Hva er en mellomgulv?
Membranen er en muskel mellom lungene og hjertet som beveger luft inn og ut når du puster.
Når du inhalerer, utvides lungene og fylles med luft. Membranen din presses nedover for å redusere trykket i brysthulen og la lungene utvide seg. Ved paradoksal pusting beveger membranen seg oppover når du inhalerer, og lungene kan ikke utvide seg så mye. Dette forhindrer deg i å inhalere nok oksygen, noe som er viktig for mange kroppsfunksjoner. Det gjør det også vanskelig å puste ut karbondioksid, som er et avfallsprodukt fra luftveiene.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan du oppleve helseproblemer fordi du ikke får nok oksygen eller blir kvitt nok karbondioksid hver gang du puster.
Hva er symptomene på paradoksal pusting?
Symptomer på paradoksal pusting er forårsaket av dårlig oksygeninntak. De inkluderer:
- pustebesvær, eller dyspné
- overdreven søvnighet, også kjent som hypersomnia
- tretthet, eller utmattelse ikke lettet ved å sove
- våkner ofte om natten
- dårligere treningsytelse
- unormal rask pust (tachypnea)
Du bør oppsøke lege hvis du opplever noen av disse symptomene. De kan også være forårsaket av andre alvorlige forhold.
Hva forårsaker denne typen pust?
Paradoksal pusting er et resultat av en tilstand leger kaller diafragmatisk dysfunksjon. Denne tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere. Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker paradoksal pust eller dens underliggende tilstand. Følgende forhold kan imidlertid gjøre folk mer sannsynlig å utvikle paradoksal pust:
Obstruktiv søvnapné
Denne tilstanden forstyrrer tilstrømningen av oksygen og utånding av karbondioksid. Etter hvert kan brystveggen vende innover i stedet for utover, noe som kan forårsake paradoksal pust.
Traumer eller personskade på brystveggen
Skader eller traumer kan skille ribbeina fra brystveggen. Denne separerte delen utvides ikke lenger når du inhalerer. Noen ganger kan denne delen begynne å presse seg inn og forårsake paradoksal pust.
Forstyrrelse av nerver
Freniske nerver kontrollerer bevegelsen av mellomgulvet og andre nøkkelmuskler i overkroppen. Nerveskader kan forstyrre den normale bevegelsen av muskler i overkroppen og forårsake endringer i pusten. Dette kan være forårsaket av en nevrodegenerativ sykdom, som multippel sklerose, muskeldystrofi og Guillain-Barre syndrom. Det kan også være forårsaket av lungekreft og skader i brystveggen.
Mineralmangel
Mangler i visse mineraler, inkludert kalium, magnesium og kalsium, kan påvirke pusten. For eksempel kan en lav mengde kalsium forstyrre nervesystemet og svekke pusten.
Svake åndedrettsmuskler
I noen tilfeller blir musklene som støtter luftveiene svake, noe som forstyrrer pustemønster. Dette kan skje under nevromuskulære tilstander som multippel sklerose og ALS.
Hvordan diagnostiseres paradoksal pusting?
Først vil legen din spørre deg om symptomene du opplever og din sykehistorie. De vil ofte kjøre en rekke tester for å vurdere oksygen- og karbondioksydnivået i blodet ditt. De kan måle oksygen ved å ta en blodprøve eller ved å bruke en oksimeter, en liten enhet som festes til fingeren.
Legen din kan bestille andre tester, inkludert:
- fluoroskopi, en spesiell type røntgen
- lungefunksjonstest
- maksimalt statisk inspirasjonstrykk (MIP)
- snuse nasalt inspirasjonstrykk ("sniff test")
En radiolog og pulmonolog kan også be om en rekke avbildningstester av overkroppen for å få en bedre forståelse av hva som skjer.
- ultralyd
- røntgen av brystet
- elektromyografi av mellomgulvet
- datamaskin tomografi (CT Scan)
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Hvordan behandles paradoksal pusting?
De fleste tilfeller av paradoksal pusting kan løses ved å behandle den underliggende tilstanden. For eksempel, hvis årsaken er en næringsmangel, kan du ta kosttilskudd eller endre kostholdet ditt.
Leger kan også foreskrive behandlinger som kan lindre symptomene dine. Nattlig invasiv ventilasjon kan hjelpe mennesker med høy karbondioksid eller lav oksygenkapasitet. Hvis du har problemer mens du sover, kan legen din bruke kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for å håndtere symptomene dine.
Hvis symptomene dine vedvarer eller hvis du har et ekstremt tilfelle, kan det hende du trenger kirurgi. Mennesker som har opplevd traumer i ribbeina eller lungene trenger vanligvis kirurgi for vellykket behandling.
Hvis mellomgulvet er lammet, kan en kirurg bruke en teknikk som kalles kirurgisk plikasjon for å forbedre lungefunksjonen. Dette innebærer å flate membranen for å gi lungene mer plass til å ekspandere.
Personer som er avhengige av respiratorer, kan synes phrenic pacing er nyttig. Dette innebærer en maskin som sender signaler til freniske nerver i overkroppen, slik at mellomgulvmusklene trekker seg sammen.
Hva er utsiktene for paradoksal pusting?
Paradoksal pusting er typisk et symptom på diafragmatisk dysfunksjon. Det har mange forskjellige potensielle underliggende årsaker, inkludert nervesykdommer, traumer og infeksjoner. Tilstanden kan vanligvis behandles når den underliggende årsaken forsvinner.
Hvis du opplever problemer med å puste, bør du snakke med legen din. De kan kjøre tester og utelukke livstruende forhold.
Mange av forholdene som forårsaker paradoksal pust kan ikke fikses gjennom livsstilsendringer. Imidlertid kan du redusere risikoen for paradoksal pust litt ved:
- holde et godt kosthold med balansert ernæring
- opprettholde en sunn vekt
- redusere drikke og røyke
- styrke kjernemuskulatur
