Introduksjon
Atrieflimmer (eller AFib) er en tilstand som forårsaker en uregelmessig, rask hjerterytme og rytme. Det forårsaker også problemer med blodsirkulasjonen.
Afib kan variere i alvorlighetsgrad. Det kan forårsake problemer av og til, eller du kan ha vedvarende og permanente hjerterytmeproblemer. Denne tilstanden kan føre til blodpropp, hjertesvikt, hjerneslag og demens. Hvis du har en mer alvorlig form for AFib, trenger du medisiner. Legemidler kan kontrollere pulsen og forhindre blodpropp.
Hver type AFib-medikament har et spesifikt formål. Som alle medisiner kan AFib-medisiner forårsake bivirkninger. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved medisinene dine før du starter behandlingen.
Se en komplett liste over atrieflimmermedisiner »
Legemidler for hjerteryttskontroll
Mange mennesker med AFib har hjertebank. Disse kan føles som fladder i brystet eller en dunking i hjertet.
I et sunt hjerte er den elektriske aktiviteten regulert og organisert godt. Det forårsaker en jevn, jevn hjerterytme. Men i AFib er et av hovedproblemene at hjertets høyre atrium (eller kammer) avfyrer elektriske signaler tilfeldig og raskt. Denne aktiviteten kan være så kaotisk at atriet ikke kan trekke seg sammen i det hele tatt. I stedet skjelver eller fibriller det.
Det fibrillerende kammeret sender elektriske signaler til andre områder av hjertet. Signalene kan overvelde kontrollstrukturene i ventriklene dine. (Ventriklene dine er de nederste kamrene i hjertet.) Dette kan forårsake en rask, uregelmessig hjerterytme.
Legen din kan gi deg medisiner for hjertefrekvenskontroll. Dette kan bidra til å gjøre pulsen mer konsistent. Det kan også gjenopprette normale takter.
Legemidler som fungerer på denne måten inkluderer:
- digoksin
- betablokkere
- kalsiumkanalblokkere
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin fungerer ved å hjelpe til med å kontrollere elektriske strømmer mellom øvre og nedre kammer i hjertet. Denne handlingen hjelper til med å kontrollere hjerterytmen.
Digoxin brukes ofte sammen med andre medisiner. Det fungerer kanskje ikke så bra når du trener eller er under mye fysisk eller emosjonelt stress. Andre AFib-medisiner kan fungere bedre i disse tider.
De vanligste bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- bryst forstørrelse
- diaré
- problemer med mental helse, som depresjon, angst og hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der)
- rask, uregelmessig hjerterytme
- mageproblemer, for eksempel kvalme, oppkast eller diaré
- uvanlig svakhet eller tretthet
- uforklarlige blåmerker eller blødninger
- endringer i synet
- hodepine
- forvirring
- svimmelhet
Betablokkere
Disse stoffene virker ved å redusere hjerterytmen. De kan redusere hvor ofte du har hjertebank. Imidlertid kan betablokkere hos noen faktisk forårsake hjertebank.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Disse stoffene fungerer veldig bra med å kontrollere hjerterytmen. De er også effektive for å redusere risikoen for hjerteinfarkt hos personer som AFib skyldes koronar sykdom.
Fortsatt kan disse medisinene forårsake bivirkninger. Disse kan omfatte:
- lavt blodtrykk
- hjertefeil
- problemer med mental helse, inkludert depresjon
Legen din vil overvåke deg nøye for bivirkninger under behandling med disse medisinene.
Kalsiumkanalblokkere
Disse stoffene fungerer som betablokkere. De reduserer hjerterytmen. Kalsiumkanalblokkere for AFib virker sentralt. Dette betyr at de hjelper til med å senke hjerterytmen. Andre kalsiumkanalblokkere virker perifert. De kan senke blodtrykket, men de hjelper ikke med AFib hjertefrekvensproblemer.
Sentralt virkende kalsiumkanalblokkere fungerer ved å svekke hjertekontraksjonene. Disse stoffene inkluderer:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:
- hjertefeil
- lavt blodtrykk
Hvis du har hjertesvikt eller lavt blodtrykk, bør du ikke bruke kalsiumkanalblokkere. Legen din vil gi deg et annet medisin for å behandle AFib.
Legemidler for hjerterytmestyring
AFib påvirker både hjerterytmen og hjerterytmen. Legen din kan gi deg medisiner for hvert av disse problemene.
Det første trinnet er å kontrollere pulsen. Når pulsen er kontrollert bedre, kan legen din fokusere på å behandle hjerterytmen. Det kan hende du må utføre en elektrisk kardioversjon for å kontrollere hjerterytmen. Men medikamenter er også et alternativ i noen tilfeller. Disse stoffene kalles antiarytmiske medikamenter. De inkluderer:
Natriumkanalblokkere
Disse stoffene fungerer ved å kontrollere strømmen i hjertet ditt. De inkluderer:
disopyramid
- flecainid (Tambocor)
- meksiletin
- prokainamid
- propafenon (Rythmol)
- kinidin (Quinalan, Quinatime)
De vanligste bivirkningene av disse medisinene kan omfatte:
- svimmelhet
- problemer med å puste
- svimmelhet
- utmattelse
- hjertebank
- brystsmerter
- forstoppelse
- opphovning
Kaliumkanalblokkere
Disse stoffene virker ved å redusere de elektriske signalene i hjertet ditt som forårsaker symptomer på AFib. Kaliumkanalblokkere inkluderer:
amiodarone (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) er et nytt stoff som bare brukes for å forhindre AFib hos personer som har hatt tilstanden i det siste. Du bør ikke ta dette stoffet hvis du har permanent AFib.
De mer vanlige bivirkningene av kaliumkanalblokkere kan omfatte:
- langsom hjerterytme
- brystsmerter
- hjertebank
- svimmelhet
- utmattelse
- hodepine
- svakhet
- problemer med å puste
- angst
- forvirring
Blodfortynner
Disse stoffene brukes for å forhindre blodpropp. I AFib stopper den kaotiske atrielle elektriske aktiviteten i hjertet at atriene trekker seg godt sammen. Dette får blod til å bevege seg langsomt gjennom atriene. Det kan til og med svømme i noen områder. Hvis dette skjer, kan blodpropp lett dannes.
Når en av disse blodproppene bryter av, kan den reise til lungene. Der kan det føre til lungeemboli. Koagulatet kan også reise til andre deler av kroppen din. En blodpropp kan forårsake hjerneslag, iskemi (redusert blodstrøm til hjertet) eller blokkert blodstrøm. Disse forholdene kan alle være dødelige (forårsake død).
Det er to hovedtyper medisiner som hjelper til med å forhindre farlige blodpropp. Disse inkluderer antikoagulantia og antiplatelet midler. Disse stoffene kalles noen ganger blodfortynnende. Dette er imidlertid misvisende fordi de ikke påvirker tykkelsen på blodet ditt. I stedet virker disse medisinene ved å forhindre dannelse av blodpropp.
Antikoagulantia inkluderer:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
På grunn av deres sterke effekter, brukes disse medisinene også for å forhindre slag.
Midler mot blodplater inkluderer:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantin)
- prasugrel (Effektiv)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Mens blodfortynnende kan bidra til å forhindre koagulater fra AFib, kan de ikke kurere eksisterende blodpropp. Imidlertid er det andre medisiner eller behandlinger som kan hvis blodproppen din er betydelig. Den største risikoen med blodfortynnende er blødning. Legen din kan ha deg midlertidig til å stoppe medisinen din hvis du planlegger å operere.
Bivirkninger fra blodfortynnende kan være livstruende. Fortell legen din med en gang hvis du har bivirkninger. De kan inkludere følgende:
- magesmerter
- svimmelhet
- besvimelse
- vond hodepine
- mørk eller blodig urin
- mørke eller blodig avføring
- blødende tannkjøtt
Over-the-counter smertestillende og forkjølelsesmedisiner kan samhandle med blodfortynnende. Vitaminer, grønn te og ingefær kan også forårsake interaksjoner. Interaksjoner kan øke risikoen for bivirkninger. Fortell legen din om alle medisiner du tar før du starter behandlingen med noen AFib-medisiner.
Snakk med legen din
AFib er et pågående helseproblem. De fleste trenger langvarig behandling for at hjertet skal fungere godt. Disse stoffene er de vanlige medisinene leger bruker for å behandle Afib. Slutt aldri å ta medisinene dine uten å snakke med legen din først. Hvis legemidlet ditt forårsaker plagsomme bivirkninger, snakk med legen din. Det er andre medisiner for å behandle Afib. Sammen kan du og legen din finne et medisin som fungerer bra for deg.
