Oversikt
Crohns sykdom forårsaker betennelse, hevelse og irritasjon i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Hvis du har prøvd andre behandlinger for Crohns sykdom, eller til og med hvis du nylig har fått diagnosen, kan legen din vurdere å forskrive biologiske medisiner. Biologi er reseptbelagte medisiner som hjelper til med å redusere skadelig betennelse fra Crohns sykdom.
Hva er biologiske medisiner?
Biologi er genmanipulerte medisiner som retter seg mot visse molekyler i kroppen som er involvert i å forårsake betennelse.
Leger forskriver ofte biologikk til personer med ildfast Crohns sykdom som ikke svarer på andre medisiner, eller til personer med alvorlige symptomer. Før biologikk var det få ikke-kirurgiske behandlingsalternativer for mennesker med ildfast sykdom.
Biologiske medisiner jobber for å raskt få remisjon. I løpet av en periode med remisjon forsvinner betennelse og tarmsymptomer. Biologi kan også brukes på lang sikt for å opprettholde perioder med remisjon.
De tre typene biologikk
Hvilken biologisk lege legen din antyder, vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og sykdomsstedet. Alle er forskjellige. Et visst biologisk stoff kan fungere bedre for noen enn andre. Det kan hende du må prøve noen medisiner før du finner ut hva som fungerer for deg.
Biologiske terapier for Crohns sykdom inngår i en av tre kategorier: anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) terapier, interleukin-hemmere og anti-integrin antistoffer.
Anti-TNF-behandlinger er rettet mot et protein som er involvert i betennelse. For Crohns sykdom fungerer anti-TNF-behandlinger ved å blokkere betennelse forårsaket av dette proteinet i tarmen.
Interleukin-hemmere fungerer på samme måte ved å blokkere naturlige proteiner som forårsaker betennelse i tarmen. Anti-integriner blokkerer visse immunsystemceller som forårsaker betennelse.
Biologi gis vanligvis enten subkutant (med en nål gjennom huden) eller intravenøst (gjennom et IV-rør). De kan gis annenhver til åttende uke, avhengig av medisiner. Du må til et sykehus eller en klinikk for de fleste av disse behandlingene.
FDA har godkjent flere biologiske medisiner for å behandle Crohns sykdom.
Anti-TNF medisiner
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Interleukin-hemmere
ustekinumab (Stelara)
Anti-integrin antistoffer
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Step-up kontra top-down behandling
Biologiske terapier kan være et kraftig verktøy i behandling og håndtering av Crohns sykdom. Det er to forskjellige tilnærminger til biologisk terapi:
- Oppstartsterapi var den konvensjonelle tilnærmingen til nye retningslinjer ble gitt ut i 2018. Denne tilnærmingen betyr at du og legen din prøver flere andre behandlinger før du starter en biolog.
- Topp-down-terapi betyr at biologiske medisiner startes mye tidligere i behandlingsprosessen. Dette er nå den foretrukne tilnærmingen i mange tilfeller av moderat til alvorlig Crohns sykdom.
Imidlertid kan forskjellige tilnærminger fungere bedre for forskjellige mennesker, avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av sykdommen.
Bivirkninger
Biologi har en tendens til å ha færre bivirkninger som er mindre harde enn andre medisiner mot Crohns sykdom, for eksempel kortikosteroider, som undertrykker hele immunforsvaret.
Fortsatt er det visse bivirkninger du bør vite om før du tar en biologisk medisin.
Noen vanlige bivirkninger av biologi inkluderer:
- rødhet, kløe, blåmerker, smerter eller hevelse rundt injeksjonsstedet
- hodepine
- feber eller frysninger
- pustevansker
- lavt blodtrykk
- elveblest eller utslett
- magesmerter
- ryggsmerte
- kvalme
- hoste eller sår hals
Spesielle hensyn
Det er ikke sikkert at biologi er trygt for alle. Snakk med legen din hvis du har tuberkulose (TB), er utsatt for infeksjoner eller har en hjertetilstand.
tuberkulose
Biologiske medisiner som brukes mot Crohns sykdom kan øke risikoen for å reaktivere en tuberkuloseinfeksjon hos mennesker som har blitt utsatt. TB er en alvorlig, smittsom lungesykdom.
Legen din bør teste deg for tuberkulose før du starter behandlingen med en biolog. En TB-infeksjon kan være sovende i kroppen. Noen mennesker som har blitt utsatt for sykdommen, vet kanskje ikke den.
Hvis du tidligere har vært eksponert for tuberkulose, kan legen din anbefale tuberbehandling før du tar biologisk.
infeksjoner
Biologi kan redusere kroppens evne til å bekjempe andre infeksjoner. Hvis du er utsatt for infeksjoner, kan legen din foreslå en annen type terapi.
Hjertetilstander
Anti-TNF medisiner kan være risikabelt for personer med visse hjertesykdommer, for eksempel hjertesvikt. Hjertesvikt er når hjertet ikke kan pumpe nok blod til å dekke kroppens behov.
Fortell legen din så raskt som mulig hvis du opplever kortpustethet eller hevelse i føttene mens du tar biologisk mot Crohns sykdom. Dette kan være tegn på hjertesvikt.
Andre problemer
Biologiske terapier har tidvis blitt koblet med alvorlige helseproblemer. Hos personer som tar biologiske medisiner, rapporteres sjelden følgende helseproblemer:
- visse blodsykdommer (blåmerker, blødning)
- nevrologiske problemer (inkludert følelsesløshet, svakhet, prikking eller synsforstyrrelser, for eksempel tåkesyn, dobbeltsyn eller delvis blindhet)
- lymfom
- leverskade
- alvorlige allergiske reaksjoner
Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for deg og dine behov.
