akinesi
Akinesia er en betegnelse på tap av evnen til å bevege musklene frivillig. Det er oftest beskrevet som et symptom på Parkinsons sykdom (PD). Det kan også vises som et symptom på andre forhold.
Et av de vanligste tegnene på akinesi er "frysing." Dette betyr at ett eller flere områder av kroppen din ikke lenger kan bevege seg som et resultat av en nevrologisk tilstand, for eksempel PD. Disse forholdene fører til at nerveceller (nevroner) i hjernens bevegelsessentre svekkes og dør. Da kan nevronene ikke lenger sende signaler til nerver og muskler. Dette kan føre til at du mister evnen til å kontrollere musklene. Dette kan inkludere muskler i ansiktet, hendene, bena eller andre muskler du bruker hver dag.
Akinesia og mange av forholdene som forårsaker det, er progressive. Flertallet av forholdene er progressive og uhelbredelige, men ikke alle av dem. Alvorlig hypotyreose kan forårsake et reversibelt akinetisk syndrom. Medisinindusert parkinsonisme kan også potensielt reverseres.
Behandlinger og medisiner for å senke utviklingen av akinesi og nevrologiske tilstander som PD er tilgjengelige. De kan bidra til å begrense effektene akinesia har på ditt daglige liv.
Fosterakinesi
Akinesia kan skje med et foster i livmoren. Denne tilstanden kalles fosterakinesi. I disse tilfellene beveger ikke fostre seg så mye som de skulle. Denne tilstanden kan også skje med andre symptomer. Det kan hende at lungene til et foster ikke utvikler seg ordentlig, eller babyen kan bli født med unormale ansiktstrekk. Disse symptomene er kjent som foster akinesia deformation sequence (FADS). Det er mest sannsynlig resultatet av genene deres.
Akinesia og dyskinesia: Hva er forskjellen?
Akinesia er forskjellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan skje ved forhold der musklene dine rykker eller beveger seg ufrivillig. I akinesia er du ikke i stand til å rette musklene dine til å bevege seg (noen ganger helt). Men musklene mister ikke evnene. Det er det ekstrapyramidale systemet eller bevegelsessentrene som er feil.
Ved dyskinesi kan musklene dine bevege seg uventet eller konstant uten evnen til å stoppe. Som akinesia, kan dyskinesi også skje i tilstander som PD.
symptomer
Det mest gjenkjennelige symptomet på akinesi er "frysing." Dette kan få deg til å føle deg stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få ansiktet ditt til å se ut som det er frossent i ett ansiktsuttrykk. Det kan også få deg til å gå med en tydelig stiv bevegelse kjent som "gangfrysing."
Dette symptomet skjer også på grunn av en tilstand som kalles progressiv supranuclear parese (PSP), som har en tendens til å påvirke gang og balanse tidligere enn ved PD. Andre symptomer som kan vises sammen med akinesi hvis du har PD inkluderer:
- risting av muskler (skjelving) i hender og fingre, spesielt når du hviler eller blir distrahert
- mykgjøring av stemmen eller redusert tale
- ikke å kunne stå rett opp eller opprettholde en viss holdning
- beveger seg sakte og tar lengre tid å fullføre fysiske oppgaver (bradykinesia)
Symptomer på PSP som kan vises sammen med akinesi (spesielt i ansiktet) inkluderer:
- mister synet eller har tåkesyn
- ikke å kunne bevege øynene veldig raskt
- ikke kunne se opp og ned lett
- å ikke kunne holde øyekontakt så lenge
- har problemer med å svelge
- har symptomer på depresjon, inkludert humørsvingninger
Behandling
medisiner
En av de vanligste behandlingene for akinesi som følge av PD er en blanding av levodopa, et sentralnervesystem og carbidopa. Carbidopa hjelper til med å holde bivirkningene av levodopa, som kvalme, fra å være for alvorlige.
Akinesia i PD kan skje som følge av mangel på dopamin. Hjernen din produserer dopamin og fører den videre inn i kroppen din av nevroner. Levodopa hjelper til med å behandle akinesi og andre PD-symptomer fordi hjernen din gjør det til dopamin. Den kan deretter føres inn i kroppen din for å lindre muskelstivheten i akinesi og tics og skjelvinger fra andre PD-symptomer.
Levodopa og carbidopa kan samhandle med andre medisiner og ha noen alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan denne behandlingen kan påvirke deg før du begynner å ta disse medisinene.
MAO-B-hemmere hjelper også til med å forhindre at dopamin blir naturlig forringet av kroppens enzymer. Dette øker også mengden dopamin som er tilgjengelig for å bekjempe akinesi og bremse fremgangen til PD.
Medisiner er vanligvis ikke effektive til behandling av akinesi som er resultat av PSP. Antidepressiva kan bidra til å lindre akinesi og depressive symptomer som kan være et resultat av PSP. Injeksjoner av botulinum kan også bidra til å adressere symptomer som ufrivillig lukking av øyelokket (blefarospasme).
Implanterbare stimulatorer
Hvis standardmedisinene slites ut før eller ikke har ønsket effekt på akinesien, kan leger diskutere muligheten for kirurgisk implantasjon av elektroder for å stimulere bevegelsessentre. Denne behandlingen hjelper mot symptomer i mer avanserte tilfeller. Dette kalles dyp hjernestimulering. Det er en teknikk som brukes mer og mer i PD.
Det er fordeler og begrensninger. Snakk med legen din for å se om de vil anbefale denne behandlingen for deg.
Over disken
Akinesia kan forårsake smerter så vel som stivhet, og å ta medisiner for PD eller PSP kan føre til smerter og ubehag. Å ta smertelindrende middels uten betjening, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen og acetaminophen, kan bidra til å redusere smertene som PD, PSP eller tilhørende medisiner kan forårsake.
Alternative og hjemmebehandlinger
Å få regelmessig trening kan hjelpe deg med å redusere smerter og ubehag som kan skje ved akinesi og andre motoriske funksjonsforhold som kan være resultatet av PD eller PSP. Snakk med legen din eller fysioterapeuten om å utvikle en treningsplan som er komfortabel og trygg for deg, avhengig av symptomene dine og progresjonen til akinesi. Å sørge for at du ikke overanstrenger deg eller faller under trening er viktig. Å gjøre yoga eller tai chi, som hjelper til med å strekke musklene, kan bidra til å bremse utviklingen av akinesi. Trening har vist seg å utsette funksjonell nedgang i PD.
Å ta koenzym Q10 i flere måneder kan hjelpe deg hvis du er i de tidlige stadiene av PD eller PSP. Å spise mat med mye fiber og drikke mye vann (minst 64 gram per dag) kan bidra til å holde symptomene dine på et minimum.
Behandlinger som hjelper til med å slappe musklene, som massasje og akupunktur, kan også lindre symptomene på PD og PSP. Å meditere eller gjøre aktiviteter som slapper av deg, som å lytte til musikk eller male, kan bidra til å redusere effekten av akinesi og hjelpe deg med å beholde kontrollen over musklene.
Årsaker og risikofaktorer
Akinesia som er resultat av PD og PSP, har ikke alltid en åpenbar årsak fordi disse forholdene kan være forårsaket av en kombinasjon av gener og ditt miljø. Det er også tenkt at bunker av vev i hjernen din, kalt Lewy-kropper, kan bidra til PD. Et protein i disse Lewy-kroppene, kalt alpha-synuclein, kan også spille en rolle i å forårsake PD.
Outlook
Akinesia og mange av tilstandene som forårsaker det, har ikke en kur ennå. Men mange medisiner, terapier og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å holde deg aktiv og i stand til å utføre daglige gjøremål.
Ny forskning om PD, PSP og andre relaterte forhold dukker opp hvert år, spesielt om Lewy-kropper og andre biologiske trekk som kan forårsake disse forholdene. Denne forskningen kan bringe leger og forskere nærmere forståelsen av hvordan de skal behandle og kurere akinesi og dens årsaker.
