Forstå kronisk myeloide leukemi
Det kan være overveldende å lære at du har kreft. Men statistikk viser positive overlevelsesrater for de med kronisk myeloide leukemi.
Kronisk myeloid leukemi, eller CML, er en type kreft som begynner i benmargen. Den utvikler seg sakte i de bloddannende cellene inne i margen og sprer seg etter hvert gjennom blodet. Folk har ofte CML en god stund før de merker noen symptomer eller til og med innser at de har kreft.
CML ser ut til å være forårsaket av et unormalt gen som produserer for mye av et enzym kalt tyrosinkinase. Selv om det er genetisk opprinnelse, er CML ikke arvelig.
Faser av CML
Det er tre faser av CML:
- Kronisk fase: I løpet av den første fasen vokser kreftcellene sakte. De fleste får diagnosen i løpet av den kroniske fasen, vanligvis etter blodprøver gjort av andre årsaker.
- Akselerert fase: leukemicellene vokser og utvikler seg raskere i den andre fasen.
- Blastisk fase: I den tredje fasen har de unormale cellene vokst ut av kontroll og tapper ut normale, sunne celler.
Behandlingsalternativer
I løpet av den kroniske fasen består behandlingen vanligvis av orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere eller TKI. TKI brukes til å blokkere virkningen av proteintyrosinkinase og hindre kreftcellene i å vokse og formere seg. De fleste som blir behandlet med TKI-er vil gå i remisjon.
Hvis TKI-er ikke er effektive, eller slutter å jobbe, kan personen komme inn i den akselererte eller blastiske fasen. En stamcelletransplantasjon eller benmargstransplantasjon er ofte neste trinn. Disse transplantasjonene er den eneste måten å faktisk kurere CML, men det kan være alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn blir transplantasjoner vanligvis bare gjort hvis medisiner ikke er effektive.
Outlook
Som de fleste sykdommer, er utsiktene for de med CML varierende avhengig av mange faktorer. Noen av disse inkluderer:
- hvilken fase de er i
- deres alder
- deres generelle helse
- blodplater teller
- om milten er forstørret
- mengde benskade fra leukemi
Generelle overlevelsesrater
Kreftoverlevelse er vanligvis målt i fem-års intervaller. Ifølge National Cancer Institute viser samlede data at nesten 65,1 prosent av de som er diagnostisert med CML fremdeles er i live fem år senere.
Men nye medisiner for å bekjempe CML utvikles og testes veldig raskt, noe som øker sannsynligheten for at fremtidig overlevelsesrate kan være høyere.
Overlevelsesrater etter fase
De fleste mennesker med CML forblir i den kroniske fasen. I noen tilfeller vil personer som ikke får effektiv behandling eller ikke responderer godt på behandlingen, gå til den akselererte eller blastiske fasen. Utsikter i løpet av disse fasene avhenger av hvilke behandlinger de allerede har prøvd og hvilke behandlinger kroppene deres tåler.
Utsiktene er ganske optimistiske for de som er i kronisk fase og får TKI.
I følge stor studie fra 2006 av et nyere medikament kalt imatinib (Gleevec), var det en overlevelsesrate på 83 prosent etter fem år for de som fikk dette stoffet. En studie fra 2018 av pasienter som konsekvent tok medisinen imatinib, fant at 90 prosent levde minst 5 år. En annen studie, utført i 2010, viste at et medikament kalt nilotinib (Tasigna) var betydelig mer effektivt enn Gleevec.
Begge disse medisinene har nå blitt standardbehandling i løpet av den kroniske fasen av CML. Den samlede overlevelsesraten forventes å øke etter hvert som flere får disse og andre nye, svært effektive medisiner.
I den akselererte fasen varierer overlevelsesraten mye i henhold til behandling. Hvis personen responderer godt på TKI-er, er prisene nesten like bra som for dem i den kroniske fasen.
Totalt sett svever overlevelsesraten for de i den blastiske fasen under 20 prosent. Den beste sjansen for å overleve innebærer å bruke medisiner for å få personen tilbake i den kroniske fasen og deretter prøve en stamcelletransplantasjon.
