Hepatitt C kan føre til skrumplever
Omtrent 3,5 millioner mennesker i USA har kronisk hepatitt C-virus (HCV). Likevel vet de fleste som er smittet med HCV ikke at de har det.
Over år kan HCV-infeksjon forårsake store skader på leveren. For hver 75 til 85 personer som har kronisk HCV-infeksjon, vil mellom 5 og 20 av dem utvikle skrumplever. HCV-infeksjon er den viktigste årsaken til skrumplever og leverkreft.
skrumplever
Leveren er et organ som avgifter blodet og lager viktige næringsstoffer. Det er mange ting som kan skade leveren. Noen av disse inkluderer:
- kronisk alkoholmisbruk
- parasitter
- hepatitt
Over tid forårsaker betennelse i leveren arrdannelse og permanent skade (kalt skrumplever). Leveren klarer ikke å helbrede seg selv ved skrumplever. Skrumplever kan føre til:
- sluttfase leversykdom
- leverkreft
- leversvikt
Det er to stadier av skrumplever:
- Kompensert skrumplever betyr at kroppen fortsatt fungerer til tross for redusert leverfunksjon og arrdannelse.
- Dekompensert skrumplever betyr at leverfunksjonene brytes ned. Alvorlige symptomer kan forekomme, som nyresvikt, åreknuter, og encefalopati i lever.
Hepatitt C kan være usynlig
Det kan være få symptomer etter initial HCV-infeksjon. Mange mennesker med hepatitt C vet ikke en gang at de har den livstruende sykdommen.
HCV angriper leveren. Mange utsatte mennesker utvikler en kronisk infeksjon etter initial infeksjon med HCV. Kronisk HCV-infeksjon forårsaker sakte betennelse og skade i leveren. Noen ganger kan det hende at tilstanden ikke blir diagnostisert på 20 eller 30 år.
Symptomer på skrumplever på grunn av hepatitt C
Det kan hende du ikke har noen symptomer på skrumplever før det er betydelig skade på leveren. Når du opplever symptomer, kan disse omfatte:
- utmattelse
- kvalme
- tap av Appetit
- vekttap
- lett blødning eller blåmerker
- kløende hud
- gul misfarging i øyne og hud (gulsott)
- hevelse i bena
- væske i magen (ascites)
- unormale blodprøver, som bilirubin, albumin og koagulasjonsparametere
- forstørrede årer i spiserøret og øvre mage som kan blø (åreknuter)
- nedsatt mental funksjon på grunn av oppbygging av giftstoffer (leverencefalopati)
- infeksjon i mageslimhinnen og ascites (bakteriell peritonitt)
- kombinert nyre- og leversvikt (hepatorenal syndrom)
En leverbiopsi vil vise arrdannelse, noe som kan bekrefte tilstedeværelsen av skrumplever hos mennesker med HCV.
Lab-tester og en fysisk undersøkelse kan være nok for legen din til å diagnostisere avansert leversykdom uten biopsi.
Fremmer til skrumplever
Mindre enn en fjerdedel av mennesker med HCV vil utvikle skrumplever. Men visse faktorer kan øke risikoen for skrumplever, inkludert:
- alkoholbruk
- infeksjon med HCV og et annet virus (som HIV eller hepatitt B)
- høye nivåer av jern i blodet
Alle med kronisk HCV-infeksjon bør unngå alkohol. Skrumplever kan også akselerere hos personer over 45 år når fibrose og arrdannelse øker. Aggressiv behandling av HCV-infeksjon hos yngre mennesker kan bidra til å forhindre progresjon til skrumplever.
Cirrhose komplikasjoner
Det er viktig å holde seg frisk hvis du har skrumplever. Sørg for å holde alle vaksinasjoner oppdaterte, inkludert:
- hepatitt B
- hepatitt A-virus
- influensa
- lungebetennelse
Skrumplever kan endre måten blodet strømmer gjennom kroppen din. Arrdannelse kan blokkere blodstrømmen gjennom leveren.
Blod kan avvise gjennom store kar i mage og spiserør. Disse blodkarene kan forstørre og sprekke, og forårsake blødning i magen. Sørg for å se etter unormal blødning.
Leverkreft er en annen mulig komplikasjon av skrumplever. Legen din kan bruke ultralyd og visse blodprøver noen få måneder for å teste for kreft. Andre komplikasjoner ved skrumplever inkluderer:
- gingivitt (tannkjøttsykdom)
- diabetes
- endringer i hvordan medisiner behandles i kroppen din
HCV og skrumplever behandlinger
Svært effektive, direktevirkende antivirale midler og andre HCV-medisiner kan behandle skrumplevering i tidlig fase. Disse medisinene kan redusere utviklingen av leversykdom og leversvikt.
Når skrumplever blir avansert, blir behandlingen vanskeligere på grunn av komplikasjoner som:
- ascites
- anemi
- encefalopati
Disse komplikasjonene kan gjøre det utrygt å bruke noen medisiner. En levertransplantasjon kan være det eneste behandlingsalternativet.
En levertransplantasjon er den eneste effektive kuren mot avansert skrumplever. De fleste som får en levertransplantasjon for hepatitt C overlever i minst fem år etter transplantasjonen. Men HCV-infeksjon kommer vanligvis tilbake. Det er den vanligste årsaken til levertransplantasjon i USA.
Cirrhoseutsikter
Personer med skrumplever kan leve i flere tiår, spesielt hvis det er diagnostisert tidlig og administrert godt.
Rundt 5 til 20 prosent av mennesker med kronisk hepatitt C vil utvikle skrumplever. Med det i tankene tar det omtrent 20 til 30 år for skrumplever å utvikle seg i den befolkningen.
Bruk av direktevirkende antivirale midler kan hjelpe med å bremse eller forhindre progresjon til skrumplever. Hvis ubehandlet, kan skrumplever føre til leversvikt.
For å bevare leverens helse, prøv følgende:
- opprettholde generell helse
- unngå alkohol
- få regelmessig medisinsk behandling
- behandle den underliggende HCV-infeksjonen
Du vil også jobbe med en gastroenterolog eller hepatolog for å finne den beste behandlingen og overvåke eventuelle komplikasjoner.
