Klinisk overvåking
Legen din vil overvåke deg for bivirkninger mens du tar nortriptylin. Legen din kan også overvåke:
- blodnivået av nortriptylin, hvis du tar mer enn 100 mg per dag
- symptomene på depresjon
Solfølsomhet
Dette stoffet kan gjøre huden din mer følsom for solen. Bruk solkrem eller bruk vernetøy for å forhindre solbrenthet.
påfyll
En resept på dette stoffet er påfyllbar. Du bør ikke trenge en ny resept for at dette stoffet skal fylles på nytt. Legen din vil skrive antall påfyll som er godkjent på resepten.
Er det noen alternativer?
Det er andre medisiner tilgjengelig for å behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din om andre medikamentalternativer som kan fungere for deg.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, allergiske reaksjoner eller skadelige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
