Å ha en avansert form for kreft kan føles som om du har lite eller ingen behandlingsalternativer. Men det er ikke tilfelle. Finn ut hvilke alternativer som er tilgjengelige for deg, og begynn å komme på riktig type behandling.
Hormonterapi
Det er flere hormonbehandlinger for å behandle avanserte hormonreseptorpositive (østrogenreseptorpositive eller progesteronreseptorpositive) brystkreft:
Tamoxifen er en daglig oral medisinering for kvinner før fødsel.
Aromatasehemmere er orale medisiner for kvinner etter menopausen. Disse kan kombineres med målrettede medisiner som palbociclib (Ibrance) eller everolimus (Afinitor). Aromataseinhibitorene inkluderer:
- anastrozol (Arimidex)
- exemestane (Aromasin)
- letrozole (Femara)
Bivirkninger av hormonbehandlinger kan omfatte:
- hetetokter og nattesvette
- tørrhet i skjeden
- senket sexlyst
- humørsvingninger
- forstyrrelse i menstruasjonssyklus hos premenopausale kvinner
- grå stær
- økt risiko for blodpropp, hjerneslag og hjerteinfarkt
- bein tap
Hormonbehandlinger er ikke effektive i behandling av hormonreseptor-negative brystkreft.
Målrettede medisiner
Flere medisiner er rettet mot avansert HER2-positiv brystkreft. Vær oppmerksom på at disse behandlingene ikke er effektive behandlinger for HER2-negativ brystkreft.
Trastuzumab (Herceptin) administreres intravenøst og ofte foreskrevet i kombinasjon med cellegift. Startdosen tar vanligvis omtrent 90 minutter. Etter det er dosene mindre og tar omtrent en halv time. Blant de potensielle bivirkningene er:
- infusjonsreaksjon
- feber
- kvalme og oppkast
- diaré
- infeksjoner
- hodepine
- utmattelse
- utslett
Pertuzumab (Perjeta) administreres også intravenøst. Startdosen tar omtrent en time. Det kan gjentas hver tredje uke i mindre doser. Det brukes ofte i forbindelse med cellegift. Bivirkninger fra pertuzumab med cellegift kan omfatte:
- kvalme
- diaré
- hårtap
- utmattelse
- utslett
- nummenhet og prikking (perifer nevropati)
Et annet medisin som tas intravenøst, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) administreres hver 21. dag. Blant de potensielle bivirkningene er:
- infusjonsreaksjon
- utmattelse
- kvalme
- hodepine og muskel- og skjelettsmerter
- forstoppelse
- nese blødninger og blødning
Lapatinib (Tykerb) er en oral medisinering. Det kan brukes alene eller kombinert med cellegift eller andre målrettede medisiner. Avhengig av hvilke medisiner det er kombinert med, kan lapatinib forårsake:
- diaré
- kvalme og oppkast
- utslett
- utmattelse
Følgende målrettede terapier brukes til å behandle avanserte hormonreseptorpositive / HER2-negative brystkreft:
Palbociclib (Ibrance) er anoral medisinering brukt med en aromatasehemmer. Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- munnsår
- hårtap
- utmattelse
- diaré
- økt risiko for infeksjon
Det orale medikamentet everolimus (Afinitor) tas oralt og brukes i kombinasjon med exemestane (Aromasin). Det brukes vanligvis ikke før letrozol eller anastrozol er prøvd. Potensielle bivirkninger inkluderer:
- kortpustethet
- hoste
- svakhet
- økt risiko for infeksjon, høyt blod lipider og høyt blod sukker
kjemoterapi
Kjemoterapi kan brukes mot alle typer brystkreft. Det meste av tiden vil dette innebære en kombinasjon av flere cellegiftmedisiner.
Det er ingen hormonelle eller målrettede behandlinger for brystkreft som både er hormonreseptor-negativ og HER2-negativ (også kjent som trippel-negativ brystkreft, eller TNBC). Cellegift er førstelinjebehandlingen i disse tilfellene.
Cellegift er en systemisk behandling. Det kan nå og ødelegge kreftceller hvor som helst i kroppen din. Under visse omstendigheter kan cellegiftmedisiner leveres direkte til et bestemt område med metastase, for eksempel leveren din eller til væsken rundt hjernen din.
Medisinene administreres intravenøst. Hver behandlingsøkt kan vare flere timer. Det er gitt med jevne mellomrom på opptil flere uker. Dette er for å la kroppen din komme seg i mellom behandlingene.
Cellegiftmedisiner er effektive fordi de dreper hurtigvoksende kreftceller. Dessverre kan de også drepe noen raskt voksende sunne celler. Det kan forårsake en rekke potensielle bivirkninger, inkludert:
- kvalme og oppkast
- hårtap
- tap av Appetit
- forstoppelse eller diaré
- utmattelse
- endringer i hud og negler
- munnsår og blødende tannkjøtt
- humøret endres
- vekttap
- tap av sexlyst
- fruktbarhetsproblemer
Stråling
I noen situasjoner kan strålebehandling hjelpe i behandlingen av avansert brystkreft. Noen eksempler er:
- målretting av metastaser i et bestemt område, for eksempel hjernen din eller ryggmargen
- hjelper til med å forhindre brudd i svekkede bein
- rettet mot en svulst som forårsaker et åpent sår
- behandle blokkering av blodkar i leveren din
- gir smertelindring
Strålebehandling er smertefri. Men det kan forårsake midlertidig hudirritasjon og langvarig tretthet. Det administreres vanligvis hver dag i opptil syv uker, så det er en daglig tidsforpliktelse.
Kirurgi
Kirurgi kan være en del av din avanserte brystkreftbehandling av noen få grunner. Et eksempel er kirurgi for å fjerne en svulst som trykker på hjernen eller ryggmargen.
Kirurgi kan brukes i kombinasjon med strålebehandling.
Smerte medisiner
En rekke medikamenter kan brukes til å behandle smerter assosiert med avansert brystkreft.
Du kan starte med smertelindrende middels uten farge. Blant dem er:
- acetaminophen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Snakk med legen din før du bruker reseptfrie medisiner. Noen kan forstyrre de andre behandlingene dine.
For mer alvorlige smerter kan legen din ordinere et oralt opioid som:
- morfin (MS Contin)
- oksykodon (Roxicodone)
- hydromorphone (Dilaudid)
- fentanyl (duragesic)
- metadon (Dolophine)
- oksymorfon (Opana)
- buprenorfin (Buprenex)
Bivirkninger kan omfatte døsighet, forstoppelse og kvalme. Disse kraftige medisinene bør tas nøyaktig som anvist.
Disse brukes vanligvis mot smerter på grunn av benmetastase:
- bisfosfonater: zoledronsyre (Zometa) eller pamidronat (Aredia), gitt intravenøst
- RANK ligandinhibitor: denosumab (Xgeva eller Prolia), gitt ved injeksjon
Disse medisinene kan også bidra til å redusere risikoen for beinbrudd. Smerter i muskler og bein er potensielle bivirkninger.
Andre typer medisiner mot smerter ved avansert brystkreft er:
- antidepressiva
- antiepileptika
- steroider
- lokalbedøvelse
Noen mennesker har problemer med å svelge piller. I så fall er visse smertestillende medisiner tilgjengelige i flytende form eller hudplasterform. Andre kan administreres intravenøst eller gjennom en cellegiftport eller kateter.
Komplementærbehandlinger
Noen komplementære terapier som kan hjelpe til med å kontrollere smerter er:
- akupunktur
- varme og kulde terapi
- massasjeterapi
- forsiktig trening eller fysioterapi
- avslapningsteknikker som meditasjon og guidet bilder
Bunnlinjen
Behandling mot avansert brystkreft vil være skreddersydd til dine individuelle behov så vel som din sykdomsstatus. Det vil sannsynligvis innebære flere behandlinger samtidig. Det skal være fleksibelt og endre seg etter hvert som behovene dine endres.
Legen din vil overvåke helsen og symptomene dine. Du trenger ikke å fortsette med behandlinger som ikke fungerer.
God kommunikasjon med legen din er viktig for å oppnå best mulig livskvalitet.
