Om dysmenoré
Menstruasjon oppstår når livmoren kaster slimhinnen en gang i måneden. Noe smerte, kramper og ubehag i menstruasjonsperioder er normalt. Overdreven smerte som får deg til å savne jobb eller skole er det ikke.
Smertefull menstruasjon kalles også dysmenoré. Det er to typer dysmenoré: primær og sekundær.
Primær dysmenoré forekommer hos personer som opplever smerter før og under menstruasjon. Hvis du har hatt normale perioder som blir smertefulle senere i livet, kan det være sekundær dysmenoré. En tilstand som påvirker livmoren eller andre bekkenorganer, for eksempel endometriose eller livmor fibroider, kan forårsake dette.
Hva er årsakene?
Det er ikke alltid mulig å identifisere årsaken til smertefulle menstruasjoner. Noen mennesker har bare en høyere risiko for å ha smertefulle perioder.
Disse risikoene inkluderer:
- å være under 20 år
- har en familiehistorie med smertefulle perioder
- røyke
- har kraftige blødninger med perioder
- har uregelmessige perioder
- aldri hatt en baby
- når puberteten før fylte 11 år
Et hormon som kalles prostaglandin utløser muskelsammentrekninger i livmoren din som fordriver slimhinnen. Disse sammentrekningene kan forårsake smerter og betennelser. Nivået av prostaglandin stiger rett før menstruasjonen begynner.
Smertefulle menstruasjonsperioder kan også være et resultat av en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel:
- Premenstruelt syndrom (PMS). PMS er en vanlig tilstand som er forårsaket av hormonelle forandringer i kroppen som oppstår 1 til 2 uker før menstruasjonen begynner. Symptomer forsvinner vanligvis etter blødning begynner.
- Endometriose. Dette er en smertefull medisinsk tilstand der celler fra slimhinnen i livmoren vokser i andre deler av kroppen, vanligvis på egglederne, eggstokkene eller vevets fôr i bekkenet.
- Fibroider i livmoren. Fibroids er ikke-kreftsvulster som kan legge press på livmoren eller forårsake unormal menstruasjon og smerte, selv om de ofte ikke gir symptomer.
- Bekkenbetennelsessykdom (PID). PID er en infeksjon i livmoren, egglederne eller eggstokkene ofte forårsaket av seksuelt overførbare bakterier som forårsaker betennelse i reproduktive organer og smerter.
- Adenomyosis. Dette er en sjelden tilstand der livmorslimhinnen vokser inn i muskelveggen i livmoren, noe som forårsaker betennelse, trykk og smerter. Det kan også føre til lengre eller tyngre perioder.
- Cervikal stenose. Livmorhalsstenose er en sjelden tilstand der livmorhalsen er så liten eller smal at den bremser menstruasjonsstrømmen, noe som forårsaker en økning i trykket inne i livmoren som forårsaker smerter.
Hjemmebehandling
Hjemmebehandlinger kan være nyttige for å lindre smertefulle menstruasjoner. Typer ting du kan prøve hjemme inkluderer:
- ved hjelp av en varmepute på bekkenområdet eller ryggen
- masserer magen
- ta et varmt bad
- regelmessig fysisk trening
- spise lette, næringsrike måltider
- øve avslapningsteknikker eller yoga
- tar betennelsesdempende medisiner som ibuprofen flere dager før du forventer periode
-
tar vitaminer og kosttilskudd som:
- vitamin B-6
- vitamin B-1
- vitamin E
- omega-3 fettsyrer
- kalsium
- magnesium
- heve bena eller ligge med knærne bøyd
- reduserer inntaket av salt, alkohol, koffein og sukker for å forhindre oppblåsthet
Når du skal ringe lege
Hvis menstruasjonssmerter forstyrrer din evne til å utføre grunnleggende oppgaver hver måned, kan det være på tide å snakke med en gynekolog.
Snakk med legen din om symptomene dine, og hvis du opplever noe av følgende:
- fortsatte smerter etter plassering av IUD
- minst tre smertefulle menstruasjoner
- passerende blodpropp
- kramper ledsaget av diaré og kvalme
- bekkensmerter når de ikke menstruerer
Plutselig kramper eller smerter i bekkenet kan være tegn på infeksjon. En ubehandlet infeksjon kan forårsake arrvev som skader bekkenorganene og kan føre til infertilitet.
Hvis du har symptomer på en infeksjon, må du kontakte lege raskt:
- feber
- alvorlige bekkensmerter
- plutselig smerte, spesielt hvis du kan være gravid
- stygt vaginal utslipp
Diagnose
Når du prøver å finne ut hva den underliggende årsaken til smertefull menstruasjon er, vil legen din sannsynligvis ta din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Dette vil omfatte en bekkenundersøkelse for å sjekke for eventuelle avvik i reproduktive systemet og for å se etter tegn på infeksjon.
Hvis legen din mener at en underliggende lidelse forårsaker symptomene dine, kan de utføre avbildningstester. Disse kan omfatte:
- en ultralyd
- en CT-skanning
- en MR
Avhengig av resultatene fra bildetestene dine, kan legen din bestille laparoskopi. Dette er en test der en lege gjør små snitt i magen der de setter inn et fiberoptisk rør med et kamera på slutten for å se i bukhulen.
Medisinsk behandling
Hvis hjemmebehandling ikke lindrer menstruasjonssmerter, finnes det medisinske behandlingsalternativer.
Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til smertene dine. Hvis PID eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI) forårsaker smerte, vil legen din forskrive antibiotika for å fjerne infeksjonen.
Legen din kan også foreskrive medisiner som inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Du kan finne disse medisinene over disk eller få reseptbelagte NSAIDs fra legen din.
- Andre smertestillende midler. Dette inkluderer alternativer som ikke er benyttet, som acetaminophen (Tylenol) eller sterkere reseptbelagte smertestillende medisiner.
- Antidepressiva. Antidepressiva er noen ganger foreskrevet for å bidra til å minske noen av humørsvingningene forbundet med PMS.
Legen din kan også foreslå at du prøver hormonell prevensjon. Hormonell prevensjon er tilgjengelig som en pille, lapp, vaginal ring, injeksjon, implantat eller IUD. Hormoner forhindrer eggløsning, som kan kontrollere menstruasjonssmerter.
Kirurgi kan behandle endometriose eller livmor fibroider. Dette er et alternativ hvis andre behandlinger ikke har vært vellykket. Operasjonen fjerner eventuelle endometrioseimplantater, livmor fibroider eller cyster.
I sjeldne tilfeller er en hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) et alternativ hvis andre behandlinger ikke har fungert og smerter er alvorlige. Hvis du har en hysterektomi, vil du ikke lenger kunne få barn. Dette alternativet brukes vanligvis bare hvis noen ikke planlegger å få barn eller er på slutten av fødselsårene.
