Oversikt
En Bartholins abscess kan oppstå når en av Bartholins kjertler, som ligger på hver side av skjedeåpningen, blir smittet. Når kjertelen er blokkert, vil det vanligvis dannes en cyste. Hvis cysten blir infisert, kan det føre til en Bartholins abscess.
En Bartholins abscess kan være mer enn en tomme i diameter. Det forårsaker vanligvis betydelige smerter. Mens de fleste med en Bartholins abscess fullstendig blir frisk, vil cysten i noen tilfeller komme tilbake og bli smittet igjen.
Kvinner i fertil alder er den mest berørte befolkningen. Nesten 2 prosent av kvinnene vil oppleve en Bartholins abscess i løpet av livet.
Hva forårsaker en Bartholins abscess?
Det er to Bartholins kjertler, hver på størrelse med en erter. Kjertlene sitter på hver side av åpningen av skjeden. De gir smøring til vaginal slimhinne.
Leger tror at bakterier, som E. coli, og seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer), som klamydia eller gonoré, kan forårsake infeksjoner som kan føre til en Bartholins abscess. Hvis bakterier kommer inn i kjertelen, kan hevelse, infeksjon og en hindring oppstå.
Når væske bygger seg opp i kjertelen øker trykket på området. Det kan ta år for væske å bygge seg opp nok til å danne en cyste, men en abscess kan dannes raskt etter det.
Hvis infeksjonen og hevelsen avanserer, kan kjertelen abscess, som bryter huden åpen. En Bartholins abscess har en tendens til å være veldig smertefull. Det forekommer vanligvis bare på den ene siden av skjeden av gangen.
Hva er symptomene?
En Bartholins abscess fører vanligvis til at det dannes en klump under huden på den ene siden av skjeden. En Bartholins abscess vil ofte forårsake smerter under all aktivitet som legger press på området, for eksempel å gå, sette seg ned eller ha samleie.
En feber kan også følge med abscessen. Abscessens område vil sannsynligvis være rødt, hovent og varmt å ta på.
Hvordan diagnostiseres en Bartholins abscess?
For å finne ut om du har en Bartholins abscess, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De vil se etter eventuelle klumper i skjeden som kan indikere en abscess. De kan også ta en prøve fra området for å se etter eventuelle kjønnssykdommer. Kjønnssykdommer må behandles sammen med abscessen.
Hvis du er over 40 år eller allerede har gått gjennom overgangsalderen, kan det hende at legen din vil utføre en biopsi på alle masser som finnes i skjeden for å utelukke andre potensielle forhold. I sjeldne tilfeller kan en Bartholins abscess indikere kreft.
Hjemmebehandlingsalternativer for en Bartholins abscess
I sine tidlige stadier kan en Bartholins abscess noen ganger behandles hjemme ved hjelp av et sitz-bad. Et sitz-bad er et varmt, grunt bad du kan gi deg selv i badekaret eller med et sitz-badekit. Soaking kan ikke kurere abscessen, men det kan bidra til å lette smerte og ubehag.
For å behandle en Bartholins cyste, noe som kan føre til en abscess, anbefaler Mayo Clinic å suge i tre eller fire sitz-bad om dagen, i minst 10 til 15 minutter hver.
Det kan ta mange dager med sitzbad for å behandle en abscess fordi åpningen av Bartholins kjertel er veldig liten, og det kan stenge før dreneringen er fullført.
Andre hjemmebehandlinger for cystepleie kan hjelpe abscessen å renne av og heles på egen hånd. Å bruke en blanding av tea tree og ricinusolje som en aktuell salve på abscessen kan fremme drenering. Tea tree olje er kjent for sine antibakterielle egenskaper, noe som kan bidra til å fjerne en infeksjon. Ricinusolje antas å fremme blodsirkulasjonen i det berørte området, noe som kan redusere betennelse.
Du kan bruke tea tree og ricinusolje med et stykke gasbind. Å legge til en varm kompress på toppen av gasbindet kan gjøre dette middelet enda mer effektivt.
Når du skal oppsøke legen din
Hvis du tror du kan ha en Bartholins abscess, kan du kontakte legen din. Du kan prøve sitzbad og cystepleie hjemme, men tilstanden vil sannsynligvis ikke forsvinne uten medisinsk behandling.
Vanligvis må abscessen tappes gjennom kirurgi. I de fleste tilfeller kan du ha denne prosedyren på legekontoret under lokalbedøvelse. Generell anestesi på et sykehus er også et alternativ. Snakk med legen din om det beste valget for deg.
Under operasjonen vil legen din foreta et snitt i abscessen og plassere et kateter inne for å drenere væsken. Kateteret kan forbli på plass i flere uker. Når abscessen leges, vil legen fjerne kateteret eller la det falle ut på egen hånd.
Siden abscessen sannsynligvis er et resultat av en infeksjon, kan legen din forskrive antibiotika. Imidlertid kan det ikke være nødvendig med antibiotika hvis abscessen tappes skikkelig.
Det er vanlig at Bartholins abscesser gjentar seg. Hvis Bartholins abscess etter behandlingen kommer tilbake gjentatte ganger, kan legen din foreslå en prosedyre som kalles marsupialisering.
Marsupialisering er en operasjon som ligner den andre dreneringsprosedyren. Men i stedet for å la snittet stenge, vil legen din sy snittet åpent for å tillate maksimal drenering. De kan bruke et kateter eller pakke abscessen med en spesiell type gasbind som de deretter vil fjerne neste dag. Lokalbedøvelse er et alternativ under en marsupialisering. Prosedyren kan også utføres under generell anestesi. Legen din vil behandle enhver infeksjon med antibiotika før operasjonen.
Hvis disse behandlingene ikke forhindrer at Bartholins abscess blir gjentatt, kan legen din anbefale å fjerne Bartholins kjertler. Denne operasjonen er sjelden og krever generell anestesi i sykehusinnstillinger.
Hvordan kan det forhindres?
Det er ingen definitiv måte å forhindre en Bartholins abscess. Men praksis som sikker sex, kondombruk og god hygiene vil bidra til å holde bakterier utenfor området, noe som kan bidra til å forhindre infeksjon. Det er også viktig å finne ut om du har kjønnssykdommer, og søke nødvendig behandling.
Å opprettholde en sunn urinveier kan også bidra til å forhindre at Bartholins cyster og abscesser utvikler seg. Drikk rikelig med væske i løpet av dagen, og unngå å vente lenge med å urinere. Tranebærtilskudd kan være med på å støtte god helse i urinveiene.
Komplikasjoner og akuttsymptomer
Hvis en Bartholins abscess forverres og blir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg til andre organer i kroppen din. Infeksjonen kan komme inn i blodomløpet ditt, en tilstand som kalles septikemi. Denne tilstanden er farlig fordi infeksjonen kan bæres i hele kroppen.
Hvis du har feber over 103 ºF, er det viktig å oppsøke lege. Du bør også søke medisinsk hjelp hvis abscessen brast brått, eller hvis smertene ikke avtar.
Utfall og bedring
Hvis du tror du kan ha en Bartholins abscess, kan du kontakte legen din. Det er spesielt viktig å oppsøke lege dersom du har feber eller hvis smertene begynner å forstyrre de daglige aktivitetene dine.
Når abscessen har tappet seg, er restitusjonstiden minimal. De fleste kvinner føler seg bedre i løpet av 24 timer etter at en Bartholins abscess har tappet.
Hvis abscessen din trenger kirurgisk fjerning, vil gjenopprettingstiden variere avhengig av detaljene i prosedyren din. Forvent å tilbringe de første dagene etter operasjonen ligge så mye som mulig. Sørg for å hvile og følg legens instruksjoner. Det er viktig å la snitt heles fullstendig, og å ta antibiotika som legen din foreskriver.
Du skal ikke ha varige effekter fra abscessen når den er vellykket behandlet, bortsett fra mulig huddannelse relatert til behandlingsprosedyren.
