Hva er magesår og duodenalsår?
Magesår er to typer magesår. Et magesår er et sår som er på innsiden av mageslimhinnen - et magesår - eller den øvre delen av tynntarmen - et tolvfingertarmsår.
En person kan ha ett eller begge typer magesår på samme tid. Å ha begge typene er kjent som gastroduodenal.
Hvordan skiller symptomer seg?
En måte å fortelle om du kan ha et magesår eller tolvfingertarmsår, er å finne ut hvor og når symptomene dine oppstår. For noen forverrer tiden mellom måltidene et magesår. For andre kan det å spise være en trigger for smertene.
Den nøyaktige plasseringen av smertene stemmer ikke alltid overens med plasseringen av magesåret. Noen ganger blir smertene henvist. Dette betyr at en person kan ha smerter på et sted vekk fra selve magesåret.
Andre symptomer kan omfatte:
- kvalme
- oppkast
- oppblåsthet
I følge fordøyelsespesialister er de fleste magesårsymptomer relatert til blødning.
Men nesten 75 prosent av mennesker som har magesår eller tolvfingertarmsår har ingen symptomer. Faktisk forårsaker disse magesårene sjelden alvorlige symptomer.
Hvis alvorlige symptomer forekommer, kan de inkludere:
- blod i avføringen din, eller avføringen som virker svart eller pålitelig
- pustevansker
- føler seg svak eller mister bevisstheten
- oppkast blod
- pustebesvær med aktivitet
- utmattelse
Oppsøk legehjelp hvis du føler magesmerter og noen av symptomene ovenfor.
Hva forårsaker magesår?
Helicobacter pylori-bakterier (H. pylori)
H. pylori er den vanligste årsaken til magesår og tolvfingertarmsår. Denne bakterien påvirker slimet som beskytter magen og tynntarmen, slik at magesyre kan skade slimhinnen.
Anslagsvis 30-40 prosent av amerikanske mennesker er smittet med H. pylori.
Det er uklart hvordan denne bakterien sprer seg, men forskere mener det er mest gjennom uren mat, vann og spisebar. Personer som har H. pylori, kan også spre den gjennom direkte kontakt med spytt.
Mange mennesker får denne bakterielle infeksjonen som barn, men den utvikler seg sjelden til et magesår. Faktisk ser de fleste ikke symptomer før de er eldre - om i det hele tatt.
medisiner
Personer som bruker eller er avhengige av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som aspirin, ibuprofen og naproxen, har større sannsynlighet for å utvikle magesår. Etter H. pylori er faktisk bruk av NSAID den andre viktigste årsaken til magesår.
NSAIDs kan irritere og skade mage- og tarmforet. Acetaminophen (Tylenol) er ikke NSAID, så det anbefales ofte for personer som ikke kan ta NSAIDs på grunn av magesår eller andre fordøyelsessituasjoner.
Andre forhold
En sjelden tilstand kjent som Zollinger-Ellison syndrom forårsaker utvikling av både kreftsvulster og ikke-kreftsvulster. Disse svulstene frigjør hormoner som forårsaker ekstremt høye nivåer av magesyre som kan føre til magesår og tolvfingertarmsår.
Disse svulstene utvikler seg ofte i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, men kan forekomme andre steder i kroppen.
Hvem har større sannsynlighet for å utvikle magesår?
Mens leger ofte anbefaler NSAIDs for helsemessige forhold som leddgikt eller leddbetennelse, kan NSAIDs øke risikoen for å utvikle magesår.
Ytterligere medisiner som kan øke risikoen for magesår, tolvfingertarmen og blødende magesår inkluderer:
- osteoporosebehandlinger som alendronat (Fosamax) og risedronat (Actonel)
- antikoagulantia, som warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix)
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- visse cellegiftmedisiner
Andre risikofaktorer som er kjent for å øke risikoen for å utvikle magesår og tolvfingertarmsår, inkluderer:
- å være 70 år eller eldre
- drikker alkohol
- har en historie med magesår
- røyke
- alvorlig skade eller fysisk traume
Det er en myte at krydret mat kan øke risikoen for magesår eller forårsake dem. Men visse matvarer kan irritere magen ytterligere hos enkelte individer.
Hvordan vil legen din diagnostisere magesår?
Legen din vil begynne med å spørre om din sykehistorie og symptomer. Gi legen din beskjed når og hvor du oftest har symptomer.
Magesår og duodenalsår kan forårsake smerter i forskjellige deler av magen. En rekke tester vil vanligvis anbefales siden magesmerter har mange årsaker.
Hvis legen din tror H. pylori kan være kilden til symptomene dine, kan følgende tester bekrefte eller utelukke denne muligheten:
- En blodprøve. Tilstedeværelsen av visse infeksjonsbekjempende celler kan bety at du har en H. pylori-infeksjon.
- En avføringsantigen -test. I denne testen blir en avføringsprøve sendt til et laboratorium for testing. Testen ser etter visse proteiner i avføringen relatert til H. pylori.
- En urea-pustetest. En urea-pustetest innebærer å svelge en pille som inneholder en spesiell formulering av urea. Du puster inn i en oppsamlingspose før og etter å ha svelget pillen, og deretter måles karbondioksidnivåene dine. Når H. pylori er til stede, brytes urea i pillen ned i en viss type karbondioksid som kan oppdages.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
En EGD-test innebærer å føre et tent fleksibelt instrument med et kamera på enden, kjent som et omfang, gjennom munnen og ned i spiserøret, magen og tynntarmen.
Legen din kan se etter magesår og andre unormale områder, samt ta en vevsprøve (biopsi). De kan til og med være i stand til å behandle visse forhold.
Øvre mage-tarmserie
Legen din kan også bestille en test som kalles en bariumsvelge eller en øvre GI-serie. Denne testen innebærer å drikke en løsning med en liten mengde flytende materiale som lett dukker opp på et røntgenbilde.
Legen din vil deretter ta flere røntgenbilder for å se hvordan løsningen beveger seg gjennom fordøyelsessystemet. Dette lar dem se etter forhold som påvirker spiserøret, magen og tynntarmen.
Hvordan behandles magesår?
Behandling for magesår og duodenalsår avhenger av årsakene og hvor alvorlige symptomene dine er. For eksempel kan legen din foreskrive histaminreseptorblokkere (H2-blokkere) eller protonpumpehemmere (PPI-er) for å redusere syremengden og beskytte mageslimhinnen.
For H. pylori-infeksjoner vil legen din foreskrive antibiotika, PPI-er og andre medisiner for å bekjempe bakteriene og fremme helbredelse. Disse medisinene inkluderer slimhinnebeskyttelsesmidler, som hjelper med å beskytte mages slimhinnen.
Hvis NSAIDs forårsaket magesåret, vil du ofte bli informert om hvordan du kan redusere eller eliminere bruken.
Hvis magesåret blødes aktivt, kan legen din bruke spesielle verktøy for å stoppe blødningen gjennom et endoskop under EGD-prosedyren.
I tilfeller medisiner eller endoskopisk terapi ikke fungerer, kan legen din anbefale kirurgi. Hvis magesåret blir dypt nok til å forårsake et hull gjennom veggen i magen eller tolvfingertarmen, er dette en medisinsk nødsituasjon, og kirurgi er ofte nødvendig for å løse problemet.
Hva er utsiktene for magesår?
Et ubehandlet magesår eller duodenalsår kan utvikle seg til et alvorlig problem, spesielt hvis du har visse eksisterende medisinske tilstander.
De vanligste komplikasjonene av magesår er:
| Komplikasjon | Årsaken |
| blør | magesår slites bort magen eller tynntarmen og bryter blodkarene der |
| perforasjon | magesår bryter gjennom slimhinnen og mageveggen, og får bakterier, syre og mat til å lekke gjennom |
| peritonitt | betennelse og infeksjon i bukhulen på grunn av perforering |
| blokkering | arrvev kan dannes som et resultat av magesår og hindrer mat i å forlate magen eller tolvfingertarmen |
Det er viktig å få riktig diagnose og behandling hvis du har symptomer relatert til magesår eller tolvfingertarmsår.
I noen tilfeller kan magesår øke risikoen for kreftsvulst. Imidlertid er duodenalsår vanligvis ikke assosiert med kreft.
Legen din vil vanligvis anbefale å gjenta en EGD etter behandlingen for å bekrefte at magesåren leges. De fleste magesår og tolvfingertarmsår vil forsvinne med tid og riktig medisinsk behandling. Lær om mulige naturlige og hjemmemessige midler mot magesår.
Kan magesår forebygges?
Du kan ikke være i stand til å fjerne risikoen for å utvikle et magesår helt, men det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen og forhindre dem:
- Reduser inntaket av NSAIDs, eller bytt til et annet medisin hvis du tar NSAIDs regelmessig.
- Når du tar NSAIDs, ta dem med måltider eller medisiner som beskytter mageslimhinnen.
- Avstå fra å røyke, da det kan bremse helbredelsen og øke risikoen for kreft i fordøyelseskanalen.
- Hvis du får diagnosen H. pylori, tar du alt av antibiotika du har fått forskrevet. Å ikke ta hele kurset kan holde bakteriene i systemet ditt.
- Ta skritt for å øke fysisk aktivitet. Regelmessig trening kan aktivere immunforsvaret og bidra til å senke betennelse i celler.
