I følge de amerikanske Centers for Disease Control and Prevention dør omtrent 610 000 mennesker av hjertesykdom i USA hvert år. Hjertesykdom er også den ledende dødsårsaken for både menn og kvinner.
Siden høyt kolesterol er et så utbredt problem, har nye medisiner vært i arbeidene for å kontrollere og håndtere det. PCSK9-hemmere er den nyeste medisinelinjen i krigen mot hjerte- og karsykdommer.
Disse kolesterolsenkende injiserbare medisinene arbeider for å øke leverens evne til å fjerne "dårlig" LDL-kolesterol fra blodet ditt og dermed redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Fortsett å lese for å få det siste om PCSK9-hemmere, og hvordan de potensielt kan komme deg til gode.
Om PCSK9-hemmere
PCSK9-hemmere kan brukes med eller uten tilsetning av et statin, men de kan bidra til å redusere LDL-kolesterolet med så mye som 75 prosent når de brukes sammen med et statinmedisin.
Dette kan være spesielt gunstig for de som ikke tåler muskelsmerter og andre bivirkninger av statiner, eller de som ganske enkelt ikke kan få kolesterolet sitt under kontroll ved å bruke statiner alene.
Den anbefalte startdosen er 75 mg injisert en gang annenhver uke. Denne dosen kan økes til 150 mg annenhver uke hvis legen din føler at LDL-nivåene ikke svarer tilstrekkelig på den mindre dosen.
Mens forsknings- og testresultatene med disse injeksjonsmedisinene fremdeles er relativt nye, viser de stort løfte.
Nyeste hemmerbehandling
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjente nylig Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab), de første kolesterolsenkende injeksjonsbehandlingene i den nye klassen av PCSK9-hemmere. De er designet for å brukes i kombinasjon med statinbehandling og kostholdsendringer.
Praluent og Repatha er for voksne med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (HeFH), en arvelig tilstand som forårsaker høye nivåer av LDL-kolesterol i blodet, og de med klinisk hjerte- og karsykdom.
Disse medisinene er antistoffer som retter seg mot et protein i kroppen som kalles PCSK9. Ved å hemme PCSK9s arbeidsevne, er disse antistoffene i stand til å bli kvitt LDL-kolesterol fra blodet og redusere de samlede LDL-kolesterolnivåene.
Siste forskning
Forsøk og forskning har vist positive resultater for både Praluent og Repatha. I en fersk studie på Repatha senket deltakere med HeFH og andre med høye risikofaktorer for hjerteinfarkt eller hjerneslag LDL-kolesterolet sitt i gjennomsnitt med 60 prosent.
De vanligste rapporterte bivirkningene av Repatha var:
- øvre luftveisinfeksjon
- nasofaryngitt
- ryggsmerte
- influensa
- og blåmerker, rødhet eller smerter på injeksjonsstedet
Allergiske reaksjoner, inkludert elveblest og utslett, ble også observert.
En annen prøve med Praluent viste også gunstige resultater. Disse deltakerne, som allerede brukte statinbehandling og hadde HeFH eller økt risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt, så et fall på 36 til 59 prosent i LDL-kolesterolet.
Bivirkninger fra Praluent-bruk var lik Repatha, inkludert:
- smerter og blåmerker på injeksjonsstedet
- influensalignende symptomer
- nasofaryngitt
- allergiske reaksjoner, som overfølsom vaskulitt
Koste
Som tilfellet er med de fleste farmasøytiske fremskritt, vil disse nye injeksjonsmedisinene ha en heftig prislapp. Mens kostnadene for pasienter vil avhenge av deres forsikringsplan, starter engroskostnader på $ 14 600 per år.
Til sammenligning koster statinmedisiner med merkenavn bare $ 500 til $ 700 per år, og disse tallene synker betraktelig hvis du kjøper den generiske statinformen.
Analytikere forventer at medisinene skal gå videre til bestselgerstatus på rekordtid og hente inn milliarder av dollar i nysalg.
Fremtiden til PCSK9-hemmere
Eksperimenter pågår fortsatt med hensyn til effektiviteten av disse injeksjonsmedisinene. Noen helsepersonell bekymrer de nye medisinene som utgjør potensialet for nevrokognitive farer, på grunn av at noen deltakere i studien rapporterte vanskeligheter med forvirring og manglende evne til å ta hensyn.
Store kliniske studier vil være avsluttet i 2017. Frem til da oppfordrer eksperter til forsiktighet siden forsøkene som er utført hittil har vært kortsiktige, noe som gjør det usikkert om PCSK9-hemmere faktisk kan redusere risikoen for hjertesykdommer og forlenge liv.
