Det kan være en tøff avgjørelse å vite hvor du skal komme videre med brystkreftbehandlingen. Men å forstå de forskjellige typer behandlinger kan bidra til at du vet hva som er best for deg.
Hormon og målrettede behandlingsformer
Førstelinjebehandlingen for avansert hormonreseptor-positiv (østrogenreseptor-positiv eller progesteron-reseptor-positiv) brystkreft er vanligvis hormonbehandling.
Tamoxifen er generelt det første alternativet for premenopausale kvinner. Hvis du er over menopausal, vil du sannsynligvis prøve letrozol (Femara) eller fulvestrant (Faslodex) først.
Bivirkninger av hormonbehandling varierer med hvert legemiddel, men kan omfatte:
- hetetokter og nattesvette
- tørrhet i skjeden
- tap av sexlyst
- humørsvingninger
Hormonbehandlinger kan også øke risikoen for blodpropp, hjerneslag og bentap.
To målrettede behandlinger for kvinner etter menopausal med avansert hormonreseptor-positiv / HER2-negativ brystkreft er:
- Palbociclib (Ibrance), som brukes i kombinasjon med en aromatasehemmer. Bivirkninger kan være kvalme, munnsår, hårtap, tretthet og diaré. Denne medisinen kan øke risikoen for infeksjon.
- Everolimus (Afinitor), som brukes i kombinasjon med exemestane (Aromasin). Det er vanligvis forbeholdt bruk etter at letrozol eller anastrozol (Arimidex) ikke har klart å kontrollere kreften. Bivirkninger kan inkludere pustebesvær, hoste og svakhet. Denne medisinen kan øke risikoen for infeksjon, høyt blodfett og høyt blodsukker. Nøye overvåking av blodet er nødvendig.
Målrettede terapier for HER2-positiv brystkreft inkluderer:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Noen av disse kan være mer effektive når de brukes i kombinasjon med cellegift.
De fleste hormonelle og målrettede terapier er tilgjengelige i pilleform.
Hvis bivirkningene blir overveldende, eller kreften din fortsetter å utvikle seg mens du tar hormonell eller målrettet terapi, er å bytte medisiner en god strategi. Hvis du allerede har gjort det, og kreft fremdeles utvikler seg, kan det hende du må bytte til cellegift alene.
kjemoterapi
Kjemoterapimedisiner er designet for å drepe hurtigvoksende celler, og det er derfor de er så effektive til å ødelegge kreft. Men det er andre hurtigvoksende celler i kroppen din som kan bli skadet i prosessen, inkludert:
- hårsekkene
- celler i benmargen som hjelper til med å danne blod
- celler i munnen, fordøyelseskanalen og reproduktive systemet
Noen medisiner mot cellegift kan skade nervesystemet, blære, nyrer, lunger eller hjerte.
Cellegift har mange potensielle bivirkninger. Noen mennesker opplever bare noen få, mens andre gjennomgår mer. Symptomene varierer fra milde til alvorlige og kan omfatte:
- hårtap
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
- diaré eller forstoppelse
- nummenhet og prikking
- endringer i negler og tånegler
- utmattelse
- vekttap
- humøret endres
Noen bivirkninger kan minimeres med andre medisiner.
Cellegift kan også gjøre deg mer sårbar for sykdom og infeksjon.
Medisinene administreres intravenøst med visse intervaller, som for eksempel kan være ukentlig eller annenhver uke. Hver økt kan vare flere timer. Bivirkninger er vanligvis mer alvorlige de første dagene etter behandlingen.
Det er mange forskjellige cellegiftmedisiner som kan brukes i forskjellige kombinasjoner. Hvis kreften din slutter å svare, kan onkologen prøve en annen kombinasjon av medikament eller medikament.
Cellegift er den viktigste behandlingen for hormonreseptor-negative brystkreft. Det kan også brukes til andre typer brystkreft.
Når brystkreft tester østrogenreseptor-negativ, progesteron reseptor-negativ og HER2-negativ, kalles det trippel-negativ brystkreft. Det er ingen hormonelle eller målrettede terapier for denne typen, så cellegift ville være førstelinjebehandlingen.
Strålebehandling
Stråling er en type målrettet terapi som kan ødelegge kreftceller i et spesifikt område.
Strålebehandling kan være nyttig i behandling av metastaser i et bestemt område med mål om å lindre smerter og andre symptomer. Imidlertid kan det ikke gjentas hvis du tidligere har hatt stråling til det samme området.
Ved metastatisk brystkreft brukes stråling vanligvis til å behandle:
- ryggmargs kompresjon på grunn av en svulst
- svulster i hjernen din
- kreft i beinene dine
- blødningsproblemer
- smerter på grunn av svulster i leveren din
Strålebehandling administreres vanligvis hver dag i flere uker.
Det er en smertefri prosedyre, men kan forårsake midlertidige bivirkninger som tretthet og irritasjon av huden din.
Kirurgi
Kirurgi kan brukes til å fjerne svulster i berørte organer når andre metoder ikke lindrer symptomer. Et eksempel på dette er kirurgi for å lindre press rundt ryggmargen.
Symptomhåndtering
Nivået på smerte assosiert med avansert brystkreft varierer fra person til person. Mye avhenger av hvor kreften har spredd seg, størrelsen på svulstene og din toleranse for smerte.
Onkologen din kan henvise deg til en spesialist i palliativ pleie for å hjelpe med å håndtere smerter og andre symptomer.
Andre symptomhåndteringsalternativer kan inkludere medisiner for å behandle:
- kvalme og oppkast
- nummenhet og prikking (nevropati)
- forstoppelse eller diaré
- søvnløshet
- munnfølsomhet og magesår
- opphovning
- menopausale symptomer
Du kan også se på noen komplementære terapier som:
- massasje
- meditasjon og andre avslapningsteknikker
- fysioterapi
Diskuter alternative og komplementære terapier med onkologen din.
Ting å vurdere
Hvis du har brystkreft i trinn 4, har den spredt seg utover brystet og lymfeknuter i nærheten. Når brystkreft metastaserer, går det vanligvis til bein, lever og lunger. Det kan også spre seg til andre organer, for eksempel hjernen din.
Hvis du tidligere ble behandlet for brystkreft og det har kommet tilbake, kalles det tilbakevendende brystkreft. Når du formulerer en behandlingsplan, vil onkologen din gjennomgå tidligere behandlingshistorikk.
Brystkreft i trinn 4 er vanskelig å kurere. Behandlingen er designet for å bremse spredningen av kreft, redusere eksisterende svulster og forlenge livet. Å opprettholde en god livskvalitet så lenge som mulig er også et hovedbehandlingsmål.
Fordi kreften vokser flere steder, trenger du systemisk medikamentell terapi. Målrettede terapier avhenger av hormonreseptoren din og HER2-status. Kjemoterapi, hormonbehandling og målrettede medisiner kan brukes alene eller i kombinasjon.
Du kan fortsette med disse behandlingene så lenge kreften ikke utvikler seg og bivirkningene er tålelige. Hvis det ikke lenger er effektivt, eller bivirkningene blir for mye, kan du prøve andre behandlingsformer. Kliniske studier kan være et alternativ. Snakk med legen din for å se om de anbefaler kliniske studier for din tilstand.
Diskuter fordeler og ulemper ved hver behandling med legen din. Vær åpenhjertig om hvordan de passer inn i din livsstil og behandlingsmål.
Din generelle livskvalitet er avgjørende, og noe bare du kan vurdere.
Selv om du bestemmer deg for å stoppe behandlingen for kreft, kan du fremdeles behandles for smerter og andre symptomer.
