Hva er demyelinisering?
Nervene sender og mottar meldinger fra alle deler av kroppen din og behandler dem i hjernen din. De lar deg:
- snakke
- se
- føle
- synes at
Mange nerver er belagt i myelin. Myelin er et isolerende materiale. Når den er slitt eller skadet, kan nervene bli dårligere og forårsake problemer i hjernen og i hele kroppen. Skader på myelin rundt nerver kalles demyelinisering.
nerver
Nervene består av nevroner. Nevroner er sammensatt av:
- en celle kropp
- dendritter
- et akson
Axonet sender meldinger fra den ene nevronen til den neste. Axoner kobler også nevroner til andre celler, for eksempel muskelceller.
Noen aksoner er ekstremt korte, mens andre er 3 fot lange. Aksoner er dekket av myelin. Myelin beskytter aksonene og hjelper til med å bære aksonmeldinger så raskt som mulig.
myelin
Myelin er laget av membranlag som dekker et akson. Dette ligner ideen om en elektrisk ledning med belegg for å beskytte metallet under.
Myelin lar et nervesignal reise raskere. I umyeliniserte nevroner kan et signal reise langs nervene med omtrent 1 meter per sekund. I en myelinert nevron kan signalet reise 100 meter per sekund.
Enkelte medisinske forhold kan skade myelin. Demyelinisering bremser meldinger som sendes langs aksoner og får aksonet til å bli dårligere. Avhengig av hvor skadene befinner seg, kan aksontap føre til problemer med:
- følelse
- flytting
- ser
- hørsel
- tenker tydelig
Årsaker til demyelinisering
Betennelse er den vanligste årsaken til myelinskader. Andre årsaker inkluderer:
- visse virusinfeksjoner
- metabolske problemer
- tap av oksygen
- fysisk kompresjon
Symptomer på demyelinisering
Demyelinisering forhindrer at nerver kan føre meldinger til og fra hjernen. Effektene av demyelinering kan oppstå raskt. I Guillain-Barré-syndrom (GBS) kan myelin bare være under angrep i noen timer før symptomene dukker opp.
Tidlige symptomer på demyelinisering
Ikke alle er berørt av demyeliniserende forhold på samme måte. Noen demyeliniserende symptomer er imidlertid svært vanlige.
Tidlige symptomer - som er blant de første tegnene på demyelinisering - inkluderer:
- tap av syn
- blære- eller tarmproblemer
- uvanlige nervesmerter
- generell tretthet
Symptomer assosiert med effekten av demyelinisering på nerver
Nerver er en viktig del av kroppsfunksjonene dine, så et bredt spekter av symptomer kan oppstå når nerver påvirkes av demyelinisering, inkludert:
- nummenhet
- tap av reflekser og ukoordinerte bevegelser
- dårlig kontrollert blodtrykk
- tåkesyn
- svimmelhet
- racing hjerteslag eller hjertebank
- hukommelsesproblemer
- smerte
- tap av blære- og tarmkontroll
- utmattelse
Symptomer kan komme og gå i kroniske tilstander, som multippel sklerose (MS), og utvikle seg over flere år.
Typer demyelinisering
Det er forskjellige typer demyelinisering. Disse inkluderer inflammatorisk demyelinisering og viral demyelinisering.
Inflammatorisk demyelinisering
Inflammatorisk demyelinisering skjer når kroppens immunsystem angriper myelin. Typer demyelinisering som MS, optisk nevritt og akutt-spredt encefalomyelitt er forårsaket av betennelse i hjernen og ryggmargen.
GBS innebærer inflammatorisk demyelinisering av perifere nerver i andre deler av kroppen.
Viral demyelinisering
Viral demyelinisering skjer med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML er forårsaket av JC-viruset. Myelinskader kan også oppstå med:
- alkoholisme
- leverskade
- elektrolyttubalanser
Hypoksisk-iskemisk demyelinisering skjer på grunn av vaskulær sykdom eller mangel på oksygen i hjernen.
Demyelinisering og multippel sklerose
MS er den vanligste demyeliniserende tilstanden. I følge National MS Society påvirker det 2,3 millioner mennesker over hele verden.
Hos MS skjer demyelinisering i den hvite substansen i hjernen og i ryggmargen. Lesjoner eller "plaketter" dannes da der myelin blir angrepet av immunforsvaret. Mange av disse plakkene, eller arrvev, forekommer i hele hjernen i løpet av år.
Typene MS er:
- klinisk isolert syndrom
- relapsing-remitting MS
- primær progressiv MS
- sekundær progressiv MS
Behandling og diagnose
Det er ingen kur mot demyeliniserende forhold, men ny myelinvekst kan oppstå i områder med skade. Imidlertid er det ofte tynnere og ikke så effektivt. Forskere ser på måter å øke kroppens evne til å vokse nytt myelin.
De fleste behandlinger mot demyeliniserende tilstander reduserer immunresponsen. Behandling innebærer bruk av medisiner som interferon beta-1a eller glatirameracetat.
Personer med lavt vitamin D-nivå utvikler lettere MS eller andre demyeliniserende forhold. Høye nivåer av vitamin D kan redusere inflammatoriske immunresponser.
Demyelinisering MR
Demyeliniserende tilstander, spesielt MS og optisk nevritt, eller betennelse i synsnerven, kan påvises med MR-skanninger. MR-plater kan vise demyelinasjonsplakk i hjernen og nervene, spesielt de forårsaket av MS.
Din helsepersonell kan være i stand til å finne plakk eller lesjoner som påvirker nervesystemet ditt. Behandlingen kan deretter rettes spesifikt mot kilden til demyelinisering i kroppen din.
statiner
Sentralnervesystemet (CNS) er i stand til å produsere sitt eget kolesterol. Aktuelle studier viser at hvis du tar statiner for å redusere kolesterolet i kroppen din, er det ikke sannsynlig at de påvirker CNS-kolesterolet.
Mange studier har også funnet at statinbehandling kan beskytte mot Alzheimers sykdom (AD) hos personer som ikke allerede har opplevd kognitiv svikt og fortsatt er relativt unge.
Forskere har funnet at statiner kan redusere hastigheten på kognitiv nedgang og forsinke begynnelsen av AD. Forskningen fortsetter, og vi har ikke et klart svar ennå. Noen studier viser at statiner ikke påvirker CNS eller remyelinisering, og at andre sier at de gjør det.
Foreløpig viser ikke de fleste bevisene at statinbehandling er skadelig for remyelinisering i CNS. Effektene av statiner på kognitiv funksjon er fortsatt kontroversiell på dette tidspunktet.
Vaksiner og demyelinisering
Å aktivere immunforsvaret med en vaksine kan utløse en autoimmun reaksjon. Dette har en tendens til å forekomme bare i noen få individer med overfølsom immunforsvar.
Noen barn og voksne opplever "akutte demyeliniserende syndromer" etter eksponering for visse vaksiner, for eksempel influensa eller HPV.
Men det har bare vært 71 dokumenterte tilfeller fra 1979 til 2014, og det er ikke sikkert at vaksiner var årsaken til demyeliniseringen.
Ta bort
Demyeliniserende forhold kan virke smertefulle og uhåndterbare med det første. Imidlertid er det fortsatt mulig å leve godt med MS og andre vanlige forhold.
Det er lovende ny forskning om årsakene til demyelinisering og hvordan man behandler de biologiske kildene til myelinforringelse. Behandlingene forbedres også for å håndtere smerter forårsaket av demyelinisering.
Demyeliniserende forhold kan ikke høres. Du kan imidlertid snakke med helsevesenet ditt om medisiner og andre behandlinger som kan hjelpe deg å lære mer om tilstanden din.
Jo mer du vet, desto mer kan du gjøre for å adressere symptomene, for eksempel å gjøre livsstilsendringer, for å hjelpe deg effektivt å håndtere smertene.
