Hva er Mania?
Mani er en psykologisk tilstand som får en person til å oppleve urimelig eufori, veldig intense stemninger, hyperaktivitet og vrangforestillinger. Mani (eller maniske episoder) er et vanlig symptom på bipolar lidelse.
Mani kan være en farlig tilstand av flere årsaker. Folk kan ikke sove eller spise mens de er i en manisk episode. De kan delta i risikofylt atferd og skade seg selv. Personer med mani har større risiko for å oppleve hallusinasjoner og andre perseptuelle forstyrrelser.
Hva er årsaken til mani?
Familiehistorie kan spille en faktor i mani. Personer hvis foreldre eller søsken har tilstanden, har større sannsynlighet for å oppleve en manisk episode (National Alliance on Mental Illness). Å ha et familiemedlem med maniske episoder betyr ikke at en person definitivt vil oppleve dem.
Noen mennesker er utsatt for mani eller maniske episoder på grunn av en underliggende medisinsk tilstand eller psykiatrisk sykdom, for eksempel bipolar lidelse. En trigger eller en kombinasjon av triggere kan forårsake mani hos disse menneskene.
Hjerneskanninger for å vise at noen pasienter med mani har litt forskjellige hjernestrukturer eller aktivitet. Leger bruker ikke hjerneskanninger for å diagnostisere mani eller bipolar lidelse.
Miljøendringer kan utløse mani. Stressfulle livshendelser, som for eksempel en kjæres død, kan bidra til mani. Økonomisk stress, forhold og sykdom kan også forårsake maniske episoder. Tilstander som hypotyreose kan også bidra til maniske episoder.
Hva er symptomene på mani?
Pasienter med mani utviser ekstrem spenning og eufori, så vel som andre intense stemninger. De er hyperaktive og kan oppleve hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Noen pasienter føler seg hoppete og ekstremt engstelige. Humøret til en manisk person kan raskt endre seg fra manisk til depressiv, med ekstremt lave energinivå (Mayo Clinic, 2012).
Maniske episoder får en person til å føle seg som om han eller hun har en enorm mengde energi. De kan føre til at kroppssystemene får fart, som om alt i verden beveger seg raskere.
Personer med mani kan ha racingtanker og rask tale. Mani kan forhindre søvn eller forårsake dårlig arbeidsytelse. Personer med mani kan bli vrangforestillinger. De kan lett irriteres eller bli distrahert, utvise risikofylt oppførsel og gå på sprees.
Personer med mani kan ha aggressiv oppførsel. Narkotikamisbruk eller alkoholmisbruk er et annet symptom på mani.
En mildere form for mani kalles hypomania. Hypomani er assosiert med de foregående symptomene, men i mindre grad. Episoder med hypomani varer også kortere tid enn maniske episoder.
Hvordan diagnostiseres mani?
En lege eller psykiater kan evaluere en pasient for mani ved å stille spørsmål og diskutere symptomer. Direkte observasjoner kan indikere at en pasient har en manisk episode.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), fra American Psychiatric Association, skisserer kriterier for en manisk episode. Episoden må forekomme i en uke, eller mindre enn en uke hvis pasienten er innlagt på sykehus. I tillegg til et forstyrret humør, må pasienter oppleve minst tre av følgende symptomer:
- Han eller hun blir lett distrahert.
- Han eller hun driver med risikofylt eller impulsiv oppførsel. Dette inkluderer sprees, forretningsinvesteringer eller risikofylt seksuell praksis.
- Han eller hun har racingtanker.
- Han eller hun har et redusert søvnbehov.
- Han eller hun har tvangstanker.
En manisk episode forstyrrer et menneskes liv og påvirker forholdet, i tillegg til jobb eller skole, negativt. Mange maniske episoder krever sykehusinnleggelse for å stabilisere pasientens humør og forhindre selvskading.
I noen tilfeller er hallusinasjoner eller vrangforestillinger en del av maniske episoder. For eksempel kan en person tro at han eller hun er berømt eller har supermakter.
For at personens tilstand skal betraktes som en manisk episode, må symptomer ikke være et resultat av påvirkninger utenfra, for eksempel misbruk av narkotika eller alkohol.
Hvordan behandles mani?
Sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis en pasients mani er alvorlig eller ledsages av psykose. Sykehusinnleggelse kan hjelpe en pasient fra å skade seg selv.
medisiner
Medisiner er vanligvis den første linjen av mani-behandling. Disse medisinene er foreskrevet for å balansere pasientens humør og redusere risikoen for selvskading.
Medisiner inkluderer:
- Litium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsykotika som aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidin (Risperdal).
- Antikonvulsiva som valproinsyre (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) eller lamotrigin (Lamictal).
- Benzodiazepiner som alprazolam (Niravam, Xanax), klordiazepoksid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) eller lorazepam (Ativan).
Medisiner bør bare brukes som foreskrevet av en medisinsk fagperson.
psykoterapi
Psykoterapitimer kan hjelpe en pasient med å identifisere mani-triggere. De kan også hjelpe pasienter med å håndtere stress. Familie- eller gruppeterapi kan også hjelpe.
Hva er Outlook for Mania?
Anslagsvis 90 prosent av pasientene som opplever en manisk episode vil oppleve en annen (Kaplan, et al., 2008). Hvis mani er et resultat av bipolar lidelse eller andre psykologiske tilstander, må pasienter praktisere livslang ledelse for å forhindre maniepisoder.
Forebygging av mani
Reseptbelagte medisiner kan bidra til å forhindre maniske episoder. Pasienter kan også ha fordel av psykoterapi eller gruppeterapi. Terapi kan hjelpe pasienter til å gjenkjenne utbruddet av en manisk episode, slik at de kan søke hjelp.
