Hva er et embolisk hjerneslag?
Et embolisk hjerneslag oppstår når en blodpropp som dannes andre steder i kroppen, løsner og reiser til hjernen via blodomløpet. Når blodproppen legger seg i en arterie og blokkerer strømmen av blod, forårsaker dette slag.
Dette er en type iskemisk hjerneslag. Iskemiske slag kan skje hvis en arterie i hjernen blir blokkert. Hjernen er avhengig av arterier i nærheten for å få inn blod fra hjertet og lungene. Denne blodstrømmen gjør at oksygen og næringsstoffer når hjernen.
Hvis en av disse arteriene er blokkert, kan ikke hjernen produsere energien den trenger for å fungere. Disse hjernecellene vil begynne å dø av hvis blokkeringen varer i mer enn noen få minutter.
Hva forårsaker et embolisk hjerneslag?
Blodpropp som fører til embolisk hjerneslag kan dannes hvor som helst. De kommer vanligvis fra hjertet eller arteriene i øvre bryst og nakke.
Etter å ha brutt seg fri, beveger blodproppen seg gjennom blodomløpet til hjernen. Når den kommer inn i et blodkar som er for lite til at det kan passere, blir blodproppen fast på plass. Dette blokkerer strømmen av blod til hjernen.
Disse blokkeringene kalles emboli. De kan dannes fra luftbobler, fettkuler eller plakett fra en arterievegg. Emboli kan også være et resultat av en unormal hjerterytme. Dette er kjent som atrieflimmer. Når hjertet ikke slår effektivt, kan det føre til at blod samles og koagulerer.
Hva er symptomene på et embolisk hjerneslag?
Hjerneslag skjer plutselig, ofte uten forvarsel. Når symptomer oppstår, avviker de avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt.
Vanlige symptomer
De vanligste symptomene på hjerneslag inkluderer:
- problemer med å snakke eller forstå ord
- problemer med å gå
- nummenhet i lemmene eller på hver side av ansiktet
- midlertidig lammelse
Embolisk hjerneslag forårsaker ingen unike symptomer. Symptomene kan variere mye fra person til person og hjerneslag til hjerneslag.
Muskelsymptomer
Muskelsymptomer kan omfatte:
- vanskeligheter med koordinering
- stive muskler
- følelser av svakhet på den ene siden, eller hele kroppen
- lammelse på den ene siden av kroppen
Kognitive symptomer
Kognitive symptomer kan bestå av:
- mental forvirring
- et endret bevissthetsnivå, noe som betyr at du kan være mer sløv
- visuell agnosia, eller manglende evne til å gjenkjenne en stor del av siktlinjen din
Andre symptomer
Andre symptomer inkluderer:
- uskarpt syn eller blindhet
- utydelig tale
- svimmelhet
- føles svak
- svelgevansker
- kvalme
- søvnighet
Disse symptomene vil vanligvis begynne plutselig. Hvis du merker en uttalt start på noen av disse symptomene, må du umiddelbart ringe 911 eller de lokale nødetatene. De kan gjennomgå symptomene dine og gi behandling.
Hva bør du gjøre hvis noen får hjerneslag?
Det er et enkelt forkortelse som hjelper deg med å finne ut om noen har hjerneslag. Hvis du tror at noen opplever hjerneslag, bør du handle RASKT.
| F | ANSIKT | Be personen smile. Dropper den ene siden av ansiktet? |
| EN | VÅPEN | Be personen løfte begge armene. Kjører den ene armen nedover? |
| S | TALE | Be personen om å gjenta en enkel setning. Er talen deres slurvet eller merkelig? |
| T | TID | Hvis du observerer noen av disse skiltene, er det på tide å ringe 911 eller de lokale nødetatene umiddelbart. |
Hvordan diagnostiseres og behandles et embolisk hjerneslag?
Embolisk hjerneslag er en livstruende tilstand. Hvert sekund teller. Blodstrøm til hjernen må gjenopprettes så raskt som mulig. Legen din kan gjøre dette med orale eller intravenøse blodproppsmedisiner. De kan også bruke et kateter for å levere medisiner direkte til hjernen din eller for å fjerne blodproppen.
I 2018 oppdaterte American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) sine retningslinjer for behandling av hjerneslag. Medisiner med blodpropp kan administreres inntil 4,5 timer etter at du først har fått symptomer på hjerneslag. Mekanisk blodproppsfjerning, også kjent som den mekaniske trombektomi, kan utføres opptil 24 timer etter at du først har fått symptomer på hjerneslag.
Legen din kan også bruke en av følgende avbildningstester for å bekrefte og behandle et hjerneslag:
- CT skann. CT-skanningen bruker en serie røntgenbilder for å vise blodårene i nakken og hjernen mer detaljert.
- MR. Dette testiserer radiobølger for å oppdage hjernevev som har blitt skadet av et hjerneslag eller hjerneblødning.
- Carotis ultralyd. Ved hjelp av detaljerte bilder er dette en måte å se på blodstrømmen og skildre eventuelle fete avsetninger i carotis arties.
- Cerebralangiogram. Denne testen innebærer å sette inn et kateter gjennom et lite snitt og i halspulsårene eller vertebrale arteriene. Derfra kan legen din etablere en detaljert oversikt over arteriene i nakken og hjernen.
- Ekkokardiogram. Ekkokardiogrammet bruker lydbølger for å bestemme plasseringen av blodproppene som kan ha reist fra hjertet til hjernen din.
Legen din kan også utføre blodprøver for å bestemme:
- hvor raskt blodet ditt koagulerer
- om de viktige blodkjemikaliene dine er ubalanserte
- blodsukkernivået ditt
- hvis du har en infeksjon
Å forstå disse faktorene kan bidra til å informere behandlingsplanen din.
For å forhindre flere slag kan en kirurg åpne arterier som er blitt innsnevret av plakk. Denne prosedyren kalles en carotis endarterektomi. Legen din kan også bruke stenter for å holde en arterie åpen.
Hva er involvert i utvinningen fra embolisk hjerneslag?
Etter at krisen i hjerneslaget har gått, dreier behandlingen seg om å gjenvinne styrke og gjenopprette enhver funksjon du har mistet. Spesifikke behandlinger vil avhenge av området i hjernen din som er involvert og skadeomfanget.
Du vil sannsynligvis trenge pågående poliklinisk behandling, medisiner og nøye overvåking i noen tid etter et hjerneslag. I tilfelle du ikke kan ta vare på deg selv, kan et rehabiliteringsanlegg eller -program være i orden.
Hvilke komplikasjoner kan være forbundet med embolisk hjerneslag?
Å få hjerneslag kan ha varig innvirkning på helsen din. Om du opplever noen komplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og den delen av hjernen din som ble påvirket.
Vanlige komplikasjoner inkluderer:
- hjerneødem, eller hevelse i hjernen
- lungebetennelse
- urinveisinfeksjon (UTI)
- beslag
- depresjon
- sengesår
- lemkontrakturer, eller forkortede muskler som følge av redusert bevegelse i det berørte området
- skuldersmerte
- dyp venetrombose (DVT), eller en blodpropp dypt inne i kroppen din, vanligvis bena
Et hjerneslag kan også føre til følgende forhold:
- afasi, eller vansker med å snakke og forstå tale
- hemiparesis, eller problemer med å bevege den ene siden av kroppen
- hemisensorisk underskudd, eller problemer med å oppleve sensasjon på den ene siden av kroppen
Hva er langsiktige utsikter for mennesker som har hatt embolisk hjerneslag?
Livskvaliteten din etter et hjerneslag vil avhenge av skadeomfanget. Hvis du opplever tapt funksjon, kan du samarbeide med et team av spesialister for å komme deg.
Risikoen for at et hjerneslag blir gjentatt er høyest umiddelbart etter et hjerneslag. Det reduseres med tiden. Rundt 3 prosent av mennesker som har hjerneslag vil få et nytt innen 30 dager, anslår en studie fra 2011. Forskere anslår videre om lag 11 prosent vil oppleve et nytt slag i løpet av ett år, og omtrent 26 prosent vil ha et nytt innen fem år.
Risikoen for alvorlig uførhet, koma eller død øker med hvert slag.
Hva er risikofaktorene for embolisk hjerneslag?
Kontrollerbare risikofaktorer for iskemisk hjerneslag inkluderer:
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- røyke
- fedme
- mangel på trening
- narkotika bruk
Noen risikofaktorer er utenfor din kontroll. For eksempel har afroamerikanere vanligvis en høyere risiko for hjerneslag enn mennesker av andre raser. Menn har høyere risiko for hjerneslag enn kvinner er, selv om det er mer sannsynlig at kvinner dør av hjerneslag.
Personer med familiehistorie med hjerneslag, eller som tidligere har hatt et ministroke, har også større risiko. Et ministroke er også kjent som et forbigående iskemisk angrep (TIA).
Andre ukontrollerbare risikofaktorer inkluderer:
- er over 40 år
- nylig fødsel
- autoimmune sykdommer som diabetes eller lupus
- hjertesykdom
- hjertestrukturfeil
Hva kan jeg gjøre for å forhindre hjerneslag?
Å kjenne til risikonivået ditt kan hjelpe deg med å forhindre et fremtidig hjerneslag, spesielt hvis du tar andre forebyggende tiltak.
Besøk legen din regelmessig hvis du har høyt kolesterol, diabetes eller en kronisk autoimmun sykdom. Å overvåke tilstanden din og følge legens anbefalinger kan bidra til å forhindre eller begrense potensielle komplikasjoner fra et slag.
Du kan ytterligere forhindre et hjerneslag ved å følge en sunn livsstil:
- Oppretthold en sunn vekt.
- Spis en diett rik på frukt og grønnsaker.
- Trene regelmessig.
- Drikk alkohol bare med måte.
- Avstå fra ulovlig stoffbruk.
