Oversikt
Astma er en av de vanligste kroniske tilstandene i USA. Det presenterer seg vanligvis gjennom distinkte symptomer som inkluderer tungpustethet og en hoste.
Noen ganger kommer astma i en form som kalles hostevariant astma (CVA), som ikke har typiske astmasymptomer. Nedenfor beskriver vi forskjellene mellom CVA og vanlig kronisk astma.
Hva er symptomene på CVA?
CVA er bare definert av ett symptom: en kronisk hoste som ikke kan forklares av andre årsaker. Denne hosten er vanligvis tørr og varer minst seks til åtte uker. Det inkluderer ikke noen av de andre definerende symptomene på astma, for eksempel:
- tetthet i brystet
- tungpustethet ved utpust
- kortpustethet
- væske i lungene
- hoste med slim eller slim
- søvnproblemer på grunn av noen av symptomene ovenfor
Selv om CVA ikke har andre symptomer enn hoste, forårsaker det ofte økt betennelse i luftveiene. Så det er veldig viktig å administrere CVA riktig.
Hvis CVA ikke blir behandlet, kan det utvikle seg til mer alvorlig, kronisk astma. En fersk studie bemerker at 30 til 40 prosent av voksne pasienter med CVA, med mindre de blir behandlet tilstrekkelig, kan utvikle seg til klassisk astma. En annen studie indikerte at CVA er en av de vanligste årsakene til hoste over hele verden.
En annen studie fra Japan bemerket at hos 42 prosent av menneskene ble en uforklarlig, vedvarende hoste tilskrevet CVA. Omtrent 28 prosent kan forklares med hoste-dominerende astma, som er nært beslektet med CVA. Vedvarende hoste kan også indikere andre tilstander som postnasalt drypp og GERD.
Hva forårsaker CVA?
Akkurat som med standard kronisk astma, vet ikke forskere hva som forårsaker CVA. En potensiell årsak er at allergener som pollen kan forårsake hoste. En annen er at infeksjoner i luftveiene kan utløse hosteepisoder.
Forskere mener at CVA hos noen mennesker kan være forbundet med å ta betablokkere. Disse stoffene brukes vanligvis til å behandle en rekke tilstander som inkluderer:
- hjertesykdom
- hjertefeil
- migrene
- hypertensjon
- unormale hjerterytmer
Betablokkere finnes også i øyedråper som brukes til å behandle glaukom. Aspirin kan også bidra til hoste assosiert med CVA.
Hvordan diagnostiseres CVA?
Å diagnostisere CVA kan være utfordrende. Det har bare ett bemerkelsesverdig symptom. Personer med CVA kan også ha normale resultater for lungetester, for eksempel spirometri, som brukes til å diagnostisere vanlig astma.
Leger bruker ofte metakolinutfordringstesten for å diagnostisere CVA. I denne testen inhalerer du metakolin i form av en aerosoldåke mens du gjør spirometri. Legen din overvåker deretter luftveiene når de utvider seg og smalere. Hvis lungefunksjonen minker med minst 20 prosent under testen, vil legen diagnostisere astma.
Metakolinutfordringstesten gjøres ofte i et spesielt anlegg. Hvis en lege mistenker CVA, kan de starte astmabehandling uten en definitiv diagnose. Hvis det hjelper med å håndtere hosten din, kan dette bekrefte CVA.
Hvordan behandles det CVA?
CVA kan behandles med behandlinger for kronisk astma. Disse metodene inkluderer:
- Inhalerte kortikosteroider (inhalatorer): En av de viktigste metodene for å behandle CVA er å bruke inhalerte kortikosteroider, også kjent som inhalatorer. Denne medisinen kontrollerer hoste, forhindrer begynnelse av tungpustethet og reduserer luftveisobstruksjon hos personer med CVA. Hvis du har CVA eller kronisk astma, er det best å ta inhalatorer daglig som foreskrevet. Eksempler inkluderer budesonid (Pulmicort) og fluticason (Flovent). Du kan lære mer om hvilket kortikosteroid som er best for deg på Partners Healthcare Asthma Center.
- Orale medisiner: Leger supplerer ofte inhalatorer med orale piller som kalles leukotrienmodifiserende midler. De hjelper til med å lindre astmasymptomer i 24 timer. Eksempler inkluderer montelukast (Singulair) og zileuton (Zyflo).
- Bronkodilatorer: Disse stoffene slapper av musklene som strammer seg rundt luftveiene, og fører dem til å åpne seg. De kan opptre kortsiktig eller langsiktig. Kortsiktige bronkodilatorer, for eksempel albuterol, brukes til å lindre astmasymptomer under et angrep eller før intens trening. De brukes ikke i den daglige behandlingen av astma. I kontrast brukes langtidsbronkodilatorer sammen med inhalerte steroider daglig for å håndtere kronisk astma. Beta-2-agonister er et annet eksempel på bronkodilatorer, og kan være kortsiktig eller langtidsvirkende.
- Forstøver: Noen ganger vil leger forskrive en forsterker hvis andre medisiner ikke fungerer for deg. Forstøverne sprayer medisiner automatisk i en tåke gjennom et munnstykke. Dette gjør at lungene lett kan absorbere medisinen.
Hva er utsiktene?
CVA er en uvanlig, men vanlig form for astma. Det kan håndteres som vanlig kronisk astma. Hvis du har en vedvarende, tørr hoste som varer i seks uker eller lenger, kan du besøke en astmaspesialist for å få en riktig diagnose.
Tips for å håndtere astma
Det er flere måter å bidra til å forhindre astmaanfall hvis du har CVA:
- Vær konsekvent med medisinene dine. Dette er kanskje det viktigste du kan gjøre for å håndtere astmaen din. Å ta daglige medisiner, for eksempel inhalatorer, er avgjørende for å gjøre fremskritt. Hvis du får hosteanfall, er det også viktig å ta sterke, kortvirkende medisiner.
- Unngå allergener. Visse allergener kan utløse eller forverre astmasymptomer. Disse kan inkludere luftforurensning, dyrepels og pollenser i luften. En studie fra 2014 indikerte at allergener, spesielt pollen, kan øke betennelse i luftveiene til personer med CVA.
- Gjør livsstilsendringer. Luftfuktere kan forbedre fuktigheten i luften, noe som er gunstig for personer med astma. En analyse av forskningen i Cochrane Review antyder at yoga kan forbedre astmasymptomene. Imidlertid er det behov for flere studier for å bekrefte dette.
- Unngå å røyke. Røyking vil utløse hoste hvis du har CVA, og andre symptomer hvis du har kronisk astma. Det vil også øke risikoen for andre lunge- og pusteforhold.
- Bruk peak flow meter. Dette er en flott måte å se fremgangen din med astma og om du bør se legen din for en oppfølging.
- Tren regelmessig. Trening forbedrer blodstrømmen og lungekapasiteten, og reduserer angsten. Mange som tar riktig medisinering synes trening er en fantastisk måte å håndtere symptomene på CVA på.
