Oversikt
Lungeødem er en tilstand der lungene fylles med væske. Det er også kjent som lungetetthet, lungevann og lungetetthet. Når lungeødem oppstår, sliter kroppen med å få i seg nok oksygen, og du begynner å få pustebesvær.
Men rettidig behandling av lungeødem og dens underliggende årsak kan forbedre mulige utfall.
Årsaker til lungeødem
Det er flere mulige årsaker til lungeødem.
Kongestiv hjertesvikt
Den vanligste årsaken til lungeødem er kongestiv hjertesvikt (CHF). Hjertesvikt skjer når hjertet ikke lenger kan pumpe blod skikkelig i hele kroppen. Dette skaper en sikkerhetskopi av trykk i de små blodårene i lungene, noe som får karene til å lekke væske.
I en sunn kropp tar lungene oksygen fra luften du puster inn og setter den inn i blodomløpet. Men når væske fyller lungene dine, kan de ikke sette oksygen i blodomløpet. Dette fratar resten av kroppen oksygen.
Andre medisinske tilstander
Andre mindre vanlige medisinske tilstander som kan forårsake lungeødem inkluderer:
- hjerteinfarkt, eller andre hjertesykdommer
- lekker, innsnevrede eller ødelagte hjerteventiler
- plutselig høyt blodtrykk
- lungebetennelse
- nyresvikt
- lungeskade forårsaket av alvorlig infeksjon
- alvorlig sepsis i blodet, eller blodforgiftning forårsaket av infeksjon
Eksterne faktorer
Noen eksterne faktorer kan også legge ekstra press på hjertet og lungene og forårsake lungeødem. Disse faktorene utenfor er:
- eksponering i stor høyde
- ulovlig stoffbruk eller overdosering av medikamenter
- lungeskade forårsaket av inhalering av giftstoffer
- alvorlig traume
- stor skade
- nær drukning
Symptomer på lungeødem
I tilfeller av lungeødem vil kroppen din slite med å få oksygen. Dette skyldes mengden økende væske i lungene som forhindrer oksygen som beveger seg inn i blodomløpet. Symptomene kan fortsette å forverres til du får behandling.
Symptomer avhenger av typen lungeødem.
Langvarig lungeødem
Symptomene på langvarig lungeødem inkluderer:
- pustebesvær når du er fysisk aktiv
- pustevansker når du ligger
- tungpustethet
- våkner om natten med en andpusten følelse som forsvinner når du setter deg opp
- rask vektøkning, spesielt i beina
- hevelse i den nedre delen av kroppen
- utmattelse
Lungeødem i høy høyde
Lungeødem på grunn av høydesyke, eller ikke får nok oksygen i luften, vil ha symptomer som inkluderer:
- hodepine
- uregelmessig, rask hjerterytme
- pustebesvær etter anstrengelse og under hvile
- hoste
- feber
- problemer med å gå oppover og på flate overflater
Få nødhjelp hvis disse symptomene begynner å bli verre. Ikke kjør deg selv til sykehuset.
Diagnostikk av lungeødem
Legen din vil se etter væske i lungene, eller symptomer forårsaket av dens tilstedeværelse. De vil utføre en grunnleggende fysisk undersøkelse og lytte til lungene dine med et stetoskop, på jakt etter:
- økt hjertefrekvens
- rask pust
- en knitrende lyd fra lungene
- eventuelle unormale hjertelyder
Legen din kan også se på nakken din for væskebygging, ben og mage for hevelse, og hvis du har blek eller blåfarget hud. De vil også diskutere symptomene dine og spørre om din sykehistorie. Hvis de tror at du har væske i lungene, vil de bestille ytterligere tester.
Eksempler på tester brukt til diagnostisering av lungeødem inkluderer:
- fullstendig blodtelling
- ekkokardiogram, eller en ultralyd, for å sjekke for unormal hjerteaktivitet
- røntgen for brystet for å se væske
- blodprøver for å sjekke oksygennivået
- elektrokardiogram (EKG) for å se etter hjerterytmeproblemer eller tegn på hjerteinfarkt
Behandling av lungeødem
Lungeødem er en alvorlig tilstand som krever rask behandling. Oksygen er alltid den første behandlingslinjen for denne tilstanden. Det kan hende at helseteamet ditt støtter deg og leverer 100 prosent oksygen gjennom en oksygenmaske, nesekanyle eller maske med positivt trykk.
Legen din vil også diagnostisere årsaken til lungeødem og foreskrive riktig behandling for den underliggende årsaken.
Avhengig av tilstanden din og årsaken til lungeødem, kan legen din også gi:
- Forhåndsdempere. Disse hjelper til med å redusere trykket fra væsken som går inn i hjertet og lungene. Diuretika hjelper deg også med å redusere dette trykket ved å få deg til å urinere, noe som eliminerer væske.
- Redusere etterlast. Disse medisinene utvider blodårene dine og tar av deg hjertet.
- Hjertemedisiner. Disse vil kontrollere pulsen din, redusere høyt blodtrykk og lindre trykket i arterier og årer.
- Morfin. Denne narkotiske brukes til å lindre angst og kortpustethet. Men færre leger i dag bruker morfin på grunn av risikoen.
I alvorlige tilfeller kan personer med lungeødem trenge intensiv eller kritisk pleie.
I andre tilfeller av lungeødem kan det hende du trenger behandling for å hjelpe deg med å puste. En maskin vil levere oksygen under trykk for å få mer luft inn i lungene. Noen ganger kan dette gjøres med en maske eller kanyle, også kalt Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).
Legen din kan trenge å sette inn et endotrakealt rør, eller pusterøret, ned i halsen og bruke mekanisk ventilasjon.
Lungeødem vs pleural effusjon
Noen ganger forveksles lungeødem med pleural effusjon, en annen tilstand som involverer væskesamling i lungene. Imidlertid forårsaker pleural effusjon spesielt en opphopning av væsker i pleurale vev. Disse dekker utsiden av hver av lungene dine samt innsiden av brystveggen.
Pleural effusjon kan være forårsaket av CHF, dårlig ernæring og lungebetennelse. Noen ganger er det også kreft (ondartet).
Med pleural effusjon kan du oppleve:
- pustevansker
- en tørr hoste
- kortpustethet
- brystsmerter og ubehag
Et røntgenbilde av brystet kan bidra til å diagnostisere pleural effusjon. Legen din kan ta en biopsi fra pleuralvev hvis det er mistanke om kreft. Avhengig av årsaken, kan pleural effusjon behandles med en kombinasjon av væskefjerningsteknikker og kirurgi.
Lungeødem vs. lungebetennelse
Lungebetennelse er en annen alvorlig tilstand i lungene. I motsetning til ødem, er lungebetennelse forårsaket av enten en virus-, sopp- eller bakteriell infeksjon. Når lungene blir smittet, bygger det seg væske opp i luftsekkene (alveolene).
Mens både lungeødem og lungebetennelse forårsaker en form for opphopning i lungene, er førstnevnte først og fremst forårsaket av CHF. Lungebetennelse derimot er forårsaket av en infeksjon. Et svekket immunforsvar kan øke sjansene dine for å få lungebetennelse fra forkjølelse eller influensa.
Symptomer på lungebetennelse kan omfatte:
- høy feber med frysninger
- hoste med slim som fortsetter å forverres
- brystsmerter og ubehag
- kortpustethet
- kvalme og / eller oppkast
- diaré
Lungebetennelse er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse hos barn og voksne, ifølge American Lung Association. Når ubehandlet, kan denne tilstanden føre til:
- pleuravæske
- lunge abscesser
- respirasjonssvikt
- septisk sjokk
- nyresvikt
Lungeødem er ikke en årsak til lungebetennelse. Oppbygging av væsker fra lungebetennelse kan imidlertid føre til pleural effusjon. Lungebetennelse krever øyeblikkelig behandling for å forhindre komplikasjoner, noe som kan kreve antibiotika og oksygenbehandling.
Når er det en nødsituasjon?
Ring 911 eller lokale nødetater umiddelbart for medisinsk hjelp hvis du opplever noen av disse symptomene:
- ekstreme pustevansker, eller kortpustethet, som å kveles eller drukner
- manglende evne til å puste
- angst relatert til problemer med å puste
- hoste som produserer en rosa, skummende blanding av spytt og slim
- brystsmerter
- rask, uregelmessig hjerterytme
- blå eller grå hudfarge
- svette sammen med pustevansker
Dette kan være symptomer på akutt lungeødem. Akutt lungeødem utvikler seg plutselig. Hvis væske i lungene ikke blir behandlet, kan det føre til at du drukner.
Risikofaktorer for lungeødem
Personer med hjerteproblemer eller hjertesvikt er mest utsatt for lungeødem. Andre faktorer som kan sette en person i fare inkluderer:
- historie med lungeødem
- historie med lungesykdommer, for eksempel tuberkulose eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- vaskulære (blod) lidelser
Forebygging av lungeødem
Det er ingen måte å forhindre lungeødem helt på. De med høy risiko bør søke øyeblikkelig oppmerksomhet hvis de utvikler symptomer på lidelsen.
Den beste måten å prøve å forhindre lungeødem er ved å ta godt vare på helsen din:
- Få en vaksine mot lungebetennelse.
- Få influensavaksine, spesielt hvis du har hjerteproblemer eller hvis du er en eldre voksen.
- Forbli på diuretika etter en episode av lungeødem for å forhindre en re-forekomst.
Du kan også redusere risikoen for hjertesvikt, den vanligste årsaken til lungeødem med følgende trinn:
- Besøk legen din regelmessig.
- Ikke røyk eller bruk fritidsmedisiner.
- Få regelmessig trening.
- Spis sunn mat.
- Oppretthold en normal vekt.
Utsikter for lungeødem
Utsiktene for lungeødem avhenger av alvorlighetsgraden av saken din. Hvis du har en moderat sak og får rask behandling, vil du ofte ha full bedring. Alvorlige tilfeller kan være dødelige hvis du utsetter behandlingen.
Sørg for å se legen din regelmessig, og få øyeblikkelig hjelp hvis du opplever noen av symptomene på lungeødem.
