Hva er sentralt smertesyndrom?
Skader på sentralnervesystemet (CNS) kan forårsake en nevrologisk lidelse som kalles sentralt smertesyndrom (CPS). CNS inkluderer hjernen, hjernestammen og ryggmargen. Flere andre forhold kan forårsake det som:
- et slag
- hjerne traumer
- tumorer
- epilepsi
Personer med CPS føler vanligvis forskjellige typer smerteopplevelser, for eksempel:
- verk
- brenning
- skarpe smerter
- nummenhet
Symptomene varierer mye blant individer. Det kan starte umiddelbart etter et traume eller annen tilstand, eller det kan ta måneder eller år å utvikle seg.
Ingen kur for CPS er tilgjengelig. Smerte medisiner, antidepressiva og andre typer medisiner kan vanligvis bidra til å gi litt lettelse. Tilstanden kan påvirke livskvaliteten dramatisk.
Hva er symptomene på sentralt smertesyndrom?
Det viktigste symptomet på CPS er smerter. Smertene varierer veldig blant individer. Det kan være noe av følgende:
- konstant
- periodisk
- begrenset til en spesifikk kroppsdel
- utbredt i hele kroppen
Folk beskriver vanligvis smertene som noe av følgende:
- brenning
- verk
- stikking eller prikking, som noen ganger kalles “pinner og nåler”
- knivstikking
- kløe som blir smertefull
- frysing
- sjokkerende
- rive
Smertene er typisk moderat til alvorlig. Smertene kan til og med beskrives som plagsomme av noen mennesker. I alvorlige tilfeller kan personer med CPS ha smerter, selv når de berøres lett av klær, tepper eller en sterk vind.
En rekke faktorer kan gjøre smertene verre. Disse faktorene inkluderer følgende:
- ta på
- understreke
- sinne
- andre sterke følelser
- bevegelse, for eksempel trening
- refleksive, ufrivillige bevegelser, som nysing eller gjesping
- høye lyder
- Lyse lys
- temperaturendringer, spesielt kalde temperaturer
- soleksponering
- regn
- vind
- barometriske trykkendringer
- høyden endres
I de fleste tilfeller er CPS fortsatt en livslang tilstand.
Hva forårsaker sentralt smertesyndrom?
CPS refererer til smerter som kommer fra hjernen og ikke fra perifere nerver, som er utenfor hjernen og ryggmargen. Av denne grunn skiller det seg fra de fleste andre smerteforhold.
Smerter er vanligvis en beskyttende respons på en skadelig stimulans, for eksempel å berøre en varm ovn. Ingen skadelig stimulans forårsaker smertene som oppstår i CPS. I stedet skaper en skade på hjernen oppfatningen av smerte. Denne skaden oppstår vanligvis i thalamus, en struktur i hjernen som behandler sensoriske signaler til andre deler av hjernen.
De vanligste forholdene som kan føre til CPS inkluderer:
- hjerneblødning
- et slag
- multippel sklerose
- hjernesvulster
- en aneurisme
- en ryggmargsskade
- en traumatisk hjerneskade
- epilepsi
- Parkinsons sykdom
- kirurgiske inngrep som involverer hjernen eller ryggraden
Central Pain Syndrome Foundation anslår at nesten 3 millioner mennesker i USA har CPS.
Hvordan diagnostiseres sentralt smertesyndrom?
CPS kan være vanskelig å diagnostisere. Smertene kan være utbredte og kan virke ubeslektet med skade eller traumer. Ingen test er tilgjengelig for å gjøre det mulig for legen din å diagnostisere CPS.
Legen din vil gjennomgå symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din sykehistorie. Det er veldig viktig å informere legen din om forhold eller skader du har hatt eller har hatt tidligere, og om medisiner du tar. CPS utvikler seg ikke av seg selv. Det oppstår bare etter en skade på CNS.
Hvordan behandles sentralt smertesyndrom?
CPS er vanskelig å behandle. Smerte medisiner, for eksempel morfin, brukes noen ganger, men er ikke alltid vellykkede.
Noen mennesker kan håndtere smertene sine med antiepileptika eller antidepressiva, for eksempel:
- amitriptylin (Elavil)
- duloxetin (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Ytterligere medisiner som kan hjelpe inkluderer:
- transdermale kremer og lapper
- medisinsk marihuana
- muskelavslappende midler
- beroligende midler og søvnhjelpemidler
Generelt vil disse medisinene redusere smertene, men de vil ikke få den til å forsvinne helt. Gjennom prøving og feiling vil en pasient og legen deres etter hvert finne et medisin eller en kombinasjon av medisiner som fungerer best.
Nevrokirurgi regnes som en siste utvei. Denne typen kirurgi innebærer dyp stimulering av hjernen. I løpet av denne prosedyren vil legen din implantere en elektrode kalt en neurostimulator i bestemte deler av hjernen din for å sende stimulering til smertemottakene.
Hvilke typer leger behandler sentralt smertesyndrom?
En primærlege vil vanligvis være den første legen som diskuterer symptomene dine og sjekker din sykehistorie og nåværende helse. Når visse forhold er utelukket, kan legen din henvise deg til en spesialist for mer testing og behandling.
Spesialister som behandler eller hjelper med å administrere CPS inkluderer følgende:
nevrolog
En nevrolog er en lege som spesialiserer seg i lidelser i nervesystemet, inkludert hjernen, ryggmargen og nervene. De er vanligvis dyktige i å behandle kroniske smerter. Du må kanskje se flere nevrologer før du bestemmer deg for hvilken som kan hjelpe deg med å håndtere smertene dine.
Smertespesialist
En smertespesialist er vanligvis en lege som har blitt trent i nevrologi eller anestesiologi. De spesialiserer seg på smertehåndtering og bruker forskjellige modaliteter for å behandle smerter, inkludert orale medisiner og injeksjoner av visse medisiner til smertefulle steder for å lindre smertene.
Fysioterapeut
En fysioterapeut er en profesjonell som kan hjelpe deg med å redusere smerter og forbedre mobiliteten.
Psykolog
CPS påvirker ofte dine forhold og emosjonelle velvære. En psykolog eller terapeut vil diskutere de emosjonelle problemene med deg.
Hva er komplikasjonene til sentralt smertesyndrom?
CPS kan være smertefullt. Det kan forhindre deg i å delta i sosiale arrangementer og påvirke dagliglivet ditt veldig. Det kan føre til emosjonelle problemer og andre komplikasjoner, inkludert:
- understreke
- angst
- depresjon
- utmattelse
- søvnforstyrrelser
- forholdsproblemer
- sinne
- en nedgang i livskvalitet
- isolering
- selvmordstanker
Hva er utsiktene for mennesker med sentralt smertesyndrom?
CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsaker store vanskeligheter for de fleste. CPS kan potensielt forstyrre din daglige rutine.
I alvorlige tilfeller kan smertene være alvorlige og ha stor innvirkning på livskvaliteten din. Noen mennesker kan håndtere smertene med medisiner, men tilstanden varer vanligvis resten av livet.
