Hva er CCSVI?
Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI) refererer til innsnevring av årer i nakken. Denne innsnevringen antas å forårsake redusert blodstrøm fra hjernen og ryggmargen. Som et resultat sikkerhetskopieres blod i hjernen og ryggmargen, noe som kan utløse trykk og betennelse.
En teori er at redusert blodstrøm bidrar til multippel sklerose (MS), en progressiv tilstand som påvirker sentralnervesystemet (CNS). MS angriper og ødelegger nerveforinger i hjernen og ryggmargen, og får lesjoner til å dannes i disse områdene av kroppen.
Symptomer på CCSVI
Personer diagnostisert med CCSVI har vanligvis symptomer på MS. Disse inkluderer:
- muskelkrampe
- utmattelse
- synsproblemer
- muskellammelse
- "Pins og nåler" sensasjoner
CCSVI kan også gi flere symptomer, inkludert:
- mental forvirring
- alvorlig hodepine
- ansiktsødem
Årsaker til CCSVI
Den eksakte årsaken til CCSVI er ukjent. Men ifølge en tidlig studie, kan opphavet være relatert til:
- hyperkoagulerbare tilstander
- betennelse
- traumer fra langvarig kateterisering
- nakkekompresjon
CCSVI ligner en tilstand kjent som venøs insuffisiens, som først og fremst rammer benårene. Denne tilstanden kan oppstå som følge av defekte ventiler i venen. Risikofaktorer for venøs insuffisiens inkluderer:
- en familiehistorie av tilstanden
- en personlig historie med dyp venetrombose
- overflødig kroppsvekt
- svangerskap
- sitter i lange perioder
Diagnostisering av CCSVI
Diagnostisering av CCSVI krever en avbildningstest. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av innsiden av kroppen din.
Legen din kan bruke en ultralyd eller en magnetisk resonans venografi for å se venene i nakken din og for å sjekke for nedsatt bloddrenering fra CNS.
Behandling for CCSVI
Mange forskere tviler på legitimiteten til CCSVI og dens tilknytning til MS, så det er motstridende informasjon om behandling for denne tilstanden.
Den eneste kjente behandlingen for CCSVI er en kirurgisk prosedyre som kalles venøs angioplastikk, også kjent som frigjøringsterapi. Det åpner trange årer. En kirurg setter inn en liten ballong i venen for å holde den åpen.
Denne prosedyren er designet for å fjerne blokkeringen og gjenopprette blodstrømmen fra hjernen og ryggmargen. Å øke blodsirkulasjonen kan redusere betennelse i hjernen og redusere symptomer på MS.
Suksessraten med frigjøringsterapi varierer. Selv om noen mennesker som hadde inngrepet rapporterte en forbedring i tilstanden, opplevde nesten halvparten re-stenose, noe som betyr at blodårene ble smalere igjen.
Forskning som undersøker effektiviteten av kirurgi for CCSVI er ikke lovende. I følge MS Society fant en klinisk studie fra 2017 med 100 personer med MS at venøs angioplastikk ikke reduserte deltakernes symptomer.
Risiko for frigjøringsterapi
Fordi det er uklart om CCSVI-behandling er effektiv, viker noen leger unna kirurgi på grunn av risikoen for komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:
- blodpropp
- unormal hjerterytme
- separasjon av venen
- infeksjon
- vener brudd
FDA la ut en uttalelse i mai 2012 og advarte personer med MS om risikoen for operasjoner for å behandle CCSVI.
CCSVI- og MS-koblingen
I 2009 introduserte Dr. Paolo Zamboni fra University of Ferrara i Italia koblingen mellom CCSVI og MS.
Dr. Zamboni gjennomførte en studie av mennesker med og uten MS. Ved hjelp av bildebehandling av ultralyd sammenlignet han blodkar i begge grupper av deltakere.
Han fant at studiegruppen med MS hadde unormal blodstrøm fra hjernen og ryggmargen, mens studiegruppen uten MS hadde normal blodstrøm. Basert på funnene hans, konkluderte Dr. Zamboni at CCSVI var en potensiell årsak til MS.
Denne forbindelsen har imidlertid vært et spørsmål om debatt i det medisinske samfunnet. Noen forskere og leger stiller spørsmål ved om CCSVI er en reell tilstand. Og noen som erkjenner gyldigheten av tilstanden, stiller spørsmål ved tilknytningen til MS.
Ytterligere forskning for CCSVI
Dr. Zambonis studie var ikke den eneste studien som ble utført i et forsøk på å finne en kobling mellom CCSVI og MS.
I 2010 slo National MS Society i USA og MS Society of Canada seg sammen og fullførte syv lignende studier. Men store variasjoner i resultatene deres kunne ikke gi et definitivt svar, noe som førte noen forskere til å tro at det ikke er en kobling.
Ta bort
MS kan til tider være uforutsigbar, så det er forståelig å ønske lettelse og en effektiv behandling. Men det er ikke nok bevis for å bekrefte om behandling av CCSVI vil forbedre MS eller stoppe progresjonen.
