Forståelse av elektrolyttforstyrrelser
Elektrolytter er elementer og forbindelser som forekommer naturlig i kroppen. De kontrollerer viktige fysiologiske funksjoner.
Eksempler på elektrolytter inkluderer:
- kalsium
- klorid
- magnesium
- fosfat
- kalium
- natrium
Disse stoffene er til stede i blodet, kroppsvæskene og urinen. De er også inntatt med mat, drikke og kosttilskudd.
En elektrolyttforstyrrelse oppstår når nivåene av elektrolytter i kroppen din er enten for høye eller for lave. Elektrolytter må opprettholdes i en jevn balanse for at kroppen din skal fungere ordentlig. Ellers kan viktige kroppssystemer påvirkes.
Alvorlig elektrolyttubalanse kan forårsake alvorlige problemer som koma, anfall og hjertestans.
Symptomer på elektrolyttforstyrrelser
Milde former for elektrolyttforstyrrelser kan ikke forårsake noen symptomer. Slike lidelser kan oppdages til de blir oppdaget under en rutinemessig blodprøve. Symptomer begynner vanligvis å vises når en spesiell lidelse blir mer alvorlig.
Ikke alle elektrolyttubalanser forårsaker de samme symptomene, men mange har lignende symptomer.
Vanlige symptomer på en elektrolyttforstyrrelse inkluderer:
- uregelmessig hjerterytme
- rask hjerterytme
- utmattelse
- apati
- kramper eller anfall
- kvalme
- oppkast
- diaré eller forstoppelse
- magekramper
- muskelkrampe
- muskel svakhet
- irritabilitet
- forvirring
- hodepine
- nummenhet og prikking
Kontakt legen din med en gang hvis du opplever noen av disse symptomene og mistenker at du kan ha en elektrolyttforstyrrelse. Elektrolyttforstyrrelser kan bli livstruende hvis de ikke blir behandlet.
Årsaker til elektrolyttforstyrrelser
Elektrolyttforstyrrelser er ofte forårsaket av tap av kroppslige væsker ved langvarig oppkast, diaré eller svette. De kan også utvikle seg på grunn av væsketap relatert til forbrenning.
Visse medisiner kan også forårsake elektrolyttforstyrrelser. I noen tilfeller har underliggende sykdommer, for eksempel akutt eller kronisk nyresykdom, skylden.
Den eksakte årsaken kan variere avhengig av den spesifikke typen elektrolyttforstyrrelse.
Typer elektrolyttforstyrrelser
Forhøyede nivåer av en elektrolytt er indikert med prefikset “hyper-.” Utarmede nivåer av en elektrolytt er indikert med "hypo-."
Forhold forårsaket av ubalanse i elektrolyttnivå inkluderer:
- kalsium: hyperkalsemi og hypokalsemi
- klorid: hyperkloremi og hypokloremi
- magnesium: hypermagnesemia og hypomagnesemia
- fosfat: hyperfosfatemi eller hypofosfatemi
- kalium: hyperkalemi og hypokalemia
- natrium: hypernatremia og hyponatremia
Kalsium
Kalsium er et viktig mineral som kroppen din bruker for å stabilisere blodtrykket og kontrollere skjelettmuskelkontraksjon. Det brukes også til å bygge sterke bein og tenner.
Hyperkalsemi oppstår når du har for mye kalsium i blodet. Dette er vanligvis forårsaket av:
- nyresykdom
- skjoldbrusk lidelser, inkludert hyperparathyreoidisme
- lungesykdommer, for eksempel tuberkulose eller sarkoidose
- visse typer kreft, inkludert kreft i lunger og bryst
- overdreven bruk av antacida og tilskudd av kalsium eller vitamin
- medisiner som litium, teofyllin eller visse vannpiller
Hypokalsemi oppstår på grunn av mangel på tilstrekkelig kalsium i blodomløpet. Årsaker kan omfatte:
- nyresvikt
- hypoparathyroidism
- vitamin D-mangel
- pankreatitt
- prostatakreft
- malabsorpsjon
- visse medisiner, inkludert heparin, osteoporosemedisiner og antiepileptika
klorid
Klorid er nødvendig for å opprettholde riktig balanse av kroppslige væsker.
Hyperkloremi oppstår når det er for mye klorid i kroppen. Det kan skje som et resultat av:
- alvorlig dehydrering
- nyresvikt
- dialyse
Hypokloremia utvikles når det er for lite klorid i kroppen. Det er ofte forårsaket av problemer med natrium eller kalium.
Andre årsaker kan være:
- cystisk fibrose
- spiseforstyrrelser, for eksempel anorexia nervosa
- skorpion stikk
- akutt nyresvikt
magnesium
Magnesium er et kritisk mineral som regulerer mange viktige funksjoner, for eksempel:
- muskelsammentrekning
- hjerterytme
- nervefunksjon
Hypermagnesemi betyr overflødige mengder magnesium. Denne lidelsen rammer først og fremst personer med Addisons sykdom og nyresykdom i sluttstadiet.
Hypomagnesemia betyr å ha for lite magnesium i kroppen. Vanlige årsaker inkluderer:
- lidelse i alkoholbruk
- underernæring
- malabsorpsjon
- kronisk diaré
- overdreven svette
- hjertefeil
- visse medisiner, inkludert diuretika og antibiotika
fosfat
Nyrene, beinene og tarmen jobber for å balansere fosfatnivåer i kroppen. Fosfat er nødvendig for en rekke funksjoner og samhandler tett med kalsium.
Hyperfosfatemi kan oppstå på grunn av:
- lave kalsiumnivåer
- Kronisk nyre sykdom
- alvorlige pustevansker
- underaktive paratyreoidea kjertler
- alvorlig muskelskade
- tumorlysis syndrom, en komplikasjon av kreftbehandling
- overdreven bruk av fosfatholdige avføringsmidler
Lave nivåer av fosfat eller hypofosfatemi kan sees i:
- akutt alkoholmisbruk
- alvorlige forbrenninger
- sult
- vitamin D-mangel
- overaktive paratyreoidea kjertler
- visse medisiner, for eksempel intravenøs (IV) jernbehandling, niacin (Niacor, Niaspan), og noen antacida.
kalium
Kalium er spesielt viktig for å regulere hjertefunksjonen. Det hjelper også med å opprettholde sunne nerver og muskler.
Hyperkalemi kan utvikle seg på grunn av høye nivåer av kalium. Denne tilstanden kan være dødelig hvis den er udiagnostisert og ubehandlet. Det er vanligvis utløst av:
- alvorlig dehydrering
- nyresvikt
- alvorlig acidose, inkludert diabetisk ketoacidose
- visse medisiner, inkludert noen blodtrykksmedisiner og vanndrivende midler
- binyreinsuffisiens, det er når kortisolnivået ditt er for lavt
Hypokalemi oppstår når kaliumnivået er for lavt. Dette skjer ofte som et resultat av:
- spiseforstyrrelser
- alvorlig oppkast eller diaré
- dehydrering
- visse medisiner, inkludert avføringsmidler, vanndrivende midler og kortikosteroider
natrium
Natrium er nødvendig for at kroppen skal opprettholde væskebalansen og er avgjørende for normal kroppsfunksjon. Det hjelper også til å regulere nervefunksjon og muskelsammentrekning.
Hypernatremia oppstår når det er for mye natrium i blodet. Unormalt høye nivåer av natrium kan være forårsaket av:
- mangelfullt vannforbruk
- alvorlig dehydrering
- overdreven tap av kroppsvæsker som et resultat av langvarig oppkast, diaré, svette eller luftveissykdom
- visse medisiner, inkludert kortikosteroider
Hyponatremi utvikles når det er for lite natrium. Vanlige årsaker til lave natriumnivåer inkluderer:
- overdreven væsketap gjennom huden fra svette eller brannskader
- oppkast eller diaré
- dårlig ernæring
- lidelse i alkoholbruk
- Overhydrering
- skjoldbruskkjertel, hypothalamic eller binyresykdommer
- lever-, hjerte- eller nyresvikt
- visse medisiner, inkludert vanndrivende medisiner og anfallsmedisiner
- syndrom med upassende sekresjon av antidiuretisk hormon (SIADH)
Diagnostisering av elektrolyttforstyrrelser
En enkel blodprøve kan måle nivåene av elektrolytter i kroppen din. En blodprøve som ser på nyrefunksjonen din er viktig også.
Legen din vil kanskje utføre en fysisk undersøkelse eller bestille ekstra tester for å bekrefte en mistenkt elektrolyttforstyrrelse. Disse ekstra testene vil variere avhengig av tilstanden det gjelder.
For eksempel kan hypernatremia (for mye natrium) føre til tap av elastisitet i huden på grunn av betydelig dehydrering. Legen din kan utføre en klype test for å avgjøre om dehydrering påvirker deg.
De kan også teste refleksene dine, da både økte og uttømte nivåer av noen elektrolytter kan påvirke reflekser.
Et elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk sporing av hjertet ditt, kan også være nyttig å sjekke for uregelmessige hjerterytmer, rytmer eller EKG- eller EKG-forandringer som følge av elektrolyttproblemer.
Behandling av elektrolyttforstyrrelser
Behandlingen varierer avhengig av typen elektrolyttforstyrrelse og den underliggende tilstanden som forårsaker den.
Generelt brukes visse behandlinger for å gjenopprette riktig balanse av mineraler i kroppen. Disse inkluderer:
Intravenøs (IV) væske
Intravenøse (IV) væsker, typisk natriumklorid, kan bidra til å rehydrere kroppen. Denne behandlingen er ofte brukt i tilfeller av dehydrering som følge av oppkast eller diaré. Elektrolytttilskudd kan tilsettes IV-væsker for å rette opp mangler.
Visse IV-medisiner
IV-medisiner kan hjelpe kroppen din til å gjenopprette elektrolyttbalansen raskt. De kan også beskytte deg mot negative effekter mens du blir behandlet med en annen metode.
Medisinen du får vil avhenge av elektrolyttforstyrrelsen du har. Medisiner som kan gis inkluderer kalsiumglukonat, magnesiumklorid og kaliumklorid.
Orale medisiner og kosttilskudd
Orale medisiner og kosttilskudd brukes ofte for å korrigere kroniske mineralavvik i kroppen din. Dette er mer vanlig når du har fått påvist nyresykdom.
Avhengig av elektrolyttforstyrrelsen din, kan du få medisiner eller kosttilskudd som:
- kalsium (glukonat, karbonat, sitrat eller laktat
- Magnesiumoksid
- kaliumklorid
- fosfatbindemidler, som inkluderer sevelamerhydroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) og kalsiumbaserte behandlinger som kalsiumkarbonat
De kan hjelpe med å erstatte uttømte elektrolytter på kort eller lang sikt, avhengig av den underliggende årsaken til lidelsen din. Når ubalansen er korrigert, vil legen din behandle den underliggende årsaken.
Selv om noen av tilskuddene kan kjøpes over disk, får de fleste med elektrolyttforstyrrelser resept på tilskudd fra legen sin.
hemodialyse
Hemodialyse er en type dialyse som bruker en maskin for å fjerne avfall fra blodet ditt.
En måte å få blodet til å strømme til denne kunstige nyren er at legen din kirurgisk oppretter en vaskulær tilgang, eller et inngangspunkt, til blodårene.
Dette inngangspunktet vil tillate en større mengde blod å strømme gjennom kroppen din under hemodialysebehandling. Dette betyr at mer blod kan filtreres og renses.
Hemodialyse kan brukes når en elektrolyttforstyrrelse er forårsaket av plutselig nyreskade og andre behandlinger ikke fungerer. Legen din kan også bestemme seg for hemodialysebehandling hvis elektrolyttproblemet har blitt livstruende.
Risikofaktorer for elektrolyttforstyrrelser
Hvem som helst kan utvikle en elektrolyttforstyrrelse. Enkelte mennesker har en økt risiko på grunn av sin sykehistorie. Forhold som øker risikoen for en elektrolyttforstyrrelse inkluderer:
- lidelse i alkoholbruk
- skrumplever
- kongestiv hjertesvikt
- nyresykdom
- spiseforstyrrelser, som anoreksi og bulimi
- traumer, for eksempel alvorlige brannskader eller ødelagte bein
- skjoldbrusk lidelser
- sykdommer i binyrene
Forebygging av elektrolyttforstyrrelser
Følg dette rådet for å forhindre elektrolyttforstyrrelser:
- hold deg hydrert hvis du opplever langvarig oppkast, diaré eller svette
- besøk legen din hvis du opplever vanlige symptomer på en elektrolyttforstyrrelse
Hvis elektrolyttforstyrrelsen er forårsaket av medisiner eller underliggende forhold, vil legen din justere medisinen din og behandle årsaken. Dette vil bidra til å forhindre fremtidig elektrolyttubalanse.
