Medicare
Forsikring kan være kostbart, og det kan være utmattende og frustrerende å prøve å finne ut av alle helsealternativene som er tilgjengelige.
Enten du er ny på Medicare eller bare er interessert i å holde deg oppdatert, her er hva du trenger å vite om det grunnleggende i dette føderale helseforsikringsprogrammet.
Hva er Medicare?
Medicare er et statlig finansiert helseforsikringsprogram som gir medisinsk dekning for personer over 65 år. Du kan også være kvalifisert for Medicare hvis du:
- har en funksjonsnedsettelse og har mottatt uføretrygd i to år
- ha en uførepensjon fra jernbanepensjonsstyret
- har Lou Gehrigs sykdom (ALS)
- har nyresvikt (nyresykdom i sluttstadiet) og får dialyse eller har gjennomgått en nyretransplantasjon
Denne helseforsikringen kan brukes som primærforsikring eller som tilleggsdekning for sikkerhetskopiering. Medicare kan brukes til å betale for medisinsk behandling og langvarig pleie, men det dekker kanskje ikke alle medisinske utgifter.
Det er finansiert av skatter og i noen tilfeller premier som tas ut av trygdekontrollene dine.
Hvordan registrerer jeg meg i Medicare?
Du blir automatisk påmeldt programmet hvis du allerede mottar trygdeytelser. Hvis du ikke allerede mottar ytelser, bør du kontakte trygdekontoret tre måneder før 65-årsdagen din for å melde deg på.
Du kan søke om Medicare-dekning på
Hva er Medicare 'deler'?
Medicare er designet for å dekke dine essensielle medisinske behov, for eksempel sykehusopphold og legebesøk. Programmet er sammensatt av fire deler: Del A, del B, del C og del D.
Del A og Del B kalles noen ganger "klassisk Medicare." Disse to delene gir de fleste viktige tjenester.
Del A (sykehus)
Denne delen av Medicare dekker sykehusomsorgen din, inkludert forskjellige sykehusrelaterte tjenester. I følge Medicare.gov dekkes det meste av din pleie relatert til behandling av del A hvis du må gå til sykehuset som legevakt. Del A dekker også hospitsomsorg for de som er dødssyke.
For de fleste med en beskjeden inntekt vil det ikke være noen premier. Personer med høyere inntekt må kanskje betale et lite beløp månedlig for denne planen.
Del B (medisinsk)
Dette området av Medicare dekker allmennmedisinsk behandling. Del B dekker poliklinisk omsorg som du kanskje trenger for å holde deg sunn, inkludert:
- en stor del av forebyggende tjenester
- medisinsk utstyr (kjent som holdbart medisinsk utstyr, eller DME)
- mange forskjellige typer tester og screeninger
- psykiske helsetjenester
Besøk www.medicare.gov for en komplett liste over dekket tjenester under del B. Det er vanligvis en premie for denne delen av Medicare-dekningen, basert på inntekten din.
Del C (Medicare Advantage)
Del C er faktisk ikke en egen medisinsk fordel. Det er en bestemmelse som gjør at godkjente private forsikringsselskaper kan tilby forsikringsplaner til personer som er registrert i del A og B. Del C-planer er også kjent som Medicare Advantage-planer.
Disse dekker alle fordelene og tjenestene som del A og B dekker. De tilbyr også ekstra fordeler, som reseptbelagte medisindekning og noen ekstra tjenester. Medicare Fordelplaner koster vanligvis ekstra og utbetalinger eller premier blir trukket fra trygdesjekken din.
Del D (Reseptbelagte medisiner)
Denne delen av Medicare dekker reseptbelagte medisiner. Kostnaden eller premien for denne planen avhenger av inntekten din, og kopiene og egenandelen avhenger av typen medisiner du trenger.
Velge deler du skal registrere deg på
Mens Medicare Del A og B gir dekning for mange tjenester, er ikke alle medisinske situasjoner dekket. For eksempel regnes ikke langtidsomsorg som en del av Medicare. Hvis du trenger langvarig pleie, kan du finne dekning under del C (Medicare Advantage-planer) eller Medigap-planer, som er supplerende helsepolitikker.
Reseptbelagte medisiner dekkes ikke hvis du bare bestemmer deg for å velge del A eller B. Det er en god idé å enten melde deg på Medicare del D hvis du trenger å dekke reseptene dine, eller velge Plan C, som har planer som dekker noen medisinresepter.
Ta bort
Å vite hvilke planer som er riktig for deg, avhenger av inntekten din, generell helse, alder og hva slags omsorg du trenger. Det er best å lese gjennom tjenestene og planene nøye og velge planene som fungerer best for deg.
Påmeldingsperioder er begrenset for noen planer, så pass på at du registrerer deg slik at du ikke har et gap i dekningen.
Hvis du er bekymret for om ønsket tjeneste blir dekket av Medicare, kan du snakke med legen din, søke i Medicare dekningsdatabasen online på www.cms.gov/medicare-coverage-database/, eller kontakte Medicare på 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
