Hva er laktatdehydrogenase?
Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som kreves under prosessen med å gjøre sukker om til energi for cellene dine. LDH er til stede i mange slags organer og vev i hele kroppen, inkludert leveren, hjertet, bukspyttkjertelen, nyrene, skjelettmusklene, lymfevevene og blodcellene.
Når sykdom eller skade skader cellene dine, kan LDH frigjøres i blodomløpet, noe som får nivået av LDH i blodet til å stige. Høye nivåer av LDH i blodet peker på akutt eller kronisk celleskade, men ytterligere tester er nødvendige for å oppdage årsaken. Unormalt lave LDH-nivåer forekommer bare sjelden og regnes vanligvis ikke som skadelige.
Hva er typene av LDH isoenzymes?
Det er fem forskjellige former for LDH som kalles isoenzymer. De kjennetegnes ved små forskjeller i strukturen. Isoenzymene til LDH er LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5.
Ulike LDH-isoenzymer finnes i forskjellige kroppsvev. Områdene med høyest konsentrasjon for hver type isoenzym er:
- LDH-1: hjerte og røde blodlegemer
- LDH-2: hjerte og røde blodlegemer
- LDH-3: lymfevev, lunger, blodplater, bukspyttkjertel
- LDH-4: lever og skjelettmuskel
- LDH-5: lever- og skjelettmuskulatur
Hva forårsaker høye LDH-nivåer?
Fordi LDH er til stede i så mange typer celler, kan høye nivåer av LDH indikere en rekke forhold. Forhøyede nivåer av LDH kan omfatte:
- blodstrømmangel
- cerebrovaskulær ulykke, også kjent som hjerneslag
- visse kreftformer
- hjerteinfarkt
- hemolytisk anemi
- smittsom mononukleose
- leversykdom, som hepatitt
- muskelskade
- muskeldystrofi
- pankreatitt
- vevsdød
- bruk av alkohol eller visse medikamenter
- sepsis og septisk sjokk
Hva er en LDH-test?
Leger måler normalt LDH-nivåer i blodet. Under noen forhold kan leger måle LDH-nivåer i urinen eller cerebrospinalvæsken (CSF).
Hos voksne trekker en tekniker vanligvis blod fra en blodåre i den indre albuen eller på baksiden av hånden. Teknikeren vil rengjøre testområdet med et antiseptisk middel og vikle et elastisk bånd rundt overarmen for å få venen til å svelle.
Deretter vil de forsiktig sette inn en nål, gjennom hvilken blod strømmer inn i et festet rør. Når røret er fullt, fjerner teknikeren det elastiske båndet og deretter nålen. En bandasje beskytter stikkstedet.
Hos spedbarn kan det være nødvendig med et skarpt verktøy kalt en lanset for å ta en blodprøve. Blodet samles i et lite rør. Teknikeren kan plassere en bandasje over snittet. Normalt er det litt smerte når lancetten stikker hull i huden, og noen bankende etterpå.
Visse medisiner og medisiner kan forstyrre en nøyaktig LDH-test. Store mengder vitamin C (askorbinsyre) kan senke LDH-nivåene. Alkohol, anestesika, aspirin, narkotika og prokainamid kan øke LDH-nivåene. Anstrengende trening kan også øke LDH-nivåene. Spør legen din om medisiner du bør unngå før testen.
Hva betyr testresultatene?
Typiske områder for LDH-nivåer
LDH-nivåene varierer basert på alder og det individuelle laboratoriet. Spedbarn og små barn vil ha mye høyere normale LDH-nivåer enn eldre barn eller voksne. LDH rapporteres ofte i enheter per liter (U / L). Generelt er normale områder for LDH-nivåer i blodet som følger:
| Alder | Normalt LDH-nivå |
| 0 til 10 dager | 290–2000 U / L |
| 10 dager til 2 år | 180–430 U / L |
| 2 til 12 år | 110–295 U / L |
| Eldre enn 12 år | 100–190 U / L |
Høye LDH-nivåer
Høye nivåer av LDH indikerer en form for vevsskade. Høye nivåer på mer enn ett isoenzym kan indikere mer enn én årsak til vevsskade. For eksempel kan en pasient med lungebetennelse også få et hjerteinfarkt. Ekstremt høye nivåer av LDH kan indikere alvorlig sykdom eller multippel organsvikt.
Fordi LDH er i så mange vev i kroppen, vil LDH-nivåer alene ikke være nok til å bestemme plasseringen og årsaken til vevsskade. En diagnose vil også kreve bruk av andre tester og bilder i tillegg til å måle nivåene av LDH. For eksempel kan høy LDH-4 og LDH-5 bety enten leverskade eller muskelskade, men leversykdom kan ikke bekreftes uten et komplett leverpanel.
Før oppdagelsen av andre blodmarkører for hjerteskade ble LDH brukt til å overvåke mennesker med hjerteinfarkt. Nå er troponin, et protein produsert mer spesifikt i hjerteceller, ofte en mer nøyaktig indikator på et hjerteinfarkt.
Når legen din har diagnostisert din spesielle tilstand, kan de måle LDH-nivåene regelmessig for å spore fremdriften i behandlingen.
LDH-nivåer blir også ofte brukt under behandlingen av visse kreftformer for å forutsi utfall og overvåke kroppens respons på medisiner.
Lavt LDH-nivå
LDH-mangel påvirker hvordan kroppen bryter ned sukker for bruk som energi i celler, spesielt muskelceller. Det er veldig sjelden at en person har lavt LDH-nivå.
To typer genetiske mutasjoner forårsaker lave LDH-nivåer. Personer med den første typen vil oppleve tretthet og muskelsmerter, spesielt under trening. Mens de med den andre typen kanskje ikke har noen symptomer i det hele tatt. Du kan også ha lave LDH-nivåer hvis du har konsumert en stor mengde askorbinsyre (vitamin C).
Outlook
Måling av LDH kan være et nyttig verktøy for leger når du vurderer og behandler visse medisinske tilstander. Normale områder varierer med alder. Når forskere fortsetter å lære mer om LDHs rolle i kroppen, vil nytten av å overvåke LDH-nivåer i visse sykdommer og tilstander sannsynligvis øke.
