Oversikt
Cervical endometriosis (CE) er en tilstand der lesjoner oppstår på utsiden av livmorhalsen. De fleste kvinner med livmorhalsendometriose opplever ingen symptomer. På grunn av dette blir tilstanden ofte bare oppdaget etter en bekkenundersøkelse.
I motsetning til endometriose, er livmorhalsendometriose veldig sjelden. I en studie fra 2011 ble 33 kvinner av 13 566 diagnostisert med tilstanden. Fordi CE ikke alltid forårsaker tegn og symptomer, kan det bli vanskelig å diagnostisere.
symptomer
For de fleste kvinner forårsaker CE ingen symptomer. Du kan først lære at du har den godartede tilstanden etter en bekkenundersøkelse.
Under en undersøkelse kan legen din oppdage lesjoner på utsiden av livmorhalsen. Disse lesjonene er ofte blå-svarte eller lilla-røde, og de kan blø når de blir berørt.
Noen kvinner kan også oppleve disse symptomene:
- vaginal utflod
- bekkensmerter
- smertefullt samleie
- blødning etter samleie
- blødning i mellom perioder
- unormalt tunge eller langvarige perioder
- smertefulle perioder
Fører til
Det er ikke klart hva som forårsaker CE, men visse hendelser øker risikoen for å utvikle den.
Hvis du for eksempel har hatt en prosedyre som kuttet eller fjernet vev fra livmorhalsen, øker du risikoen. Kryoterapi, biopsier, eksisjonsprosedyrer for sløyfe og laserbehandlinger kan alle skade og gjøre arr i livmorhalsen, og de kan øke risikoen for godartede vekster.
I 2011-studien hadde 84,8 prosent av kvinnene med livmorhalskreft enten vaginal fødsel eller curettasje, som er en prosedyre som krever øving eller skraping av slimhinnen i livmoren. Denne typen prosedyrer er mer vanlig i dag, så det er mulig tilfeller av CE er høyere.
Hvordan diagnostiseres det?
CE gir ikke alltid symptomer. Av den grunn kan det hende at mange kvinner ikke oppdager at de har lesjonene før en lege oppdager dem under en bekkenundersøkelse. En uvanlig pap-flekker kan også varsle deg og legen din om problemet.
Hvis legen din ser lesjonene, kan de utføre en pap-utstryking for å sjekke for unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmessig, kan de utføre en kolposkopi. Denne prosedyren bruker et tent binokulært mikroskop og gjør det mulig for legen å undersøke livmorhalsen, skjeden og vulva for tegn på sykdommer eller lesjoner.
I mange tilfeller kan en lege også ta en biopsi av lesjonen og få testet den for å bekrefte en diagnose. Undersøkelse av cellene under et mikroskop kan skille CE fra andre lignende forhold.
Skader på livmorhalsen fra tidligere prosedyrer kan vanskeliggjøre fjerning av lesjonen. Hvis legen din bekrefter at lesjonene er fra CE, kan det hende at du ikke trenger å behandle lesjonene i det hele tatt hvis du ikke har noen symptomer. Hvis du har symptomer, kan behandling imidlertid hjelpe deg med å stoppe dem.
Hvordan behandles det?
Mange kvinner med CE vil ikke trenge behandling. Regelmessig kontroll og symptomhåndtering kan være nok. Imidlertid kan kvinner som opplever symptomer som unormal blødning eller tunge perioder, trenge behandling.
To behandlinger brukes ofte for CE:
- Overfladisk elektrokauterisering. Denne prosedyren bruker strøm til å produsere varme, som påføres vev for å fjerne den unormale vevsveksten.
- Stor sløyfe-eksisjon. En kablet sløyfe med en elektrisk strøm som løper gjennom den kan føres langs overflaten av livmorhalsen. Når den beveger seg langs vevet, kutter den bort lesjonene og tetter såret.
Så lenge lesjonene ikke forårsaker symptomer eller smerter, kan legen din foreslå å ikke behandle dem. Hvis symptomene blir vedvarende eller smertefulle, kan det imidlertid hende du trenger behandling for å fjerne lesjonene. I noen tilfeller kan lesjonene komme tilbake etter at de er fjernet.
Cervikal endometriose i svangerskapet
CE vil sannsynligvis ikke påvirke en kvinnes sjanse for å bli gravid. I noen tilfeller kan arrvev på livmorhalsen hindre sæd i å komme inn i livmoren for å befrukte egget. Dette er imidlertid sjelden.
Snakk med legen din hvis du er bekymret for at å forlate lesjoner kan påvirke fruktbarheten din, eller at å gjennomgå en prosedyre kan redusere sjansene dine for å bli gravid naturlig.
Komplikasjoner og tilhørende forhold
CE er ofte forvirret for andre godartede eller kreftsykdommer i livmorhalsen. Faktisk kan en annen tilstand diagnostiseres utilsiktet i stedet for CE fordi den er så sjelden. En biopsi eller nær fysisk undersøkelse kan kanskje utelukke andre forhold.
Disse inkluderer:
- faste vekster av glatt muskel som utvikler seg på livmorhalsen
- inflammatorisk cyste
- cervical polypp
- fibroider som bule ut i livmorslimhinnen
- melanom (hudkreft)
- livmorhalskreft
I tillegg er noen forhold ofte forbundet med CE. Disse forholdene kan forekomme samtidig og kan komplisere en diagnose.
Disse inkluderer:
- humant papillomavirus (HPV) infeksjon
- bakteriell infeksjon
- avstivning av livmorhalsen
Outlook
CE er sjelden, og det er kanskje ikke en diagnose leger vurderer ofte når de undersøker en pasient. Mange av symptomene og tegnene på denne tilstanden kan tilskrives andre forhold, men en diagnose vil hjelpe deg å finne riktig behandling.
Hvis du opplever symptomer som samsvarer med CE, må du avtale en lege. Under eksamen vil de sannsynligvis utføre en bekkeneksamen, i tillegg til en pap-utstrykning. Hvis man ser lesjoner, kan de også ta en vevsprøve for en biopsi.
For mange kvinner som er diagnostisert med denne tilstanden, innebærer behandling å håndtere eventuelle gjennombruddssymptomer, for eksempel å oppdage mellom perioder, bekkensmerter og smerter under sex. Hvis symptomene vedvarer til tross for behandlingen, eller hvis de blir verre, kan det være nødvendig å fjerne lesjonene fra livmorhalsen. Disse prosedyrene er vellykkede og trygge. Når lesjonene er borte, bør du ikke oppleve noen symptomer, og mange mennesker forblir skadefri i årevis etter operasjonen.
