Oversikt
Akathisia er en tilstand som forårsaker en følelse av rastløshet og et presserende behov for å bevege seg. Navnet kommer fra det greske ordet "akathemi", som betyr "aldri sette deg ned."
Akathisia er en bivirkning av eldre, første generasjons antipsykotiske medisiner som brukes til å behandle psykiske helsetilstander som bipolar lidelse og schizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika. Mellom 20 og 75 prosent av mennesker som tar disse medisinene har denne bivirkningen, spesielt de første ukene etter at de starter behandlingen.
Tilstanden er delt inn i typer basert på når den starter:
- Akutt akathisia utvikler seg rett etter at du begynner å ta stoffet, og det varer i mindre enn seks måneder.
- Tardive akathisia utvikler seg måneder eller år etter at du har tatt medisinen.
- Kronisk akathisia varer i mer enn seks måneder.
Akathisia vs. tardive dykkinesier
Leger kan ta feil av akathisia for en annen bevegelsesforstyrrelse som kalles tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en annen bivirkning av behandling med antipsykotiske medisiner. Det forårsaker tilfeldige bevegelser - ofte i ansiktet, armene og bagasjerommet. Akathisia påvirker hovedsakelig bena.
Hovedforskjellen mellom forholdene er at mennesker med tardiv dyskinesi ikke skjønner at de flytter. De med akathisia vet at de beveger seg, og bevegelsene opprører dem.
Hva er symptomene?
Personer med akathisia føler en ukontrollerbar trang til å bevege seg og en følelse av rastløshet. For å lindre trangen, driver de med repeterende bevegelser som disse:
- vugge frem og tilbake mens du står eller sitter
- skifte vekt fra det ene benet til det andre
- å gå på plass
- pacing
- stokker mens du går
- løfte føttene som om de marsjerer
- å krysse og fjerne bena eller svinge det ene benet mens du sitter
Andre symptomer inkluderer:
- spenning eller panikk
- irritabilitet
- utålmodighet
Akathisia-behandling
Legen din vil begynne med å ta av deg stoffet som forårsaket akati. Noen få medisiner brukes til å behandle akathisia, inkludert:
- medisiner for blodtrykk
- benzodiazepiner, en type beroligende middel
- antikolinerge medikamenter
- anti-virale medisiner
Vitamin B-6 kan også hjelpe. I studier forbedret høye doser (1200 milligram) vitamin B-6 symptomer på akati. Imidlertid vil ikke alle tilfeller av akathis kunne behandles med medisiner.
Akathisia er lettere å forebygge enn å behandle. Hvis du trenger et antipsykotisk legemiddel, bør legen starte deg med lavest mulig dose og øke den litt om gangen.
Bruk av nyere generasjon antipsykotiske medisiner kan redusere risikoen for akati. Imidlertid er det noen bevis for at enda nyere antipsykotiske medisiner kan forårsake dette symptomet.
Akathisia årsaker og risikofaktorer
Akathisia er en bivirkning av antipsykotiske medisiner som disse:
- klorpromazin (Thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- flufenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindon (Moban)
- pimozide (Orap)
- proklorperazin (Compro, Compazine)
- tioridazin (Mellaril)
- tiothixene (Navane)
- trifluoperazine (Stelazine)
Legene vet ikke den eksakte årsaken til denne bivirkningen. Det kan skje fordi antipsykotiske medisiner blokkerer reseptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kjemisk messenger som hjelper deg med å kontrollere bevegelse. Imidlertid har andre nevrotransmittere inkludert acetylkolin, serotonin og GABA nylig fått oppmerksomhet som muligens spiller en rolle i denne tilstanden.
Akathisia er mindre vanlig med andre generasjons antipsykotika. Imidlertid kan selv nyere antipsykotika noen ganger føre til denne bivirkningen.
Personer som tar disse andre stoffene kan også være utsatt for akati:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- kalsiumkanalblokkere
- antinausea medisiner
- medisiner som behandler svimmelhet
- beroligende midler før operasjonen
Det er mer sannsynlig at du får denne tilstanden hvis:
- du blir behandlet med sterke første generasjons antipsykotiske medisiner
- du får en høy dose av stoffet
- legen din øker dosen veldig raskt
- du er en middelaldrende eller eldre voksen
Noen få medisinske tilstander har også blitt knyttet til akathisia, inkludert:
- Parkinsons sykdom
- hjernebetennelse, en type hjernebetennelse
- traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil spørre om symptomene dine. Under undersøkelsen vil legen se på deg for å se om du:
- fidget
- skifter ofte posisjoner
- kors og på tvers av bena
- bank på føttene
- rock frem og tilbake mens du sitter
- shuffle bena
Du kan trenge tester for å bekrefte at du har akati, og ikke en lignende tilstand som:
- agitasjon fra en sinnsykdom
- restless leg syndrom (RLS)
- angst
- abstinens fra medisiner
- tardiv dyskinesi
Outlook
Når du slutter å ta medisinen som forårsaket akati, bør symptomet forsvinne. Imidlertid er det noen mennesker som kan fortsette med en mild sak, til tross for at du stopper medisinen.
Det er viktig å få akathisia behandlet så raskt som mulig. Når den ikke blir behandlet, kan det gjøre psykotisk atferd verre. Denne tilstanden kan også forhindre at du tar medisiner du trenger for å behandle en mental sykdom.
Noen mennesker med akati har hatt selvmordstanker eller voldelig oppførsel. Akathisia kan også øke risikoen for tardiv dyskinesi.
