Hvordan tykktarmskreft er iscenesatt
Hvis du har fått påvist tykktarmskreft, er en av de første tingene legen din vil bestemme stadium av kreft. Fasen refererer til omfanget av kreften eller hvor langt den har spredd seg. Iscenesettelse av tykktarmskreft er viktig for å bestemme den beste behandlingsmetoden.
Tykktarmskreft er typisk iscenesatt basert på et system som er opprettet av American Joint Committee on Cancer, kalt TNM-iscenesettingssystemet.
Systemet vurderer følgende faktorer:
- Primær tumor (T). Primærsvulst refererer til hvor stor den opprinnelige svulsten er, og om kreft har vokst inn i veggen i tykktarmen eller spredt seg til nærliggende områder.
- Regionale lymfeknuter (N). Regionale lymfeknuter viser til om kreftceller har spredd seg til lymfeknuter i nærheten.
- Fjernmetastaser (M): Fjernmetastaser refererer til om kreft har spredd seg fra tykktarmen til andre deler av kroppen, for eksempel lungene eller leveren.
Klassifisering av kreftstadium
Innenfor hver kategori klassifiseres sykdommen enda lenger og tildeles et nummer eller et bokstav for å indikere omfanget av sykdommen. Disse oppgavene er basert på strukturen i tykktarmen, samt hvor langt kreften har vokst gjennom lagene på tykktarmsveggen.
Stadier av tykktarmskreft er som følger:
Fase 0
Dette er den tidligste formen for tykktarmskreft og betyr at den ikke har vokst utover slimhinnen, eller det innerste laget av tykktarmen.
Trinn 1
Fase 1 tykktarmskreft indikerer at kreften har vokst til det indre laget av tykktarmen, kalt slimhinnen, til neste lag av tykktarmen, kalt submucosa. Den har ikke spredd seg til lymfeknuter.
Fase 2
I kreft i tykktarm 2 er sykdommen litt mer avansert enn trinn 1 og har vokst utover slimhinnen og submucosa i tykktarmen. Trinn 2 tykktarmskreft klassifiseres videre som stadium 2A, 2B eller 2C.
- 2A etappe. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller vev i nærheten. Den har nådd de ytre lagene i tykktarmen. Men den har ikke helt vokst gjennom.
- 2B-etappe. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter, men har vokst gjennom det ytre laget av tykktarmen og til den viscerale bukhinnen. Dette er membranen som holder mageorganene på plass.
- 2C scene. Kreften finnes ikke i lymfeknuter i nærheten, men i tillegg til å vokse gjennom det ytre laget av tykktarmen, har den vokst til organer eller strukturer i nærheten.
Fase 3
Trinn 3 tykktarmskreft er klassifisert som trinn 3A, 3B og 3C som følger:
- 3A etappe. Svulsten har vokst til eller gjennom muskelsjiktene i tykktarmen og finnes i nærliggende lymfeknuter. Den har ikke spredd seg til fjerne noder eller organer.
- 3B-etappe. Svulsten har vokst gjennom de ytterste lagene i tykktarmen og trenger gjennom visceral peritoneum eller invaderer andre organer eller strukturer og finnes i en til tre lymfeknuter. Eller svulsten er ikke gjennom de ytre lagene av tykktarmsveggen, men finnes i 4 eller flere nærliggende lymfeknuter.
- 3C scene. Svulsten har vokst utover muskellagene, og kreft finnes i fire eller flere lymfeknuter i nærheten, men ikke fjerne steder.
Fase 4
Trinn 4 tykktarmskreft er klassifisert i to kategorier, stadium 4A og 4B:
- 4A-etappe. Dette stadiet indikerer at kreft har spredd seg til et fjernt sted, for eksempel leveren eller lungene.
- 4B-etappe. Dette mest avanserte stadiet av tykktarmskreft indikerer at kreft har spredd seg til to eller flere fjerne steder, for eksempel lungene og leveren.
Lavkarakter vs. høykvalitets
I tillegg til iscenesettelse, er tykktarmskreft klassifisert som enten lavgradig eller høygradig. Når en patolog undersøker kreftceller under et mikroskop, tildeler de et tall fra 1 til 4 basert på hvor mye cellene ser ut som sunne celler.
Jo høyere karakter, jo mer unormale celler ser ut. Selv om det kan variere, har kreft i lav kvalitet en tendens til å vokse saktere enn kreft av høy kvalitet. Prognosen vurderes også som bedre for personer som har lav grad av tykktarmskreft.
Symptomer på tykktarmskreft
I de tidlige stadiene av tykktarmskreft er det ofte ingen tegn eller symptomer. På senere stadier har symptomene en tendens til å variere basert på størrelse og beliggenhet i tykktarmen. Disse symptomene kan omfatte:
- endring i tarmvaner
- blod i avføring eller blødning i endetarmen
- magesmerter
- utmattelse
- uforklarlig vekttap
Tester for å bestemme tykktarmskreftstadium
Leger bruker en prosedyre som kalles en koloskopi for å oppdage tykktarmskreft. En koloskopi er en screeningtest der legen bruker et langt, smalt rør med et lite kamera festet for å se innsiden av tykktarmen.
Hvis tykktarmskreft blir funnet, er det ofte behov for ytterligere tester for å bestemme størrelsen på svulsten og om den har spredd seg utover tykktarmen. Diagnostiske tester som er utført kan omfatte avbildning av mage, lever og bryst, for eksempel CT-skanninger, røntgenbilder eller MR-skanninger.
Det kan være tilfeller der sykdomsstadiet ikke kan bestemmes helt før etter kolonekirurgi er utført. Etter operasjonen kan en patolog undersøke den primære svulsten, sammen med de fjernede lymfeknuter, som er med på å bestemme stadiet av sykdommen din.
Hvordan kolonkreft behandles på hvert trinn
Behandlingen som anbefales for tykktarmskreft avhenger i stor grad av sykdomsstadiet. Husk, behandling vil også ta hensyn til kreftgraden, din alder og din generelle helse. I følge American Cancer Society behandles vanligvis hvert trinn i tykktarmskreft med følgende:
- Fase 0. Kirurgi er ofte den eneste behandlingen som trengs for kreft i tykktarm 0.
- Fase 1. Kirurgi alene anbefales for kreft i tykktarm 1. Teknikken som brukes kan variere basert på plasseringen og størrelsen på svulsten.
- Fase 2. Kirurgi anbefales for å fjerne den kreftsyke delen av tykktarmen og lymfeknuter i nærheten. Kjemoterapi kan anbefales under visse omstendigheter, for eksempel hvis kreften blir ansett som høyverdig eller hvis det er høye risikofunksjoner.
- Fase 3. Behandling inkluderer kirurgi for å fjerne svulsten og lymfeknuter etterfulgt av cellegift. I noen tilfeller kan strålebehandling også anbefales.
- Fase 4. Behandling kan omfatte kirurgi, cellegift og muligens strålebehandling. I noen tilfeller foreskrives også målrettet terapi.
Takeaway
Fasen av tykktarmskreft vil påvirke utsiktene dine. Personer med diagnosen tykktarmskreft i trinn 1 og 2 har generelt den høyeste overlevelsesraten.
Husk at stadium av tykktarmskreft ikke er det eneste som bestemmer overlevelsesraten. Det er viktig å forstå at mange faktorer vil påvirke utsiktene dine, inkludert hvor bra du reagerer på behandlingen, din alder, din kreftkvalitet og din generelle helse på diagnosetidspunktet.
