Oversikt
Ryggmargskivene er støtdempende puter mellom ryggvirvlene. Ryggvirvlene er de store beinene i ryggraden. Hvis ryggsøylen rives opp og platene stikker utover, kan de trykke på eller "klype" i nærheten av ryggmargsnervene. Dette er kjent som en sprukket, herniert eller sklidd plate.
En sprukket plate forårsaker sterke smerter i korsryggen og noen ganger skyter du smerter ned på baksiden av bena, som er kjent som isjias. Vanligvis leges symptomene på en skivebrudd av seg selv etter noen uker til en måned. Hvis problemet vedvarer i flere måneder og blir kronisk, kan du velge å til slutt vurdere å operere.
symptomer
Alvorlige korsryggsmerter på egen hånd kan være et symptom på en sprukket plate, men det kan også være forårsaket av belastninger eller forstuinger av muskler, sener og leddbånd. Imidlertid viser korsryggsmerter kombinert med skytesmerter på baksiden av ett eller begge ben (isjias) vanligvis en herniert eller sprukket plate.
De tydelige tegn på isjias inkluderer:
- skarpe smerter nedover baken og bakbenet (vanligvis ett ben)
- kriblende i en del av beinet eller i foten
- svakhet i beinet
Hvis du har en brutt skive, kan isjias bli verre når du bøyer deg med beina rett eller når du sitter. Det er fordi de bevegelsene trekker på isjiasnerven. Du kan også føle skarp smerte når du nyser, hoster eller sitter på toalettet.
Fører til
Normalt lar de gummiaktige skivene ryggraden bøye seg og absorbere krefter på ryggraden når du vrir, bøyer eller løfter. Med aldring begynner platene å bli slitte. De kan flate litt ut eller bule utover, som et underoppblåst dekk. Det gelatinøse materialet inne i platen begynner å tørke ut og bli stivere, og lagene på den fibrøse veggen på platen begynner å skilles og frosses.
Hvis en skadet plate trykker på nerve i ryggmargen, blir de betente. Diskbrudd i korsryggen påvirker typisk isjiaserverøttene som går ut av ryggraden på hver side av platene. Den isjiasnervene passerer gjennom baken, ned i beinet og inn i foten. Derfor føler du smerter, prikking og nummenhet på disse stedene.
Svekkede plater kan være mer utsatt for brudd som følge av hverdagsaktiviteter og arbeid, eller fra sport, bilulykker eller fall. Det er ofte vanskelig å koble skivebruddet til en bestemt hendelse, siden det kan oppstå som en del av aldringsprosessen på platen.
Diagnose
Leger kan ofte diagnostisere en sprukket plate basert på symptomer, spesielt isjias. Det er fordi klemte nerver i nærheten av platene påvirker forskjellige områder av rumpe, ben og føtter.
Du kan anta at legen din bør bestille en CT-skanning eller MR for å se etter den berørte platen. Imidlertid er i mange tilfeller nok en grundig undersøkelse og svar på detaljerte spørsmål om symptomene og historien til problemet for en pålitelig diagnose. I middelalderen ser plater ofte unormale på MR-er, men forårsaker ikke smerter eller andre problemer.
Behandling
Platerelaterte ryggsmerter og isjias blir ofte bedre av seg selv om noen uker, selv om det i noen tilfeller kan vare lenger. For nye plagesmerter eller oppblussing av en eksisterende tilstand, anbefaler gjeldende behandlingsretningslinjer at du først bruker trening for å ta vare på symptomene og vente på at ryggen skal leges. Standard “konservativ” pleie inkluderer:
Varme og kulde
Å påføre kalde pakker på det smertefulle området når du først begynner å føle smerte, kan bidra til å numme nervene og redusere ubehaget. Varmeputer og varme bad senere kan redusere tetthet og spasmer i musklene i korsryggen, slik at du kan bevege deg mer fritt. Lær mer om å behandle smerter med kulde og varme.
Smertestillende
OTC-smertestillende midler kan bidra til å redusere smerter og betennelser. Disse kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS), for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
Ta den anbefalte doseringen. Overdreven eller langvarig bruk, spesielt av NSAIDs, kan forårsake skade på magen og blødning.
Hvis OTC-smertestillende midler og andre hjemmemidler ikke hjelper, kan legen din anbefale reseptbelagte muskelavslappende midler.
Forbli aktiv
Utvidet sengeleie anbefales ikke for ryggsmerter, men det er greit å ta det med ro noen timer av gangen. Ellers kan du prøve å gå litt gjennom dagen og holde deg til normale daglige aktiviteter så mye som mulig, selv om det gjør litt vondt.
Trening
Når smertene begynner å avta, kan forsiktig trening og strekk hjelpe deg med å komme tilbake til normale aktiviteter, inkludert arbeid. Men sørg for å få instruksjoner fra legen din eller se en fysioterapeut for å vise deg trygge øvelser og strekk for ryggsmerter.
Komplementæromsorg
Spinalmanipulasjon (kiropraktikk), massasje og akupunktur kan bidra til å lindre smerter og ubehag mens ryggen din leges. Forsikre deg om at personen som leverer disse tjenestene er en lisensiert profesjonell. Fortell dem om den ødelagte platen din slik at de kan behandle tilstanden din ordentlig.
Når du skal vurdere operasjon
Hvis smerter og isjias varer ved i tre måneder eller mer, anses det som kronisk og kan trenge et høyere omsorgsnivå. Mange mennesker på dette stadiet begynner å tenke på kirurgi.
Innsprøytning av betennelsesdempende steroider i området i nærheten av den betente nerven og den ødelagte platen kan bidra til å utsette operasjonen, men de er ikke en langvarig løsning. Injeksjoner kan gi lindring i opptil noen måneder, men lettelsen vil slite. Det er grenser for hvor mange injeksjoner du trygt kan ha i et gitt år.
Å bestemme seg for å gå videre med kirurgi er en individuell beslutning. Legen din bør forklare alle fordeler og ulemper, slik at du kan ta en informert beslutning som passer din livsstil.
Den vanligste operasjonen kalles diskektomi. Kirurgiske teknikker varierer, men diskektomi fjerner en del av den ødelagte platen slik at den ikke trykker på ryggmargets røtter lenger. I mange tilfeller kan det gjøres som en poliklinisk prosedyre.
Diskoperasjon er ikke garantert å fungere, og smertene kan bli verre. Platen kan briste igjen senere, eller en annen plate kan mislykkes.
Gjenoppretting
De fleste plagesmerter forbedres betydelig i løpet av en måned. Forvent gradvis forbedring etter det tidlige, akutte stadiet rett etter oppblussen.
Fremover kan trening bidra til å forhindre fremtidig oppblussing av plagesmerter. Tradisjonelle øvelser så vel som yoga og tai chi kan bidra til å tone og styrke kjernemuskulaturen, som støtter ryggraden din. Vær oppmerksom på at du ikke overdriv med noen form for trening, siden det kan utløse nye ryggsmerter.
Slitasje på plater har en tendens til å forverres over tid, så du bør være forberedt på sporadiske oppblussinger. Det beste alternativet er å opprettholde ryggen. Du kan gjøre det ved å:
- trener regelmessig
- opprettholde en sunn vekt
- unngå aktiviteter som utløser ryggsmerter
Outlook
Brutte plater blir stadig mer vanlige med aldring og nedbryting av ryggmargskivene. Det kan ikke være mulig å forhindre en sprukket plate, men regelmessig ryggsterkende trening kan redusere risikoen.
